Furuncle( vistas) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

furunkuls - akūts strutains-nekrotiskās iekaisums matu folikulu( root matu kopā ar apkārtējo root apvalku) un ap tauku dziedzeru un apkārtējo saistaudu, ko izraisa ieviešanu patogēnu, sevišķi stafilokoki.

furunkuls var izveidoties jebkurā ādas, papildus ādas plaukstu un pēdu. Visbiežāk tas atrodas ādas vietās, kas pakļauti ilgstošam kairinājumam un piesārņojumam, kas var rasties ražošanas apstākļos.Šādas vietas ir sejas un kakla, apakšdelmiem un rokām, muguras lejasdaļā.

Vīriešiem furunkalus konstatē apmēram 10 reizes biežāk nekā sievietēm.

cēloņi cēloņi furunkuls

vienu furunkuls:

1. Ādas piesārņojums galvenokārt ķimikālijas( maisījuma atdzesēšanu, smēreļļu, uc), un putekļu daļiņas ogļu, kaļķu, cementa, un citi materiāli, ir veicinošs faktors, lai izstrādātu vienotu vārīties.Šis faktors kļūst īpaši aktuāls kombinācijā ar ilgstošu berzi, ko piemēro attiecīgajām ādas vietām.
2. veicināt rašanos viena vārās un ādu un microtrauma, ieskaitot raschosy, kas var tikt novērota ādas slimībām kopā ar niezi, kukaiņu kodumiem.

3. Paaugstināta svīšana un tauku noplūde veicina vienotu furunkulu veidošanos.
4. Sensibilizācija( paaugstināta ķermeņa jutība) pret stafilokoku infekciju.

Izraisa furunkuloze - hroniskas recidivējošas ādas slimības, kurās ir vairākas vārās, dažādos izstrādes posmos:

1. imūndeficīta( traucējumi imunoloģisko reaģētspēju no organisma).
2. Ģenētiski izraisa enzimopatii( slimības vai patoloģisko stāvokļu, jo nav saslimt vai traucējumu aktivitāti jebkuru fermenta).
3. Vielmaiņas slimības, galvenokārt - cukura diabēts un hypovitaminosis( vitamīna deficīts, pārkāpums notiek tad, kad saskaņojot starp izdevumu vitamīniem un to spēkā stāšanās organismā).Simptomi

furunkuls

savā pašreizējā furunkuls notiek trīs secīgos posmos:
1) uzsūkt soli( uzkrāšanās audos no mobilo elementu ar asinīm un limfas);
2) gūžas nekrotiskās stublāja veidošanās un noraidīšanas stadija;
3) rētas rasējums. Tāpēc

simptomus furunkuls iziet vairākas secīgas izmaiņas atbilst posmus.

Pirmajā posmā( infiltrācija), kas uz ādas parādās nedaudz sāpīgi mezgliņš ar ādas apsārtums pār to, tas ir centrā matiem. Aptuveni 24-48 stundas mutes atbilstošu matu folikulu parādās dzeltens nelielu pustulu( Pustula).

Otrajā posmā( veidošanās un noraidīšanas pyonecrotic vārpstas) matu folikulu un tauku dziedzeru pieguļošo pakļaujamā strutojošu saplūšana, kas izpaužas ārēji izplešanās zonu apsārtumu un infiltrācijas palielinot izmēru. Infiltrācijas jo tas sāk pacelties virs ādas virsmas, kas izpaužas kā konuss ar pamata diametru līdz 0,5-1,5 cm, bez precīzas ārējām robežām. In centrā koniskas iefiltrēties saskaņā istonchonnoy āda sāk parādīt cauri pelēcīgi zaļā masa strutaina necrotic kodolu.Šajā posmā, viņi mēdz parādīties un augt lokālas sāpes, un vispārējās simptomi: drudzis, lai subfebrile( apmēram 37,5 ° C), vājums un galvassāpes. Tomēr ievērojamam pacientu skaitam furunkuls var izraisīt vispārēju reakciju. Pēc kušanas ādu centrā konusa formas iefiltrēties nekrotiski masas sāk jānoraida. Vispirms nāk pus, pēc kura kļūst redzama zaļganas krāsas nekrotiskās cilmes augšdaļa. Pakāpeniski, ar pus un asinis atdala pats stienis, tad centrā iefiltrēšanās parādās diezgan dziļa brūce ar mērenu asiņošanu no tā.

Trešajā posmā( rētas), ka rodas audu defektu ir piepildīta ar saistaudiem un epithelialized, atstājot 2-3 dienas neliela rēta sastādīts.

Furuncle

Klīniskajā attēlā atkarībā no vīna atrašanās vietas var būt dažas pazīmes. Kad vārās, kas atrodas uz ādas augšlūpas, plakstiņiem, uzacīm kores un sēkliniekiem, kas parasti attīstās izteiktu tūsku. Gadījumā furunkuls vietā uz galvas, kakla, auss kanālā, pirksti uz aizmugurējās virsmas atzīmēta asas sāpes furunkuls.

Kas pārbaudes nepieciešams veikt

"Learn" vāra, var būt viens ārējās pazīmes, bet ne garām iespējamās komplikācijas var būt nepieciešams laboratorijas testus:

• pilnu asins ainu( OAK): attīstību un vārās sarežģījumus( ļaundabīga furunkuls, lymphangitis, meningīts), raksturīga ar leikocitozi( palielināts balto asins šūnu skaitu virs 9 x 109 / l) ar palielinātu satura stab neitrofilu formām( vairāk nekā 5%), palielināts ESR( eritrocītu grimšanas ātrums);
• Biochemical analīze no asinīm: kad viršanas attīstīt uz fona diabēta ir raksturīgs paaugstināts glikozes līmenis asinīs( hiperglikēmija);
• Asins analīzes sterilitāti: izmanto vārīties, sarežģī sepse( jo pavairošanu infekcijas izraisītāja strutojošā uzmanības asinsritē).Ļauj noskaidrot patogēnu raksturu un noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām;
• Pētījumi atdalīts no kanāla ar furunkuls bacterioscopic( mikroskopiskās pārbaudes pēc speciāla krāsviela materiālu), un bakterioloģisko( izolācijas tīrkultūras uz barotnes) metodēm, kā arī ļauj noteikt raksturu patogēna un noteikt tās jutīgumu pret antibiotikām;
• Pētījums imunitātei laboratoriskas pārbaudes, lai diagnosticētu immuodefitsitnyh Valstīs Ja nobrāzumi.

Furuncle

apstrāde Vārīšanās ārstēšana var būt vispārēja un lokāla. Vispārējs režīms piemēro tikai tajā vietā uz sejas vārīties, furunkulus klātbūtni komplikācijas, un gadījumā, ja vārīties starp smagajiem blakusslimību( imūndeficīta slimībām, diabētu).Šie pacienti tiek piešķirts antibakteriālas un pretiekaisuma līdzekļus, ko izmanto ultravioletās apstarošanas asinīs.

Vietējā ārstēšana. Bezkomplikāciju furunkuls redzams tikai konservatīvu ārstēšanu, kas ir atkarīgs no pašreizējo skatuves furunkuls. Ieplūšanas solis ir ādas ārstēšana ar alkohola un moxibustion fistula 5% joda šķīdumu. Iespējamais sauss karstuma pielietojums, lāzerterapijas un UHF terapijas iecelšana. Pieteikums sasilšana saspiež nepieņemamu sakarā ar to, ka tie saistīti ar atslābināšanās ādu un radīt optimālus apstākļus attīstībai brūču infekcijas. Jo soli veidojot

pyonecrotic rod medicīniskas procedūras, būtu vērsta uz paātrinājumu no izvada to.Šim nolūkam, āda jomā nekrozes zonas novietoti kristālus salicilskābe, kas ir izšķīdināts pēc pāris stundām, plānas ādas un palīdzības novadīšanas stieņa un ap ādu tika ārstēti ar ziedi( lai pasargātu to no sekām salicilskābe), sausu pārsēju tiek piemērota no augšas. Kā alternatīvu iespējamo mehāniski noņemot ārsta pyonecrotic plānas stieņa vai pinceti skava pēc ārstējot ādas dezinfekcijas šķīdumu.Šī manipulācija neprasa anestēziju. Pēc tam, kad sākot izpildi Pyo-nekrotiskās masu, lai nodrošinātu to nepārtrauktu izplūdes kanālu veidojas ārsts ievieto plānas sloksnes gumijas( cimdu absolvents).Carry ikdienas mērces, un cimdu tika izņemta absolventu sniegta izzušana iefiltrēties un izbeigšanu strutaina izdalījumi, kas parasti notiek trešajā dienā.Pēc tam var pārklāt vai sausi pārsēji saglabāt brūces atklātu veidu, kādā tas tiek apstrādāts ar spirta šķīduma ikdienas briljantzaļo( izcili zaļš).Kad

nobrāzumi piešķirts antibakteriālās terapijas, veica visaptverošu pārbaudi, lai identificētu un novērstu blakusslimību, kas veicina tās attīstību: neārstēta cukura diabēta, imunitāte korekcijas, vitamīna, un tamlīdzīgi.

vāra

Sarežģījumi atsevišķos gadījumos konkrētā locale, un daži no faktoriem, uzvāra, var sarežģīt attīstību tā saukto ļaundabīgi vāra, limfangiita, limfadenīts, tromboflebīts sejas vēnas, izdalās strutains meningīts un pat sepsi.

Mēģinot izspiestu vāra, bojāts savus sākotnējos elementus skūšanās laikā, kā arī nepietiekamu vietējo apstrādi, veidojot tā saukto ļaundabīga vārīties .To raksturo ievērojamu pieaugumu iekaisuma infiltrācijas, tūska, spriedzes un plombu ādu pār to. Dažreiz ārpus skartās vēnas tūska sataustīt kā blīviem virzieniem( tromboflebīts).Tajā pašā laikā pastāv intensīvas sāpes. Saskaņā ar vispārējo reakciju organisma raksturīgo drudzis un vispārējā asins analīžu - leikocitozi un paaugstinātu ESR.Organizējot

furunkuls uz ekstremitātēm( parasti aizmugurējo suku uz ādas un pirkstu), tas var būt sarežģīti limfangiitom( iekaisums limfātiskās kuģiem) un limfadenīts( palielināti limfmezgli).

Organizējot furunkuls uz ādas sejas, it īpaši uz virslūpas vai nasolabial trīsstūri var attīstīties grūtāko komplikācija furunkuls - izdalās strutains tromboflebīts( tromboze iekaisums vēnu sienu un trombu veidošanos noslēguma viņas noslēgums) sejas vēnas, kas bieži vien vēlāk noved pie attīstības strutainsmeningīts( iekaisums membrānas smadzeņu), un pat sepse( asins saindēšanās).Jo sepse var veidot vairākas abscesi( strutaina iekaisuma audu ar to kušanas un veidošanās strutaina dobumā) dažādos orgānos un audos, visbiežāk ar kauliem, muskuļiem, nierēm fibrozo tauku, nierēm.

nasolabial trijstūris - vārīties bīstamu vietu rajona

prognozēšanas Pareģošana

komplikācijām vienā furunkuls, parasti izdevīga, atkarībā no tās atrašanās vietas. Ar komplikāciju attīstību prognozi nosaka ārstēšanas piemērotība un savlaicīgums.

Profilakse Profilakse

vārīties vārīties vārīties uz leju, ievērot personīgo higiēnu un ādas no traumatiskas sekas, kā arī no tās mērcējot( mīkstinot un atslābināšanās ādas, kas izriet no ilgstošas ​​iedarbības uz to šķidrumu).Bez pietiekama uzmanība jāpievērš agrīnu atklāšanu un ārstēšanu slimību, kas veicināja vārīties.
Lai novērstu komplikācijas, vārīt nepieņemami izspiest vārīties, sagriezt pustulu ar skuvekli un piemērot karstu kompresi.

ārsts-ķirurgs Kletkin ME