Bīstamas infekcijas grūtniecības laikā - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

infekcijas process ir patoloģisks process, ko izraisa mikroorganismi: vienšūņi, baktērijas un vīrusi, tos sauc arī par "infekcijām".Lielākā daļa slimību kaut kādā veidā ir saistītas ar mikroorganismiem un to ietekmi uz cilvēka ķermeni. Bīstamākā infekcija ķermenim ar samazinātu imunitāti, jo šajā gadījumā pat neliels infekcijas bojājums var radīt nopietnas sekas.

imunitāti var samazināt daudzu iemeslu dēļ, piemēram, samazināta imunitāte grūtniecības laikā ir fizioloģiska process, kas nepieciešams normālai augļa attīstībai un novēršanu noraidījumu viņa mātes organismā.Līdz ar to grūtniecības laikā mātes ķermenis ir ārkārtīgi neaizsargāts un uzņēmīgs pret dažādu mikroorganismu darbību.

Tomēr infekcija ir bīstama ne tikai mātes ķermenim. Ne vairāk, ne mazāk un dažreiz bīstamāka auglim. Nesorgētas infekcijas var novest pie: neauglības, grūtniecības pārtraukšanas un hroniska spontānā aborta, anomāliju un anomāliju veidošanās, augļa nāves. Māte jāzina, kāda infekcija ir bīstama, un ko darīt gadījumā, ja grūtniecība vai pārtraukt savu slimību, Prolong, ko mēs būtu gatavi, ko var un ko nevar ārstēt. Lai to izdarītu, nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt akušieris-ginekologs.

Baktēriju infekcijas, kas var būt visbīstamākā mātei un auglim:

1. Chlamydia trachomatis( hlamīdijas) - atrasts 40% no sievietēm, grūtniecēm vai ne. Visbiežāk izpausme ir uretrīts. Turklāt sievietes var izraisīt: baltolinītu, endokerivītu, endometrītu, salpingītu, pelveoperitonītu. Dažreiz tas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību( ilgstoši vājš procesā, kas izraisīja sajūgu olvados un to obstrukciju).Var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā;ārstēšanas neesamības gadījumā var radīt diezgan nopietnas komplikācijas: augļa hipotrofija( kavēšanās tās attīstībā), priekšlaicīga augļa šķidruma noplūde, chorionamionīts. Reti var izraisīt augļa nāvi. Bērni, kas dzimuši mātēm ar hlamīdijām, bija slims, atbilst: konjunktivīts( hlamīdiju oftalmija) 20% gadījumu, faringītu, vulvovaginītu un uretrīts, proktīta, bronhīts un pneimonija.

2. Neisseria gonorrhoeae( gonoreja) - infekcijas slimība, kas ietekmē pirmām kārtām gļotādām uroģenitālā trakta, ko izraisījusi gonococcus un nosūtītos galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.Slimība izpaužas trešajā un septītajā dienā pēc infekcijas;var rasties akūti vai hroniski. Tam ir raksturīga gļotu, puvi, dedzinoša sajūta un sāpes urīnizvadkanāla kanāla gala sadaļā, kas bieži bieži rodas sāpīgā urinācijā.Puse no inficētajiem nevar novērot simptomus, īpaši slimības sākumā.Visvairāk tieksme uz šādu slimības gaitu ir sievietes. Augļa infekcija visbiežāk rodas dzemdē.Otrais iespējamais veids ir darba laikā.Iespējamās augļa un jaundzimušo izpausmes: gonokoku sepsis jaundzimušajam, chorioamnionīts;gonokoku konjunktivīts, ārējās auss iekaisums un vaginīta, jaundzimušo oftalmija - ļoti lipīga un prognostiski bīstami jaundzimušajam, kas var izraisīt aklumu. Retāk sastopamas bērniem, kas dzimuši no slimniekiem ar mātes gonoreju, meningītu un artrītu.

3. Trichomonas vaginalis( trichomoniasis) - tiek lēsts, ka katru gadu saslimst 180 miljoni cilvēku! Parasti tā tiek pārnēsāta seksuāli un reti tiek kombinēta ar gonokokiem, hlamīdijām, ureaplasmu, sēnīšu bojājumiem. Sievietēm tas izraisa urogenitālu orgānu bojājumus, izraisot: vaginītu, vulvītu, uretrītu, endokerivītu. Bērniem ir iespējama infekcija no slimām mātēm, biežāk dzemdību laikā.Viņiem ir raksturīgs vulvovaginīts un uretrīts, kuriem nav īpašu pazīmju.

4. Mycoplasma hominis( mikoplazmu) un Ureaplasma urealyticum( Ureaplasma) - ir mikroorganismus bez šūnu sieniņu, padarot tos rezistenti pret antibiotikām. Bieži vien tie tiek izolēti atsevišķā grupā, stāvot starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem. Imūnsistēma viņiem nav noturīga, tā notiek grūtniecības laikā ne biežāk nekā ārpus grūtniecības. Sieviešu mikoplazmas var izraisīt vaginītu, uretrītu un endokrīnkari. Tās var izraisīt pārtraukumu, attīstības aizkavēšanos, augļa anomāliju veidošanos - visbiežāk ar masveida infekciju un akūtu pašreizējo procesu. Ureaplasmosis sievietēm ir raksturīga ar skaidru izdalījumi no dzimumorgānu trakta, un ja iekaisums dzemdes un piedēkļu, raksturīgas klīniskās izpausmes ir sāpes vēdera lejasdaļā.Uz augli un jaundzimušo ir īpaši bīstams pie titru virs 104, kas veicina abortu grūtniecības sākumā, intrauterīnās augšanas aizturi( VZRP), attīstība reaktīvā ureaplasmosis jaundzimušajiem.

5. Streptococus agalactiae( B grupa streptokoki) - pārstāvis maksts floras lielākoties sievietēm, visbiežāk asimptomātiskiem plūsmas. Tomēr grūtniecības laikā viņiem var būt diezgan nopietna, negatīva loma. Lai gan ir jānorāda, ka vairumā gadījumu šī infekcija nerada nopietnus patoloģiskus procesus. To var nodot auglim un jaundzimušajam. Konkrētu vakcīnu nepastāv. Var būt smagu saslimšanu iemesls, līdz sepsi. Māte ir bīstama: endometrīts, sepsis un urīnceļu infekcija, meningīts, vēdera abscesi, endokardīts un nekrotizējošs fascīts. Jaundzimušajam: nedzīvs dzemdības, elpošanas traucējumi, sepse bez galvenā mērķa, meningīts.

6. Lysteria monocytogenes( Listeria) - var izraisīt nopietnas komplikācijas pamattekstā jaundzimušo, jo tā var iziet cauri fetoplacental barjeru( barjera starp organisma mātes un bērna, kas novērš pagājušo kaitīgo vielu auglim).

7. Treponema pallidum( bāla spirohete ir lūusa( sifilisa) izraisītājs) - grūtniecēm tas notiek ne biežāk nekā grūtniecēm. Tas ir diezgan bīstams auglim. Ja nav novērojumu, sievietes grūtniecības laikā var novērot 89% jaundzimušo. Pāreja uz augli var iet caur transplantātu, var rasties dzemdību laikā( vertikālā transmisija).Ar iedzimtu sifilisu veidošanos, agri un vēlu, ko raksturo daudzas komplikācijas, ir iespējams.

8. Mycobacterium tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis, "tuberkula bacilis") - visbiežāk aktivizēta grūtniecēm, vēsturi ar tuberkulozi vai uzrādītāja.

Vienkāršāko mikroorganismu un sēnīšu izraisītas infekcijas:

1. Candida albicans - sēnīšu infekcija konstatēta 36% grūtnieču. Visbiežāk rodas pacienta diabēta klātbūtne pēc plaša spektra antibiotiku lietošanas un HIV infekcijas izraisīta imūndeficīta gadījumā.Parasti tas neietekmē augļa attīstību. Infekcija ir iespējama, ja jaundzimušais šķērso dzemdību kanālu.

2. Toksoplazma gondii( toksoplazmoze) ir izplatīta un izplatīta infekcija.Šīs infekcijas steidzamība ir iespējama smaga augļa bojājuma dēļ, ņemot vērā vieglu iekļūšanu caur augļa placentas barjeru.Šajā gadījumā notiek intrauterīna augļa nāve, jaundzimušā nāve infekcijas vispārināšanās rezultātā;pārdzīvojušajiem bērniem ar iedzimtu toksoplazmozi tiek diagnosticēti nopietni nervu sistēmas traucējumi, tīklene un acu balsts.

3. Malārija, jo īpaši Plasmodium Falciparum, ir īpaši bīstama jaunām primiparous sievietēm, kurām iepriekš nav bijusi kontakta ar šo infekciju. Grūtniecēm ir grūti, bieži vien ar letālu iznākumu mātei.

Vīrusu izraisītas infekcijas:

1. masaliņām - par primāro grūtniecības laikā vairāk nekā 65% gadījumu ir pārskaitījums auglim, izraisot smagus iedzimtus defektus, bieži nav savienojamas ar dzīvību. Augļa riska risks ir atkarīgs no grūtniecības perioda, kurā māte inficējās. Ja infekcija ir notikusi pirmajā grūtniecības trimestrī, augļa bojājums biežums ir 80%, ja inficēti 13-14 nedēļas - ir 70%, ja inficēti pēc 26 nedēļām.- 25%.Kad inficēti māte pēc 16 grūtniecības nedēļām, risks auglim, ir minimāla, kas izpaužas retu attīstību kurlums. Simptomi iedzimto masaliņu sindromu iedala trīs grupās: 1. stāvot tieši saistīti ar vīrusu infekcija, kas izpaužas laikā pirmajās dzīves nedēļās: vieglo svaru, bojājumu kauliem, palielinātas aknas un liesa, vispārējs limfadenopātija un meningoencefalītu;2. defekti izpaužas daudz vēlāk - kurlumu, kataraktu, iedzimtu glaukomu, iedzimtu sirds defektu( Batalova atklāja vadu, kambara starpsienas defektu), mikrocefālija, un garīgu atpalicību;3. Attālie traucējumi - kurlums, insulīnneatkarīgs cukura diabēts, garīgā atpalicība.

2. citomegalovīrusa( CMV) - bīstams, jo īpaši, lai auglim, izraisot iedzimtu defektu. Biežums un smagums klīnisko iedzimtu CMV infekcija ir atkarīgs no frekvences un dabas( primāro vai reaktīvo) CMV infekcijas grūtniecības laikā.Sensingālas dzirdes zudums ir visizplatītākā iedzimtas CMV infekcijas sekas. Turklāt aptuveni 7% smadzeņu paralīzes ir iedzimtas CMV infekcijas rezultāts. Tas var arī izraisīt orgānu slimības, klīniskās izpausmes, kuras ietver: paplašināšanās aknas un liesa, trombocitopēnija, limfadenopātija, mikrocefālija, ucJāatzīmē, ka mazāk nekā 10% no jaundzimušajiem ir iedzimts CMV infekcija no mātēm slimi, bet vairāk nekā 50% cieš diezgan stipri.

3. Herpes simplex vīruss - infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss 1 st( HSV-1) un Nr 2( HSV-2) veidiem. Parasti tam ir slēpts raksturs. Tas ir bīstami attiecībā uz transmisiju jaundzimušajiem, it īpaši dzimumorgānu herpes dzemdību laikā.Retos gadījumos herpes pārnešana ir iespējama caur placentu, bieži grūtniecības trešajā trimestrī.Ar sakāvi HSV1 vīruss zīdaiņiem parasti ir asimptomātiska process, vai arī infekcija netek stipri, nesniedzot nopietnas komplikācijas. Ja HSV2 tipa bojājumiem bērniem rodas smagi neiroloģiski komplikācijas. Tipiskākais izpausme ir encefalīts, kas var notikt, ir ļoti grūti un izraisīt nāvi jaundzimušais vai smagām neiroloģiskām sekām, kas izdzīvojušajiem.

4. hepatīts - ko raksturo bojājumiem aknu audos, un citās orgānu sistēmās, parasti izraisa vīrusu hepatīta A, B, C, D, E, G un F. No tiem, visbīstamākie un izplatītas B, C un D, ​​no kuriemD hepatīta vīruss, kā parasti, pievieno un sarežģī iepriekšējo divu kursu. B hepatīta vīrusa gadījumā daudzi jaundzimušie un bērni var būt asimptomātiski. Bērni ar hronisko B hepatīta ugrozhaemy attīstības hronisku hepatītu, cirozi un primāro aknu šūnu karcinomas. Vīrusu hepatīta C kurss bērniem ir vāji izprotams. Iespējamais palielinājums lieluma aknas, aknu mazspējas simptomi, un retos gadījumos simptomi vairāku orgānu mazspēju un aknu šūnu karcinomas.

5. HIV infekcija - tēma ir tik plaša, ka tai nepieciešams atsevišķs raksts. Var tikai atzīmēt, ka HIV inficētiem bērniem agrīnā vecumā ir novēroti specifiski simptomi. Aptuveni ceturtā daļa no viņiem attīstās AIDS.HIV gaita bērniem ir tendence uz ātrāku progresēšanu nekā pieaugušajiem. Tas ir nepieciešams, lai teikt, ka ar grūtniecības un dzemdību pareizu pārvaldību, ir iespējams pilnībā novērst vai samazināt iespēju bērnu līgumslēdzēju HIV no inficētām mātēm.

6. Vetryannaya bakas - parasti tas perebolevayut bērnībā, iegūt imunitāti pret infekciju. Sievietes, kuras pirmo reizi inficē šo infekciju, novēro smagus slimības gaitas gadījumus grūtniecības laikā.Nāves gadījumu biežums ir ievērojams. Tas var būt iemesls augļa kroplības un augļa bojāeju, jo vīruss var iekļūt placentu.

7. SARS( akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) ir liela vīrusu patogēnu grupa, kas vienā vai otrā veidā var sarežģīt grūtniecības gaitu, radīt nevēlamas komplikācijas un ietekmēt augli un tā veselību. Visbīstamākais ir gripa. Ja inficējas pirmajā grūtniecības trimestrī, ir iespējams veidot bruto attīstības anomālijas. Gripas vīrusa infekcija līdz pat 12 nedēļām var izraisīt patoloģijas ar "visu vai neko" principu - vai nu ar dzīvību nesaderīgu vakuumu grupa, vai nekas nenotiks, un grūtniecība turpinās normāli. Periodā pēc 12 nedēļām nevar būt nopietnas komplikācijas, bet pastāv iespēja attīstīt fetoplacentāla nepietiekamību, augļa hipoksiju un priekšlaicīgas dzemdības risku. Neskatoties uz iepriekš minēto, jāatceras viena lieta: absolūtā vairākuma sieviešu cieš no ARVI grūtniecības laikā un augļa attīstībai, kā arī mātes veselībai tas nekādā veidā neietekmē.

Doktors, akušieris-ginekologs Kupatadze D.D.