Lipoza( tauki, lipoblastoma, tauku audzējs) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Lipoma( taukskābju audzējs, lipoblastoma, taukskābju audzējs) - labdabīgs audzējs( audzējs), kas attīstās no tauku audiem.

Lipoma ir vairāk izplatīta sievietēm vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem.Šo audzēju var atrasties visur klāt taukaudus: ādas audos( zemādā, intramuskulāri, nierēm fibrozo un retroperitoneālās), krūts, plaušu, videnes( anatomiskā kosmosa pa vidu sadaļām krūšu dobumā ar priekšējo krūtīm un muguras mugurkaula ierobežo), orgānukuņģa-zarnu trakta, miokarda( sirds muskuļa vidusslānis, kas veido lielāko daļu no savas masas), plēves, kaulu, gar galvenajiem nerviem.Ļoti reti Lipoma var atrasties galvaskausa dobumā, dzemdes, aknas.

Atkarībā šūnu sastāvu lipomas ir šādi savus īpašos veidus:

• lipofibroma( mīksts Lipoma, ko pārstāv galvenokārt taukaudos)
• fibrolipoma( blīvs ar touch Lipoma, kas sastāv no tauku un saistaudu šķiedrveida audu ar pārsvars par pēdējo)
• angiolipoma( Lipomasaturs lielu skaitu asinsvadu)
• miolipoma( Wen, kas satur arī gludo muskuļu šķiedras)

• mielolipoma( retu sugu, kurā taukaudi tiek sajaukti ar krovetvorOtrkārt, audi var notikt retroperitoneum un iegurņa, kā arī virsnieru dziedzeris).

cēloņi cēloņi

Lipoma lipomas tagad ir droši un neatgriezeniski neskaidrs. Daudzi zinātnieki uzskata, ka galvenais faktors attīstībā lipomas ir pārkāpums embrioģenēzes( raksturīgi cilvēka dzimšanas netipiski taukvielas zemādas tauku šūnām).Arī, tas tiek uzskatīts, ka notikums no lipomas var būt saistīta ar sistēmisku traucējumi vielmaiņas( maiņa) procesiem, kas notiek taukaudos. Bez tam, neliedz attīstība šo audzēju ir saistīts ar hormonālo reakciju organismā, kas ietver un menopauzes sievietēm, kad korekcija un izbalēšanu auglību, un bojājumi hipotalāmu( smadzeņu reģions), kas ir atbildīga par vielmaiņas procesus organismā.

Lipoma var veicināt slimības attīstību aizkuņģa dziedzera un aknu, samazināta funkcija vairogdziedzera un hipofīzes( smadzeņu appendage veidā apļveida veidošanās, ražo hormonus, kas ietekmē augšanu, vielmaiņu un reproduktīvās funkcijas un ir centrālā struktūra endokrīno sistēmu).

Diezgan bieži, lipomas notiek fona alkoholismu, diabētu, ļaundabīgo audzēju, augšējo elpošanas traktu. Medicīnas literatūrā aprakstīti ģimeniskā gadījumi ar autosomāli dominējošā mantojuma zemādas lipomas. Ar izmēru lipomas pieaugums nav saistīts ar vispārējo stāvokli pacienta ķermenī: pat tad, ja izsmelšana tie nav vairs uzkrāt taukus. Simptomi

Lipoma Skatot zemādas Lipoma ir noapaļota, pārvietojas, nevis pielodēti uz apkārtējiem audiem un ādu, nesāpīga veidošanos. Kad stiepšanās ādu pār Lipoma šķiet atsaukšanas dēļ daivu struktūras audzējs. Lipoma vietā, kur ir taukaudi, bieži vien zem ādas. Tipiski vietas lokalizāciju zemādas lipomas - muguras, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, galvas( viņas matains daļu no sejas).Diezgan bieži notiek vairākas Lipoma.

Lipoma izmēri var atšķirties par lielumu zirņu bērna galvu, bet parasti svārstās no 15 līdz 50 mm. Ir arī milzu Lipoma: šiem pacientiem audzējs droops, veidojot vietā tās dibināšanas, plānās ādas kāju, kas var novest pie stagnācijas asins, tūska, nekroze un čūlas. Dažreiz audzēja lielums dēļ no pacienta svara: pacienta svara pieaugumu palielinās izmēros un taukainu audzējiem, bet lielākā daļa no tā pieauguma nekontrolējama, neatkarīgi no ķermeņa svara izmaiņām. Parasti

izglītības ir mīksta, soft-elastīga konsistenci, un, kad tā izteikta attīstībā tās saistaudu ir tās seal. Lielākā daļa lipomas ir asimptomātiska, taču dažreiz var būt sāpīga, rada diskomfortu, kā arī saspiest tuvumā orgānu. Pacienti parasti sūdzas par kosmētikas defektu, turklāt, ka ar vecumu ir palielināta izmēra lipomas pieaugumu.

Lipoma lipomas kakla

retroperitoneāla telpa var sasniegt diezgan liels.Šīs klīniskās izpausmes ir saistīts ar pārvietošanos vai kompresijas( kompresijas) tuvējo orgāniem.

Infiltrējot vai intramurāli, lipoma ir lokalizēta muskuļu masā bez skaidrām robežām.

Nelielas mazas lipomas, kas atrodas lielu nervu gaitā, dažreiz ir sāpīgas, jo ir spiediens uz attiecīgo nervu. Diagnoze ar dziļjošām lipomas ir pietiekami sarežģīta, to parasti var noteikt tikai ar histoloģisko izmeklēšanu.

aptauja ar Lipoma

virszemes diagnostiku atrodas lipomas ir salīdzinoši vienkārša un balstās uz viņu atrašanās vietu, myagkoelasticheskoy konsekvenci, mobilitāte attiecībā uz apkārtējiem audiem, nesāpīgs, lai palpāciju un veidošanos raksturīgā ievilkšanai ādu pārvilkta šajā audzējs.
Ja Lipoma ir sasniedzams zondēšanas vietu( iekšpusē krūtīm, kopīgā, jo mugurkaula kanālu), nepieciešamība pēc papildu izpētes metodēm: X-ray un ultraskaņas( ASV).

1. rentgena diagnostiku mīksto audu wen, pamatojoties uz lietošanu garo viļņu garumu( "soft"), X-ray radiāciju, kas ļauj novērtēt mīksto audu struktūras organismā.Kad radiographing lipomas, dziļi reljefa, piemēram, muskuļu, kas nepieciešami, lai palielinātu "stīvums" rentgenstaru kūli. Par iegūtajiem rentgenogrammiem lipoma ir izgaismojuma forma ar gludām kontūrām, parasti regulāras formas.Šāda balināšana veido Lipoma, parasti uniformā, taču dažkārt var rasties mazās porcijās pārkaļķošanās( kaļķa nogulsnes audos).Šādas apgaismības forma ir atkarīga no orgānu blīvuma, starp kuriem tauki ir slēgti. Organizējot

Lipoma vēdera dobumā, retroperitoneāla telpu vai krūškurvja rentgena pārbaude tiek veikta, izmantojot mākslīgo kontrastējošas gāzi( izveides pneumomediastinum, pnevmoretroperitoneuma et al.).

2. Visuzticamåkais metode diagnostikai dziļi lipomas ir X-ray datortomogrāfijas( CT), kas ļauj skaidri atšķirt taukaudu, ko raksturo ar zemu uzsūkties rentgenstarojumu blīvos mīksto audu struktūru.

3. Ultraskaņas( US) ir forma Lipoma hypoechoic struktūras ar tievu kapsula, kas atrodas taukaudos ir biezāks.

4. Ja šaubāties, tad labdabīgu raksturu audzējs ķērās punkcijas( smalka adata) biopsija aspirācijas citoloģija: audzēji ņemti fragmentu, tad iegūtais bioloģisko materiālu mikroskopā, izmantojot smalku adatu.

Laboratorijas pārbaude:

Laboratorijas pārbaude ar lipomu nav neatkarīga diagnosticēšanai. Gadījumā, ja hospitalizācijas veikt plānveida operācijas par Lipoma veikta klīniskās laboratorijas testus( pilna asins aina( KLA), urīna( OAM), asins ķīmija( LHC), glikozes līmenis asinīs, pētījums par HIV, sifiliss, B hepatīta), kas ļaujNovērst kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Ja rodas šaubas, izslēdzot citas slimības, tiek veikta materiāla citoloģiskā pārbaude, kas iegūta ar punkcijas biopsiju.Šim nolūkam materiālu, kas iegūts ar punkciju, uzklāj uz objektīvām brillēm, kuras pēc tam iekrāso, izmantojot metodi Romanovska-Giemsa. Pabeigtās zāles, citologs izskata mikroskopā.Kad Lipoma uztriepes ir normālas tauku šūnu( adipocītos), starp kurām konstatēti šūna grupa, kuru veido vairākas tauku vacuoles.

Ārstēšana ar lipīdu

Lipamozes ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operatīvai apstrādei ar kaļķi ir šādas norādes:

1. Lipoma izmēra straujš progresējošs palielinājums;
2. liela izmēra lipoma;
3. Funkcionāli traucējumi, ko izraisa apkārtējo orgānu un audu kompresija;lipomas saslimstība, orgānu funkcijas traucējumi;
4. Kosmētiskais defekts.

Maziem audzējiem ar pieejamu vietu operācija tiek veikta vietējās anestēzijas laikā ambulatorā( ambulatorā) stāvoklī.Pie lielākiem izmēriem lipomas un Lipoma lokalizētas sarežģītās anatomiskiem jomās( piemēram, lipomas kakla, paduses) hospitalizētiem pacientiem, un ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta apstākļos ķirurģiskas slimnīcā.

Ar lipomas ir trīs iespējamās ķirurģiskās iespējas:

1. Lipoma izgriešana, kopā ar kapsulas - attēlo visradikālāko metodi ķirurģiskas ārstēšanas. Saskaņā ar vietējo anestēziju, plašs griezumu Lipoma sēnalas un noņem kopā ar kapsulām, tad noslēdz ar šuves zemādas taukaudos un ādu. Attiecībā uz lieliem audzējiem uz vienu vai diviem dienā likt drenāžas gultā attālā Lipoma.Šīs ķirurģisko paņēmienu priekšrocība ir augsta radikālisma un trūkums recidīvu audzējiem, un trūkums - neapmierinoša kosmētikas iedarbība. Lipoma izgriešana

kapsula

2. minimāli invazīva( endoskopiskās) noņemot Lipoma: caur nelielu ādas griezumu uz kuru garums ir 1 cm ir izgatavots Lipoma iznīcināšanu un izņemšanu no kapsulas tā iekšpusē, monitoringa pilnīgums noņemšana tiek veikta, izmantojot miniendoskopa( optiskā ierīce, ko izmanto, lai izmeklēšanas dobu anatomiskāsveidojumi).Šāda operācija var sasniegt labu kosmētisku efektu, tomēr, tas nav radikāls pietiekami. Endoskopiskais noņemšana

Lipoma: 1 - Lipoma;2 - Lipomas kapsula;3 - optiskā caurule;4 - videokamera;5 - darba rīks;6 - gaismas gids.

3. atsūkšana Lipoma: caur ādu iegriež 5 mm garums Lipoma noņemta kapsulā izmantojot lipoaspiratora bez papildu pārbaudes pilnīgumu izņemšanai. Neskatoties uz labāko kosmētikas efektu, šī ķirurģiskā metode ir pilns ar lielu varbūtību atkārtošanās par Lipoma.

atsūkšana Lipoma: 1 - Lipoma;2 - Lipomas kapsula;3 - glubozes audi;4 - āda;5 - zemādas audumi;6 - iesūkšanas caurule.

lipomas Sarežģījumi

Jāatzīmē, ka Wen komplikācijas ir ļoti reti.

1. iekaisums. Audzēja nosarkst, palielinās apjoma, kļūst sāpīga. Kad nospiests juta wen svārstībām( pārraides viļņi), t.i., klātesot šķidruma audzējs.
2. Dažos gadījumos, talks var pārvērsties vēzi( liposarkomas).
3. Liels, esošo ilgu laiku lipomas izraisīt pārvietošanos apkārtējiem audiem. Piemēram, Lipoma perifērie nervi var izraisīt sāpes, un, ja tas ir preperitoneal tauku, tas var veicināt trūce Linea Alba.

Profilakse lipomas

konkrēti preventīvie pasākumi, kas var ietekmēt cēloni Lipoma, neeksistē.

prognoze

Lipoma ilgu laiku var palikt nemainīgs vai ļoti lēni palielinājums lieluma. Ietekmē trauma vai bez redzama iemesla ir ļaundabīgā Lipoma - apgūt raksturu ļaundabīgiem audzējiem( liposarkomas) ar dīgšanas apkārtējos audos.
Prognozes ārstēt lipomas parasti ir labvēlīga, lai gan lipomas var atkārtoties, jo operācijas uz vietas, ja nav novērsusi visus patoloģiskas tauku šūnas, un jaunajā vietā.

Ķirurgs Kletkin ME