Transportēšanas imobilizācija
( lat immobilis -. «Fixed") - izveidošana nekustīgums( atpūtas) atsevišķas daļas cilvēka ķermeņa dažādām traumām un slimībām. Izdalīt transportu un medicīnisko imobilizāciju. Transporta imobilizācija tiek veikta, izmantojot standarta rīkus, kas ir komerciāli pieejama, un no materiāliem pie rokas, galvenokārt uz ambulatoro pamata. Lai veiktu terapijas imobilizāciju, tiek izmantoti specializēti līdzekļi. Tas tiek veikts gan ambulatorajās, gan stacionārās iestādēs.
Pamata pirmās palīdzības pasākumi kaulu lūzumi:
1) izveidot nekustīgums jomā kaulu lūzumu - imobilizācija;
2) pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir cīnīties pret triecienu uz viņa vai brīdinājums;
3) organizācijas, lai ātri piegādāt cietusī uz slimnīcu.
noteikumi transporta imobilizācijas laikā:
• Riepas ir droši piestiprināti un labi noteikt lūzums;
• riepa nevar piemērot tieši uz kailas ekstremitātē, autobusu, protams, ir nepieciešams noteikt kokvilnas wrap ar pārsēju;
• obligāts stiprinājuma sliežu savienojumi divi: virs un zem lūzumu, un visas locītavas apakšējo ekstremitāšu, kas noteikta ar gūžas kaula lūzumu.
transporta imobilizācijas būtu radīt stacionāro stāvokli bojātās daļas cilvēka ķermeņa brīdī transporta, kā likums, lai veselības aprūpes iestādes. Vairumā gadījumu, piemēram, imobilizācija tiek veikta dažādiem kaulu lūzumiem, apdegumiem( īpaši dziļa), bojājumiem asinsvadu un nervu stumbriem, iekaisuma procesus, un citi. Par lūzumi kaulu, izmantojot transporta imobilizācija var novērst atkārtotu pārvietošanos kaulu fragmentiem, un līdz ar to jaunu muskuļu bojājumus, asinsvadu un nervu stropu traumām. Tā kā bojātās ķermeņa daļas ir nekustīgs, tas neļauj pastiprināšanu sāpes, kas var izraisīt traumatisku šoku.Šāda imobilizācija var veikt funkcijas novērstu kaitējumu asinsvadiem, dažādu asiņošanu traumas, nervu stumbriem, kā arī izplatīšanu brūču infekcijas. Tā kā asins recekļi asinsvados ir nekustīgs, asiņošana un emboliju arī ir iespējama. Ir jāpieiet ļoti nopietni, lai veiktu transporta imobilizāciju, jo tās pareiza izmantošana mazina spazmas asinsvados un, tātad, uzlabo asins apgādi ar cietušās zonā un palielina izturību pret infekcijām un cietušās audos, kas ir īpaši svarīgi gadījumos šāvienu. Tā kā slāņi muskuļu, kaulu fragmenti un citu bojāto audu ir nekustīgs, tas novērš izplatīšanos mikrobioloģiskā piesārņojuma iespiesto plaisas. Un tas ir vēl viens pareizas transporta imobilizācijas piemērs.
Ir vairāki principi transporta imobilizāciju, kura pārkāpums var novest pie spēcīgu samazināšanos efektivitātes imobilizācijas.
1. Pieteikums transporta imobilizācija būtu pēc iespējas ātrāk, proti,jau pēc pirmās palīdzības pie skatuves, izmantojot pašdarinātās vai specializētus līdzekļus.
2. slēgtās lūzumu izņemt apģērbu ar cietušais nav nepieciešama, jo tas parasti netraucē ar transportēšanu imobilizācijas, un otrādi, ir mīksta blīve zem autobusa. Noņemiet apģērbu un apavus var būt tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, un jāsāk ar cietušo ekstremitātē.
3. anestēzija jāveic, jo tā ir ļoti svarīga daļa no primārās aprūpes, jo īpaši attiecībā uz dažādām traumām, muskuļu un skeleta sistēmas pirms transporta imobilizāciju. Kā atlases metode kontrolētu sāpes traumu šajā prehospital var ieteikt kombinēto pretsāpju iedarbību caur novokaīnu blokāde( lūzumus garo kaulu), virsmas anestēzija ar slāpekļa oksīdu, trihloretilēnā, ketorol et al. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc pieteikuma transportariepas ir ar nobīdi kaulu fragmenti, kā arī saasināja sāpes traucētas.
4. Ja ir atvērtas brūces, tiks piemērota tad tie ir slēgti aseptisku pārsēju pirms autobusu. Ja apģērbu neļauj piekļūt brūcei, to vajadzētu noņemt.
5. Pirms imobilizācijas ieteicams arī pielietot futlāri atbilstoši attiecīgajām norādēm un to nedrīkstētu pārklāt ar pārsēju. Uzlīmē precīzi norādiet drošības jostu izmantošanas laiku( datums, stundas un minūtes).Tas nodrošina nepārtrauktību dažādās stadijās medicīnisko aprūpi un palīdzības sniegšanu ievainotajiem uz vadu, pirmkārt, ka pretējā gadījumā var novest pie gangrēna ekstremitātes.
6. atklātās lūzumus galiem kaulu fragmenti nav ieteicams samazināt izvirzītu uz brūces, jo tas var novest pie tālākas iekļūšanu baktērijas stāšanās brūces. Uzklājiet sterilu pārsēju un nofiksējiet ekstremitāšu stāvokli, kādā tas bija
laikā.Attiecībā uz slēgtu lūzumu, kad pastāv briesmas perforācija ādas ražot daļēji reponirovanie ar maigu un uzmanīgi stiepjas aizskartajām ekstremitāšu asi, un tad laist riepu.
7. Pārklājušies riepu nevajadzētu izdarīt pārmērīgu spiedienu uz mīkstajiem audiem, īpaši jomā prognozēm( lai novērstu izgulējumu), saspiest liels asinsvadu un nervu stumbri. Nevar uzlikt stingru riepu tieši uz ķermeņa, ir nepieciešams novietot mīkstu oderi. Riepu jāpārklāj ar kokvilnu, un, ja tā nav, tad apģērbs, zāle, siens un citi improvizēti materiāli.
8. Ja ir bojāti garie cauruļveida kauli, tad jāpiestiprina vismaz divas locītavas, kas atrodas blakus ievainoto locekļu daļai. Pastāv gadījumi, kad nepieciešams noteikt trīs locītavas, galvenokārt ar ekstremitāšu kaulu lūzumiem. Imobilizācija tiks uzskatīta par drošu, ja visi savienojumi, kas darbojas šī locekļa daļas muskuļu ietekmē, ir fiksēti. Tādējādi ar kājas apakšējo kaulu lūzumu ir jānosaka ceļgala, potīti un visas kājas un pirkstu locītavas.
9. Nepieciešams nekustīgas ekstremitāšu vidējo fizioloģisko stāvokli, kurā muskuļu-antagonisti( piemēram, saliecēja un izstiepēja) tikpat atviegloti, un, ja tas nav iespējams, tad tādā stāvoklī, kurā daļa ir mazāk ticams ievainoti. Pozicionis ir vidējais fizioloģiskais, ja:
• plecu tiek izņemts par 60 °;
• 10 ° gurnu;
• apakšdelms atrodas starp pronatu un supināciju;
• Sukas un pēdas - palmāra un galda locītavas stāvoklī par 10 °.
10. Bet dažādi imobilizācijas gadījumi, kā arī transportēšanas apstākļi liek veikt nelielas novirzes no vidējā fizioloģiskā stāvokļa. Piemēram, neveic ievērojamu gūžas locītavas plecu atdalīšanu un locītavu gūžas locītavā, kā arī ceļa locītavas locīšanos 170 °.
11. Uzticams imobilizācija var sasniegt, ja tās pārvarēt fizioloģisko un elastīgo samazināšanu bojātā segmenta ekstremitāšu muskuļiem. Elastīgā kontrakcija tiek izteikta, samazinot muskuļa garumu, jo kaulu lūzuma piestiprināšanas punkti.
12. Vislabāko imobilizāciju nodrošina riepas, kas ir ļoti stingri nostiprinātas, un visā bojātā ekstremitāte.
13. Lai nekaitētu vēl vairāk bojāto ekstremitāšu, jums vajadzētu rīkoties ar to ļoti rūpīgi. Labāk, ja riepu uzliks cita persona, kas turēs ekstremitāšu noteiktā stāvoklī un palīdzēs viegli pārvietot upuri no nestuvēm.
14. Aukstā cietusī daļa var būt frostbitten, it īpaši, ja bojāto asinsvadu, tāpēc pirms savainoto ekstremitāti transportējot vienmēr būtu silts.
Neaizmirstiet, ka nepareiza imobilizācija var radīt ļoti lielu kaitējumu cilvēka veselībai. Piemēram, ja jūs neradīsit pilnīgu ķermeņa nekustīgumu ar slēgtu lūzumu, tas var nonākt atklātā stāvoklī.
Imobilizācijas tehniku nosaka ne tikai traumas īpatnības, bet arī apstākļi, kādos tā jāuzrāda. Piemēram, ja rokas nav standarta( personāla) autobuss, jūs varat izmantot dažādus ērts instrumentus( spieķu, lietussargu, uc).Koka riepas tiek izmantotas saskaņā ar to mērķi un struktūru.
Parasti splinting ir imobilizācija bojāto ķermeņa zonās ar speciālām ierīcēm sauc autobusi. Visas riepas, ko izmanto mūsdienu pasaulē, vajadzētu sadalīt grupās.
1. Pēc apzīmējuma:
• Transportlīdzekļi, kurus izmanto transportēšanas laikā;
• terapeitiskā, lieto medicīniskajai imobilizācijai.
2. Pēc darbības principa:
• fiksācija, kas palīdz radīt bojāto zonu kustīgumu, piestiprinot blakus esošās locītavas;
• uzmanības novēršana, kuras dēļ imobilizācija tiek panākta ar fiksāciju un pagarinājumu( uzmanības novēršana).
3. Saskaņā ar ražošanas nosacījumiem:
• standarts( laika bāzes), ko ražo rūpniecība. Tās galvenokārt ir aprīkotas ar slimnīcām, klīnikām, kā arī ātrās palīdzības automašīnām. Tie ietver autobusu pakāpiens( veido struktūru veidā slēgto taisnstūriem metāla vadus, viņi var viegli simulēt dezinficē), plastmasu( kas sastāv no plastmasas profiliem, kas pastiprināta ar alumīnija stiepli, ar parametriem, kas līdzīgi kāpnēm), saplāksnis, gaisa( kas sastāv nodivi slāņi ar polimēra plēves paredzēta ar zastezhkoy- "rāvējslēdzēju" un vārsta gaisa izplūdes, kas rada labu imobilizācijas cietušajai ekstremitātes), vakuuma( kas sastāv no diviem slāņiem gumijas-TCAIeva apvalks, kura iekšpusē ir mazas plastmasas lodītes) un Dieterichs riepu;
• nestandarta, t.i.riepas, kuras nav ražojušas rūpniecība un kas nav standarta riepu komplekta sastāvdaļa;
• Improvizētas vai primitīvas - riepas, kas ražotas ar dažādiem materiāliem. Tas var būt dažādi spieķi, līstes, bāri, lietussargi uc
4. Sadalot individuālos ekstremitāšu un ķermeņa segmentus:
• augšējā un apakšējā ekstremitāte;
• mugurkaula un iegurņa;
• Galvas un kakla;
• krūškurvja un ribu.
Sīkāk apsveriet transporta imobilizācijas tehnikas dažādiem zaudējumu lokalizācijas veidiem.
nekustīgums kakla un galvas var panākt, izmantojot soft diapazona, kokvilnas marles pārsēja( Schantz apkakle veids) vai īpašs transporta Elanskogo riepu. Veicot imobilizāciju ar mīkstu apšuvuma apli, cietušais ir jānovieto uz nestuvēm un jāsavieno, lai to ierobežotu kustībās. Tad pašu apli vajadzētu novietot uz mīkstiem pakaišiem, un cietušā galva - apli tādā veidā, lai sprauga būtu caurumā.Imobilizācija ar kokvilnas un marles saiti ir ieteicama tikai tad, ja cietušajam ir apgrūtināta elpošana, vemšana un uzbudinājums. Tajā pašā laikā apkakles riepa jāatstāj pret pakaļgala pilskalnu un abos mastoidālajos procesos, un no apakšas - atpūsties uz krūšu kurvja. Tas palīdzēs novērst galvas kustības transportēšanas laikā.Izmantojot Elanskii autobusu, tiek sasniegta visstingrāka fiksācija.Šāda riepa ir izgatavota no saplākšņa, tā ir divu puspiekļu konstrukcija, ko savieno cilpas;tāpēc to var pievienot un izvietot. Paplašinātajā formā riepa atkārto galvas un stumbra kontūras. Augšdaļā ir doba galvas pakaļgala daļai, un no sāniem ir piepildītas divas pusapaļas eļļas plātnes. Uz riepas jāuzliek kokvilnas slānis un jāpiestiprina ar lentēm uz bagāžnieku un ap pleciem.
2. Transporta mugurkaula imobilizācijas par defektiem
Izmantojot imobilizācijas tiek veikta šādos gadījumos, lai sasniegtu bojāto skriemeļu kustīgumu tālākai transportēšanai, kā arī izkraut mugurkaula un noteikt tūlītēju platība bojājumus.Šo cietušo transportēšana vienmēr izraisa bojājumus muguras smadzenēs ar pārvietoto skriemeļu. Tāpēc ļoti svarīgs nosacījums ir pareizi un rūpīgi novietot personu uz nestuvēm. Tas ir labāk, ja tajā piedalās vairāki cilvēki( 3-4).
3. Transporta imobilizācija ir bojāts
jostas pleca, ja tiek izmantots bojāts imobilizēšanu plecu, lai radītu mierīgu un kompensējot smaguma roku un plecu josta izmantojot lakatus vai īpašas riepas. Lai to paveiktu, pakārt rokas ar veltnīti, iegremdēts padusejā.Veicot šo imobilizāciju, visbiežāk tiek izmantotas riepas, kuras arī tiek izmantotas, lai ārstētu krūšu kaula lūzumus stāvošos apstākļos. Ir iespējams izmantot dezo mērci.
4. Transporta imobilizācija augšējo ekstremitāšu traumu gadījumā
Plecu bojājumi. Vairākos gadījumos lūzumi pleca augšējā trešdaļā ir saliekt roku pie elkoņa šaurā leņķī, lai suka gulēja pretējā pusē krūtsgals. Ja ķermenis ir saliekts virzienā pleca traumu, padusē ir nepieciešams, lai kokvilnas marles rullis un nostipriniet to ar apsēju. Tad apakšdelms jāaptur uz lakatu, un plecu jānostiprina ar pārsēju. Ja locītavu diafīze ir lūzums, ieteicams to nofiksēt, izmantojot kāpnes riepu. Lai to izdarītu, riepu iesaiņo ar kokvilnu un veic, modelējot to uz veselas ekstremitātes.Šajā gadījumā riepai jānostiprina plecu un līkumu locītavas. Ja simulācija riepa ražota attālumā, kas ir vienāds ar garumu cietušās apakšdelma, autobusu ir saliekti taisnā leņķī, un, no otras puses, lai attēlotu otro galu autobusu saliekt muguru. Ievainotās rokas iegurņa iebāzē ielieciet arī kokvilnas marles ruļļu un pēc tam riteni nostipriniet ar pārsēju līdz ekstremitātei un bagāžniekam. Mijā elkoņa locītavā riepā ir jānosaka tā, lai segtu plecu uz leju līdz metakarpofalangeālās locītavām. Imobilizācija ar saplākšņa riepu tiek veikta, pieliekot to virs pleca un apakšdelma iekšējās virsmas. Riepa ir nostiprināta ar plecu, elkoņa, apakšdelmiem un rokām, savukārt tikai pirksti ir brīvi. Kad imobilizācija ar improvizētām līdzekļiem vienmēr ir jānodrošina, ka augšējais gals improvizētas riepu iekšpusi sasniedzis paduse, otru galu uz ārējā pusē atbalstījusi pleca locītavu, un apakšējos galus - elkoni. Pēc riepu uzlikšanas tās piestiprina plecu slotienam zem un virs lūzuma vietas, un apakšdelms tiek apturēts uz lakatiņa.
Dilgums apakšdelmā. Lai radītu apakšdelma imobilizāciju, ir jānovērš kustība āmura un plaukstas locītavas locītavās. Tajā pašā laikā izmantojiet kāpnes vai sietu riepu, kuru vispirms noliec rievā un pārklāta ar mīkstu pakaišu. To vajadzētu uzlikt no ievainotās rokas ārpuses no pleca vidus līdz metakarpofalangālai saknešanai.Šajā gadījumā rokas saliekta elkonī taisnā leņķī, un apakšdelma pievienot vidējo semipronation, suka maigi iztaisnot un radīt kuņģī.Roku palmām uzliekot biezu spilvenu, riepa ir nostiprināta ar pārsēju līdz galam un pakarina roku uz šalles.
Lietojot saplākšņa riepu, jāizmanto vilna, lai izvairītos no spiediena sāpju veidošanās. Lai radītu apakšdelma klusumu, ir iespējams arī izmantot improvizētu materiālu.
Plaukstas un pirkstu bojājumi .Kad locītais bojājums bija rokas un pirkstu locītavas locītavās, plaši izmantoja kāpnes un saplākšņa riepas.Šajā gadījumā tapas jāaprīko ar kokvilnu, tad tās var lietot no plaukstas puses. Ja bojājums ir ļoti smags, tad riepa jāpiemēro no palmu aizmugures. Riepu ar pārsēju piestiprina pie rokas, bet pirksti ir palikuši brīvi. Tas ir nepieciešams, lai varētu novērot asinsriti.
suka tiek sasniegta vidējā fizioloģiskā stāvoklī, un plaukstu ievieto biezu veltni.
5. Transporta imobilizācija ar iegurņa traumu
imobilizēt ar traumām iegurņa cietušā ir rūpīgi kas uz cietas nestuvēm, piešķirot tai pus-saliektā stāvoklī, nedaudz atšķaidīta, ekstremitāšu, ļaujot muskuļiem atslābt, tas novedīs pie samazināšanos sāpes. Veltnis tiek novietots zem ceļgaliem, ko var izgatavot no improvizētiem materiāliem.
6. Transporta imobilizācija ir bojāts
apakšējo ekstremitāšu Ja bojāts gūžas, jums ir nepieciešams, lai izmantotu imobilizāciju, kurās notverti trīs locītavas un autobusu virsū jomā padusē uz potītes.
Imobilizācija ar Dieterichs autobusu. Dieterichs šķiedru ir nepieciešams, lai pienācīgi imobilizētu ar augšstilba kaula lūzumu. Tas veic fiksāciju un vienlaikus stiepjas. Riepu var izmantot dažādiem gūžas un līdzenuma lūzumiem. Tā ir struktūra diviem koka slīdošām sloksnes dažāda garuma un platuma 8 cm, rūpīgi klātbūtnes koka atbalstam saskaņā ar mutes un vilces stienis-twist vadu. Garo baru novieto augšstilba ārpuse no padušu un īsu vienu novieto kājas iekšējai pusei. Divas bultas augšpusē pieturvietām ir šķērsstieni. Tā kā stieņi var pārvietoties, tiem var piešķirt vēlamo garumu. Uz pēdu ar pārsēju nostipriniet "vienīgo", kurā ir īpašs stiprinājums stiprinājumam. Pēc tam, kad ir uzlikta riepa, vadu jāpieliek pie sprieguma, un riepa jāpārklāj ar ķermeni.
Shin Diterichs aizliegts izmantot jo vienlaicīgi ar lauzta gūžas kaula lūzumu potītes, traumas potītes un pēdas.
Imobilizācija ar kāpnes riepu. Ja tā lauzta augšstilba, vajadzība nekustīgas trīs riepas, no kuriem divi ir saistīti gar garumā paduse platību līdz beigām kājām, un trešais ir piemērots virsmas sēžas reizes līdz rokai.
Saplākšņu riepas šajos gadījumos tiek pielietotas līdzīgi kā kāpnēm.
Kāju transportēšanas imobilizācija. Bojājumu gadījumā kaula imobilizācijas jāveic ar speciālu saplākšņa kāpnēm līdzekļiem un riepas, kā arī riepu un Dieterichs improvizēto riepas.
Lai pareizi piemērotu riepu, palīgam ir nepieciešams pacelt teļu pie papēža un uzmanīgi pavelciet to pret viņu. Tad riepas no ārējās un iekšējās malas tiek piestiprinātas augšdaļā ceļa locītavai, bet apakšā - potītei.
Lai veiktu transportlīdzekļa kustību, ir jāuzņemas visa atbildība, kļūdas nav pieņemamas, jo tās var radīt ļoti nopietnas sekas. Tāpat neizmantojiet īsas riepas, jo to izmantošana nebūs efektīva. Un, ja ir nepietiekama, grūti noteikt riepu ar pārsēju visā ekstremitātē, tas var novest pie veidošanos saspiešanās, kompresijas un asinsrites traucējumiem.