Pirmā palīdzība mugurkaula ievainojumiem

Slimnieku un muguras smadzeņu slēgtā trauma ir ne vairāk kā 0,3% no kopējā traumu daudzuma.

Ir trīs grupas slēgtu mugurkaula ievainojumu.

1. mugurkaula traumas, nesabojājot mugurkaula kanāla saturu.

2. mugurkaula, muguras smadzenes un zirgasteņu bojājumi.

3. Tikai muguras smadzeņu bojājumi.

Atvērti mugurkaula traumām ir tie, kas satricina ādas integritāti. Piešķirt iekļūst bojājumus( traucēta nebojāts dura) un non-iekļūst( cietā apvalka neskarts).

Klīniskās formas muguras smadzeņu bojājumu: kontūzijas, kontūzija, saspiešana, hemorrhachis( asiņošana fani muguras smadzeņu vielas pār-asiņošanas un intratekālajā, epidurāli un subarachnoid asinsizplūdums, traumatisks radikulītu).Ņemot vērā patoloģiskās iezīmes muguras smadzeņu traumu, būtu jāpatur prātā iespēju saspiešanas iegarenās daļēju pārkāpumu anatomisku integritāti muguras smadzenēm, saspiešanu muguras un tās saknes.

satricinājums no muguras smadzeņu - atgriezeniskas funkcionālās izmaiņas no ierobežošanas inhibīciju veida. Klīniski

satricinājums muguras smadzeņu, ko raksturo atgriezeniskumu, kas rodas bojājumi. Tās ir pārejoša parēze, paralīze, pārejoši iegurņa orgānu traucējumi. Izzušana patoloģiskā parādību, kad pacients var uzskatīt par gandrīz atgūti( Šajā klīniskajā kontrasta satricinājums no traumas), kas iegūts no vairākām minūtēm un stundām, lai pēc 2-3 nedēļām( atkarībā no smaguma satricinājumiem).muguras smadzeņu kontūzija ir Pathó-morfoloģiskas izmaiņas( nekrozi, asinsizplūdums, uc) ar funkcionāliem izmaiņām kombinācija.

uzreiz rodas paralīze, parēze notiek ar hipotonija muskuļu arefleksija, jutības traucējumi pēc muguras smadzeņu traumas, pārkāpjot iegurņa orgānu. Nopietnu traumu dažādās pakāpēs atgūšanu nāk ar trešo nedēļu, ar būtiskām anatomiskiem bojājumiem - 4-5 nedēļas.

Spinga kompresija. Sakarā ar to, ka muguras smadzenes atrodas kaula kanāla kompresijas tas var izraisīt:

• iekštelpu un šāvienu mugurkaula pārvietotās lūzumus mugurkaula arkas;

• starpskriemeļu disku čūlas;

• metāla svešķermeņi;

• epidurālās hematomas.

ja bojāta augšējā kakla( I-IV kakla skriemeļi) izstrādājusi spastisko paralīzi visām četrām kājām, visu jutības veida zaudējumiem, iegurņa traucējumi. Ar iesaistot smadzeņu stumbra attīsta acs ābola simptomi, elpošanas distress, sirds un asinsvadu traucējumi, vemšana, žagas, rīšanas traucējumi. Ja bojājumi

apakšējā kakla karšu( kakla paplašināšanos līmenis V-VII no kakla skriemeļiem) attīstīt ļengans paralīzi augšējo ekstremitāšu un spastiska - zemāks;ņemiet vērā visa veida jutības zudumu zem bojājuma līmeņa, radikālas sāpes augšējos ekstremitātēs. Kaitējums Torakālā kopā ar zemāku spastiska paraplēģija, zemākā paraanesteziey, iegurņa traucējumiem. Ja bojājums jostas( līmenis X-XII krūškurvja un jostas skriemeļu I) attīstīt ļengans paralīze apakšējās ekstremitātēs, iegurņa traucējumiem. Agrīna cistīta un spiediena čūlas parādās. Dažreiz attīstās akūtas vēdera sindroms. Bojājums cauda equina ir pievienots šļaugano paralīzi apakšējo ekstremitāšu, maņu zudumi apakšējo ekstremitāšu un starpenes, radicular sāpes kājās, cistīts, iegurņa traucējumi, izgulējumu. Iespējams uzglabāt patvaļīgi kontrakcijas atsevišķu muskuļu zem paredzamo līmenī muguras smadzeņu bojājumu novērš anatomisko pārtraukumu un norāda daļēju bojājumu.

Pirmā palīdzība .Galvenais lieta - imobilizēšanu mugurkaula, kas ir novērst nobīdi lauzta skriemeļiem;Pārvadāšanas laikā neļaujiet saspiest vai atkārtotu traumu smadzenēs;novērst bojājumus mugurkaula kanālā un asinsvadu veidošanās vnutristvolnyh ārpustiesas un hematomas. Nogulšņu imobilizācija jāveic mērenā pagarinājuma stāvoklī.

Ja traumas no kakla mugurkaula pie skatuves uz kakla uzlikt masveida kokvilnas marles saiti, kas neļauj tieksmes galvu uz sāniem un uz priekšu. Vislabāk ir salabot Shantz kartona wadded collar.Ļoti uzticama fiksācija no kakla skriemeļu un galvas pārsējs Bashmakova veic, izmantojot divus kāpnes riepas Cramer uzliktās savstarpēji perpendikulārās plaknēs.

Ar krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļas bojājumiem pacients tiek novietots uz vairogu jebkura cieta virsma. Aizsargs ir pārklāts ar segu. Ja nevarat izveidot neprogibayuschuyusya virsmu vai jostas reģionā liela brūce, cietušais tiek likts uz nestuvēm parasto mīkstu vēdera. Zem krūtīm un iegurni, kurā pievienoju rullīšus par salocītu segas utt mugursoma.

kad vienlaicīgi ar muguras smadzeņu bojājumu cietušajam ir saistīties ar nestuvēm, lai novērstu pasīvo kustību stumbra transporta un tālāku pārvietošanu bojāto skriemeļu laikā.Lai šādus upurus pārnestu, seko trīs kopā: vienā ir galva, otrā - ieroči zem muguras un muguras, trešais - zem baseina un ceļa locītavas. Paceliet visus pacients uzreiz pēc komandas, pretējā gadījumā iespējams ir bīstama mugurkaula locītava un papildu traumas. Pirms imobilizācijas

intramuskulāri ievadot Solutions dipirona 1% 1 ml, ar spēcīgu sāpju sindroma - promedola solution of 2%

1 ml morfīna vai 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml. Atklātā mugurkaula traumas bojājumu piesardzīgi ārstēti ar risinājumiem, ūdeņraža peroksīdu, Furacilinum uzlikt aseptisks salvete, kas ir labi fiksēta ar plāksteri. Ieslodzītais tiek hospitalizēts slimnīcā ar neiroķirurģisku vienību.