Laima slimība( anekdotiski vai sistēmiski ērču izraisīta borelioze)

Laima slimība( borelioze Iskodovy ērce, ērču Laima System) - hroniska, dabas alopēcija bakteriāla infekcija pārsvarā lipīgas pārneses mehānismu, kas raksturīgs ar ādas bojājumiem, nervu un sirds-asinsvadu sistēmu.

iemesli Ixodes ērču boreliozi

patogēni ir Grammy negatīvs spiroheta komplekss Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

izplatība sakrīt ar ērču encefalīta vīrusu ģeogrāfiskā apgabalā, tāpēc tas ir iespējams, attīstība jaukto infekciju. Jutība ir augsts, draud visās vecuma grupās. Dzīvnieku rezervuārs infekcija ir saskare ar dabu un avota - ērces, kas vēlāk, un inficēt cilvēkus. Sezonalitāte - pavasaris un vasara( no marta līdz septembrim).pārraides ceļš - transmissivyny, ti, izmantojot ērces piesūkšanās.

ērces Ixodes

simptomi Laima slimības

inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 30 dienām, un šajā laikā nav novērotas nekādas pazīmes, un tikai jomā ērces piesūkšanās neliels apsārtums( eritēma migrans kaltsevidnaya), kas nevar redzēt, jo kodums patiatzīmējiet liekas nav iespējams sakarā ar to, ka pievienotie ērces asignē anestetkopodobnoe vielu bloķē ādas jutību.

instagram viewer

Gredzenveida erythema migrans

kā reproducēšana patogēna, tas ietver arī Lymphogenous un hematogenous veidā inficē iekšējos orgānus, locītavas, centrālo nervu sistēmu, līdz ar to ir daļējs zudums patogēna ar atbrīvošanu endotoksīnu. Izolācija endotoksīna rada nākamo periodu ar klīniskām izpausmēm.

nonspecific klīniskās izpausmes periods, jo papildus apsārtuma nav specifiski simptomi nav klāt. Sākt akūts un priekšplāns drudzī intoksikācijas sindroms: nogurums, drebuļi, drudzis, celsies temperatūra, galvassāpes, reibonis, nogurums, muskuļu sāpes, sāpes kaulos un locītavās, bieži saaukstēšanās parādības( iekaisis kakls, sauss klepus).Sakarā ar šiem nespecifisku simptomu iespējamību diagnostikas kļūdu. Laika gaitā, eritēma vietā iekost sāk augt visos virzienos, tāpēc to bieži sauc par "migrē".

Kad uzsākt ārstēšanu šajā stadijā, tas palielina iespēju atgūšanas, pretējā gadījumā, slimība var progresēt līdz posma disseminirovaniya.

Stage disseminirovaniya attīstās dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc beigām posma sākumā lokalizēta infekcija. Hematogenous novirze bieži notiek nervu sistēmas, sirds un asinsvadu, ādas un locītavu, bet infekcijas citu orgānu un sistēmu netiek izslēgta.

• nervu sistēma ir izteikta attīstībā galvaskausa nervu neirīta, meningītu un kas izriet no tiem simptomi radiculoneuritis, limfocītu meningoradikulonevrita( Bannwart sindroms), galvenokārt izpaužas kā nakts radicular sāpēm un limfocitāras pleocytosis in CSF.

• Sirds iesaistīšanās bieži izpaužas pārkāpjot diriģents sistēmas un iekaisuma veidojumi no sirds audos( miokardīts, perikardīts).

• Kopīgā bojājums izpaužas pirmo uzbrukumu artrīts: locītavu pietūkums( -iem) un ierobežojot kustību šķidruma uzkrāšanos šajā dobumā, un sāpes nevar veikt. Pēc nomierinoša leju iekaisuma procesu, recidīvi notiek pašās locītavās, kas ir cietuši.Īpašas iezīmes Laima artrītu vēl nav noteikta.

• izpausmes uz ādas, ko raksturo multiplās eritematozi izsitumi. Daudz retāk acu slimība( konjunktivīts, irīts, retinitis, Panophthalmitis), elpošanas sistēma( faringīts, traheobronghit), uroģenitālā sistēma.

Upon infekcijas, Laima slimības, imūnā atbilde ir vāja un tur ir viena iezīme - Borrelia stimulēt ražošanu dažādu iekaisuma mediatoru( IL-1, IL-6, TNF), kas ir iesaistītas attīstībā Laima artrīta un autoimūnu reakciju. Laikā, kad saslimt ar šo slimību, cirkulācijas imūno kompleksu veidošanos, kas pēc tam tiek noguldīti šajā sinoviālā apvalka dermā, nieres, sirds muskulī.

Bieži slimība ņem hronisks laukums, kas ir raksturīga ar artrītu, limfotsitomy ādas šūnu veidā mezglu uz ādas, atrofiska akrodermatita izpaužas ādas atrofiju. Chronization no nervu sistēmas izpaužas kā encefalomielīta, polineiropātiju, spastiska paraparēzi, ataksija, hronisku aksonu radikulopātijas, plānprātības vai atmiņas traucējumu plaušās.

Diagnostics

ELISA, PCR, MSP( lumbālpunkciju)

ārstēšana Ixodes ērču borreliosis

salipšana un uztura, un ko izsaka ar valsts svara. Narkotiku terapija, kas sastāv iecelšanu šādām antibiotikām: doksiciklīnu vai ceftriaksona( atkarībā no smaguma pakāpes) - kā galvenajiem produktiem, tie ir pievienoti pie sarežģītām narkotikām izvēles( amoksicilīna cefixime, azitromicīnu amoxiclav, penicilīnu, cefotaksīma).Galvenais ir nepiemērot baktericīda un bakteriostatiska narkotikas, tajā pašā laikā, pretējā gadījumā jūs var izraisīt spēcīgāko toksikoze, t.kbudet darbība notiek, ja endotoksīna patogēna iznīcināšanu, un narkotikas darbosies antagonistically bez darba pilnā spēkā.Gadījumā, ja jaukta infekcija, kopā ar zālēm, kuras lieto un imūnglobulīna in TBE aprēķināto devām. Disintoksikācijas terapija tiek veikta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.

komplikācijas, komplikāciju, kas saistītas ar hroniskuma infekciju, kas ir aprakstīts iepriekš.

profilakse Nav izstrādāta specifiska profilakse. Nonspecific ir novērst infekcijas: akartsidnaya apstrāde meža parki, valkā aizsargtērpu, personīgai lietošanai repelenti. Par papildus profilakse izmanto antibiotikas dažādās grupās: doxycyclinum, bitsilin-3, amoksicilīnu, klavulānskābi.

terapeits ārsts Shabanova I.Е.