Pūšļa kateterizācija
urīnpūšļa katetrizācijas - ieviešana katetru urīnpūslī ar mērķi secinot nesaturēšanas, urīnpūšļa apūdeņošanas, iesmidzināšanas narkotiku vai ieguvē urīna izskatīšanai. Kateterizācijai nepieciešama īpaša piesardzība, lai neinficētu urīnpūšļa infekciju, jo tā gļotādā ir vāja izturība pret infekciju. Kateterizācija pacientam nav droša, un to vajadzētu veikt tikai nepieciešamības gadījumā.
Kateterizācijai tiek izmantoti mīkstie un cieto katetri.
Mīkstais katetrs ir elastīga gumijas caurule 25-30 cm garumā un 0,39 līdz 10 mm diametrā( Nr. 1-30).Ārējais gals katetru, kuru ievada urīnpūslī, ieslīpi sagriež vai piltuvē paplašināts, lai būtu vieglāk ievietot šļirces galu, kad ievadīts urīnpūšļa narkotiku šķīduma.
Cietais katetrs( metālisks) sastāv no rokturi, kātiņa un knoka. Uretrālais galums ir aklais, noapaļots, ar divām ovālajām atverēm. Vīriešu katetra garums ir 30 cm, sieviete - 12-15 cm ar lielu knābiņu.
Mīkstās un cietās katetras sterilizē, vārot.uzglabā garās enameled un stikla kastes ar vāku, kas pildīts ar 2% šķīduma borskābes vai karbonskâbi vai sterilizatoru un īpašos glabāšanas gumijas katetru, kas tiek novietoti uz apakšā tablešu formalīna gumijas katetri - tvaikus nodrošināt sterilas katetri. Pirms lietošanas skābes šķīdums no katetra jānoņem, mazgājot ar ūdeni un pēc tam vārīšanās.
Pašlaik biežāk tiek lietoti vienreizlietojami katetri, kas tiek uzglabāti hermētiskos iepakojumos. To lietošana ir iespējama tikai tajā laikā, kas norādīts uz iepakojuma. Ar jebkādu mehānisku vai ķīmisku bojājumu vakuuma iepakojumam katetri nedrīkst lietot bez iepriekšējas sterilizācijas.
Pirms kateterizācijas rokas tiek pielīdzinātas jebkādām manipulācijām vai operācijām. Sievietes iepriekš kārdinājums( jūs varat izmantot jebkuru dezinficējošu šķīdumu, bet arvien vairāk izmanto furatsilina risinājumu 1: 1000), duša, ja ir izdalījumi no maksts.
medmāsa kļūst labi, kreisajā nospiež kaunuma lūpas, un tiesības( no augšas uz leju virzienā tūpļa) noslaucīt ar dezinfekcijas šķīdumu vulva. Pēc tam, katetra pieņemts labo roku, iekšējais gals ir apstrādāts ar sterilu vazelīnu eļļu, un atrodot ārējo atvēršanu urīnizvadkanāla, tā ir ievietota beigas katetru uzmanīgi. Urīna izskats no ārējā katetru kanāla norāda, ka katetra ir urīnpūslis.
Pēdu kateterizācija sievietēm ir pietiekami vienkārša, lai veiktu gan mīkstu, gan cietu katetru.Šajā nolūkā visbiežāk tiek izmantoti mīkstie katetri. Kad urīns pārtrauc iznākšanu atsevišķi, varat viegli pieturēt vēdera sienu urīnpūšļa rajonā, lai izolētu atlikušo urīnu. Sievietes urīnizvadkantenis ir īss( 4-6 cm), tādēļ visas manipulācijas nav ļoti grūti, lai gan medicīnas personālam ir nepieciešamas noteiktas tehniskās prasmes.
Pūšļa sieniņas bojājums ir iespējams, ja tas nav pietiekami piepildīts, tādēļ ir nepieciešams perepukutirovat urīnpūsli suprapubic zonā.Ja šādas prasmes nav, urīnpūšļa kateterizācija jāveic tikai ārsta uzraudzībā.Vēl viena nopietnāka komplikācija ir augšupejošas infekcijas attīstība, kuras novēršanai medmāsai ir stingri jāievēro aseptikas un antiseptikas noteikumi. Ievads
katetru vīrieši ievērojami grūtāk, jo urīnizvadkanālā garums ir 22-25 cm, un veido divas fizioloģisko sašaurinājums rada šķēršļus pagājušo katetru. Medmāsai ir atļauts katetrēt vīriešu urīnpūsli tikai ar gumijas katetru. Ja kateterizācija ar šo katetru neizdodas, ir jāinformē ārsts, kas veic katetrizāciju ar metāla katetru.
Mutes katetru ievadīšana urīnpūslī.Pacients atrodas uz muguras ar kājām, kas nedaudz saliektas ceļos. Starp kājām tiek ievietots trauks urīna savākšanai. Māsa dzimumlocekļa kreisajā rokā un salvete ar vate, kas iemērc ar dezinfekcijas šķīdumu. Ar savu labo roku, lietojiet pinceti ar pinceti, lai ņemtu katetru, novietojot pinceti tuvāk katetra iekšējam galam. Katetra ārējais galu nostiprina starp V un IV pirkstiem vienā un tajā pašā rokā.Katetru iekšējā gala eļļošana ar sterilu vazelīna eļļu tiek maigi injicēta urīnizvadkanāla ārējā atverē un pakāpeniski, bez asu spēka, virzienā gar kanālu. Dzimumlocekļa virziens ir vērsts uz priekšu. Ja urīnizvadkanāla lūmenis nav mainīts, kateterizāciju var veikt relatīvi viegli. Urīna izskats no katetra ārējā gala norāda, ka katetru ir urīnpūslis. Katetru nevajadzētu izņemt pēc tam, kad urīns ir iznācis, bet nedaudz agrāk, lai pēc urīna izvadīšanas urīna plūsma skalotu urīnizvadkanālu.
Izgatavots, lai mehāniski iztukšotu puvi, audu sabrukšanas produktus vai mazus akmeņus, kā arī pirms cistoskopa ieviešanas. Pūsta skalošana parasti tiek veikta ar gumijas katetru. Nosakiet urīnpūšļa kapacitāti, mērot urīna daudzumu, kas izdalās uz vienu urinēšanu. Pacienta stāvoklis ir aizmugurē ar kājām, kas ir saliektas ceļos, paplašinātās gurniem un paaugstinātajai iegurņa daļai.
Šo procedūru var veikt uroloģiskajā krēslā.Izskalojiet urīnpūsli no Esmarka krūzes, kuras gumijas caurulīti ievieto katetru. Izmantojiet borskābes( 2%), kālija permanganāta( 1:10 LLC) šķīdumu. Instrumentiem jābūt steriliem.
Ievietojiet katetru un, izturot urīnu, pievienojiet to gumijas caurulītē no Esmarha krūzes. Nomazgājiet urīnpūsli, līdz parādās dzidrs šķidrums, un pēc tam, kad jums nav nepieciešams ievadīt cistoskopu, urīnpūslis ir pusi piepildīts ar šķīdumu, un katetru noņem.
Pēc mazgāšanas pacientam gulēt 30-60 minūtes. Ja skalošana tiek veikta ar zālēm, to veic katru dienu vai katru otro dienu( atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības klīniskā kursa).