Zāļu vielu enterāla( iekšēja) ievadīšana

Visizplatītākais, tajā pašā laikā salīdzinoši vienkāršs un ērts veids, kā ievest zāles, ir tos ievietot iekšā.Šī ceļa priekšrocības ir salīdzinošā drošība un komplikāciju trūkums, kas raksturīgs parenterālai ievadīšanai. Zāles, kas ievadītas enterāli, var būt gan vietējas( dažu pretmikrobu un anthelmintisko līdzekļu), gan sistēmiskas iedarbības dēļ.

1. Ieelpošana mutē - mutiski .Ārstējot iekšējo orgānu slimības, iekšķīgi jālieto zāles, kuras labi absorbē kuņģa vai zarnas gļotāda.Ārstējot gremošanas orgānus, kuņģa-zarnu traktā ir jāveido augsta zāļu koncentrācija.Šajā gadījumā, gluži pretēji, tiek izmantotas nepietiekami absorbētas zāles, kas ļauj iegūt labu lokālu iedarbību, ja nav sānu sistēmiskas reakcijas. Smagos dažu slimību gadījumos ir vēlams, lai zāļu koncentrācija būtu augsta vietējā līmenī( piemēram, zarnu vēderā) un asinīs.

Iekļūstās zāļu vielas tiek ievadītas šķīdumu, pulveru, tablešu, kapsulu, tablešu formā.Lai novērstu dažu zāļu kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu, tiek lietotas tabletes, kas pārklātas ar pārklājumu, kas šķīst sārmainā zarnu vidē.Ir zāļu formas( tabletes ar daudzslāņu membrānām utt.), Kas nodrošina pakāpenisku, ilgstošu aktīvās vielas atbrīvošanu, tādējādi ļaujot zāļu terapeitisko iedarbību pagarināt. Dažas tabletes un kapsulas, ko iegūst pacienti, kuri atrodas grūtībās, var palikt barības vadā un izraisīt čūlas. Lai novērstu šo komplikāciju, tabletes un kapsulas jāmazgā ar lielu daudzumu ūdens.

2. Ievads valodās - sublingvāli. Mutes dobuma gļotādā ir bagātīgs asins pieplūdums, kas veicina vielas ātru uzsūkšanos, iekļūšanu sistēmiskajā asinsritē.Lietojot sublingvāli, zāles neietekmē kuņģa-zarnu trakta sulai un iekļūst sistēmiskā asinsritē caur barības vada vēnām, apejot aknas, tādējādi izvairoties no biotransformācijas. Zāles jālieto zem mēles līdz pilnīgai rezorbcijai. Rituāla norīšana ar siekalām samazina zāļu ieguvumus. Ar bieži lietoto zāļu sublingvālu lietošanu var rasties mutes dobuma gļotādas kairinājums.

3. Ievads taisnās zarnas - rektāli .Taisnās zarnas blīvs asins un limfātisko asinsvadu tīkls. Daudzas zāļu vielas labi uzsūcas no tās gļotādas virsmas. Vielas, kuras absorbējas taisnās zarnas apakšējā daļā caur apakšējām hemoroīda vēnām, iekļūst sistēmiskā cirkulācijā, apejot aknas. Zāļu rektāla ievadīšana ļauj izvairīties no kuņģa kairinājuma.

. Ārstniecisko zāļu iekšķīgai lietošanai, ja to nepieciešams saņemt un sistēmiskais efekts, ir šādas:

• relatīvi lēna terapeitiskās iedarbības attīstība;

• lielas individuālās atšķirības sūkšanas ātrumā un pilnīgumā;

• pārtikas ietekme, kuņģa un zarnu trakta stāvoklis, zāles absorbcijai;

• neiespējamība lietot zāles, kuru gļotāda ir vāji uzsūcējusi vai iznīcināta kuņģa un zarnu vēderā, cauri aknām vai izraisa spēcīgu kairinošo efektu;

• nespēja lietot zāles caur muti vemšanas un pacienta bezsamaņas laikā.

Tādējādi zāles var lietot gadījumos, kad peros ir grūti vai nepraktiski( tiek konstatēta nelabums, vemšana, spazma vai barības vada obstrukcija).Šā ceļa trūkumi ietver izteiktas atsevišķas narkotiku absorbcijas ātruma un pilnīguma svārstības, psiholoģiskās grūtības un lietošanas neērtības. Rektāli injicētas svecītes( ziedi) un šķidrums ar šķēršļiem.Šo ievadīšanas veidu lieto gan vietējā( piemēram, čūlaina kolīta) iegūšanai, gan sistēmiskai iedarbībai.