Paziņojums par ienaidniekiem

Uztveršana, kas ietver jebkādas šķidras vielas ievadīšanu zarnās caur taisnās zarnas( ūdens, zāles, eļļu utt.), Tiek saukta par klizmu.Šī ir medicīniski diagnostiska manipulācija, kas ir ievads dažādu šķidrumu kriausa apakšējā daļā.

Atkarībā no mērķa( lai noņemtu zarnu saturu, vai arī, gluži otrādi, ar šķidrumu iekļūt tajā jebkura viela) terapeitiskās klizmas iedala divos tipos. Pirmais veids ietver tīrīšanas un atslāņošanās klintis, otrais veids - zāļu, pilienu un barojošu.

Dabīgā veidā iegūstot resnās zarnas saturu - defekācija - reflekss reflekss, kas notiek, piedaloties centrālajai nervu sistēmai.Šķidruma saturs no tievās zarnas nonāk biezajā zarnas daļā, kur tas ilgst 10-12 stundas, dažreiz vairāk.

Kad iet cauri biezai zarnai, saturs pakāpeniski kļūst blīvāks ūdens strūklainās absorbcijas dēļ, kļūstot izkārnījumiem. Starp iztukšojot izkārnījumos pārvietot distāli zarnās peristaltiskiem kontrakcijas muskuļu resnās zarnas, dilstošā apakšējā galā sigmoid resnās zarnas un uzkrāt tur. Turpmāk to izaugšanu taisnās zarnās novērš trešais taisnās zarnas sfinkteris. Iedarbība uz defekāciju notiek cilvēkiem tikai tad, ja izkārnījumos nonāk taisnajā zarnā un uzkrājas tās dobumā.To izraisa taisnās zarnas membrānas receptoru mehāniskā un ķīmiskā stimulēšana, īpaši, izstiepjot zarnas ampulu.Ārpus sarkanā muskuļa ārējās stenokardijas( ārējā - no šķērseniskās muskulatūras, iekšējā - no gludajiem muskuļiem) pastāvīgi ir tonizējoša stāvokļa kontrakcija.

Sfinktera tonis palielinās, kad ekskrementi nonāk taisnās zarnas dobumā.Ja ir vēlēšanās un defekācijas ieviešanas laikā, sphincters tonis nokrīt refleksīvi - viņi atpūsties. Tas noņem šķēršļus izkārnījumam no ārpuses.Šajā laikā, pateicoties taisnās zarnas receptoru stimulācijai, samazinās zarnu sienas gredzenveida muskuļi un iegurņa grīdas.

veicināšana ekskrementi no sigmoid kolu, kas taisnā līnijā, un no tām - uz ārpusi veicina diafragmas kontrakcijas un vēdera muskuļus, kad turēt elpu. Persona var veikt vai aizkavēt defekāciju. Refleksa izzušana no taisnās zarnas ampulas izraisa proktostatisku aizcietējumu.

kairinājumu taisnās zarnas, jo stiepjas viņas ampulas, refleksīvi ietekmē funkciju gremošanas sistēmas virsējo nodaļas, orgānus izolāciju un tā tālāk. Tā kā šāda mehānisku stimulēšanas darbojas kā klizmu. Papildus aktīvajām peristaltiskiem kontrakcijas muskuļu resnās zarnas sienas, un ir anastaltic samazinājums, kas veicina to, ka ievada taisnajā zarnā, pat ar nelielu daudzumu šķidruma ātri nokļūst virsējo daļu resnās zarnas, un ir diezgan ātri cecum.

Kolektorā notiek ievadītā šķidruma absorbcija, un tā ir atkarīga no dažādiem apstākļiem.Šajā gadījumā vislielākā nozīme ir šķidruma sastāvam un mehāniskās un termiskās stimulācijas pakāpei, kā arī zarnu stāvoklim.

Vislabāk uzsūc siltos hipotoniskos glikozes šķīdumus - 1%, sāli - 0,7%.Dzeramais ūdens, kas paliek zarnās, kaut gan tas kairina to, arī uzsūcas pakāpeniski. Ja zarnu atoni absorbcija palielinās, palielinoties peristalīzei, tas notiek nenozīmīgā pakāpē, kam ir ilgstošs spazmas, absorbcija var būt pilnīga.

Diagnostikas sprauslas ļauj noteikt resnās zarnas kapacitāti, ievadīt kontrastvielu resnās zarnas rentgena izmeklēšanai.

Kontrasts klizma X-ray izmanto zarnu pētniecībai un ļauj stāties zarnu lūmenu kontrasta risinājumu( bārija sulfātu).Vērojot ekrāna rentgenstaru iekārtu vai attēlu pastiprinātāju, ārsts var noteikt raksturu kontrasta masu veicināšanu zarnās un noteikt dažādus patoloģiska veidošanās savos lūmenu vai sienas.

Contrast

masu ielej kolbā Bobrovs aparātiem, kas ir savienota ar gumijas cauruli ar galu ievada zarnās. Apparatus Bobrova - stikla tvertne ar lielu pudeli, cieši pieguļošiem gumijas aizbāznis ar divām stikla caurules( īss un garš).Slēgšanas spiedienu nodrošina skrūves ierīce, kas atrodas kontaktdakšai. Pacients tiek novietots uz galda X-ray aparātu, ievada taisnās zarnas dziļumā gala līdz 10-12 cm. Ar pūtēja vienības kolbā Bobrov spiediens pieaug, kas izraida kontrasta svaru, kas savieno gumijas cauruli ar zarnās. Lai veiktu bārija klizma parasti ir pietiekami, lai ieiet lūmena resnās 2L kontrasta masas.

klizma izmanto mehānisko iztukšošanās kolu pret aizcietējumiem un aizkavēt krēslu jebkuras izcelsmes, saindēšanos ar pārtiku, sagatavošana ķirurģiskas iejaukšanās( ne tikai kuņģa-zarnu traktā), bērna piedzimšanas, X-ray pārbaude vēdera un iegurņa, kā arī pirms pieteikšanāszāļu, pilienu un uztura klīrensus. Kontrindikācijas

klizmu:

• akūtu strutojošu iekaisuma slimību( apendicīta, uc) un čūlaino procesiem tūpļa un resnās zarnas;

• vēderplēves iekaisums( peritonīts);

• kuņģa un zarnu asiņošana;

• pirmajās dienās pēc operācijas vēdera dobuma orgānos;

• anālais plīsumus un atvēršanās, taisnās zarnas gļotādā zaudējums.

Ir divi veidi ievadìt šķidrumu taisnās zarnas:

• padots no rezervuāra, kas atrodas virs līmeni organismā, - hidraulisku metodi;

• injekcija ar piemērotiem instrumentiem - injekcijas metode. Lai veiktu

hidrauliskās enemas, kuram ir:

• rezervuāru šķidruma ievadīšanas( Esmarha krūze, stikla piltuvi, gumijas krūze) ar jaudu no 1 līdz 5;

• gumijas caurule, vadītspējīgs šķidrums un garums apmēram 1,5 m un diametru vismaz 1 cm( biezu sienu caurule vajadzētu būt);

• zarnu caurule - tip ievesti lūmenā taisnās zarnas, kas izgatavoti no dažādiem materiāliem( biezu sienu gumija, ebonīts, stikla), garums 15 cm, ar zarnās šķīstošu noapaļotiem beigām;

• termometrs šķidruma temperatūras mērīšanai.

starp gumijas cauruli un galu novieto īpašu savieno caurule ar krānu, ir paredzēti, lai kontrolētu šķidrumu apjoms ievadīti zarnās. Ieviesa šķidrumu, kas nodrošina mehānisko, termisko un ķīmisko iedarbību, palielina zarnu peristaltiku, atraisa ķebļa un veicina to izvadīšanu. Mehāniskā darbība

klizmu jo lielāks, jo lielāks daudzums šķidruma spiediens un injekcijas ātrumu. Par pieaugušo

klizmu veikt vidēji 1 litru ūdens( 750 ml līdz 2 L), kas domāta zīdaiņiem - 30-150 ml, no 1 līdz 5 gadiem - 150-300 ml 6 līdz 14 gadiem - 300-500 ml.

augstāks statīvs un tādēļ karājas krūze Esmarha( 0,5-1 - 1,5 m), jo lielāka šķidruma spiediena ietekmē, injicējot. Tā ierašanās ātrumu regulē celtnis. Turklāt

mehāniska darbība veicina kustīgumu veicinot zemas temperatūras šķidruma, injicējot. Ar atomu bloķēšanu šķidruma temperatūra var būt 20 ° C.Kad spastiska aizcietējums izmantot siltu vai karstu klizmu( 30-40-42 ° C), atslābinot gludās muskulatūras zarnās. Optimālā temperatūra ir 25-30 ° C.

svarīgi atcerēties, ka augstāka temperatūra injekcijas šķidrumu un kas atrodas virs krūze Esmarha, jo lielāka iespēja, uzsūkšanās caur zarnu gļotādas šķidrumu pildītas, un tas, savukārt, izraisa "fekāliju saindēšanos."

Ar atkārtojot tīrīšanas klizmas var palielināt vietu krūze Esmarha( pick it up), tādējādi veicinot labāku un labāku zarnu tīrīšanu.

pacients ar bent un nostiprināts pie kuņģa ir novietots uz gultas kājām vai gultas kreisajā pusē tuvu malai;ja jūs nevarat pārvietoties, viņi viņu novieto mugurā.Saskaņā sēžamvietas lieciet kuģi un gumijas loksne, bezmaksas mala, kas ir samazināts uz spaini, ja pacients netur ūdeni ielej krūzē Esmarha 1 - 1.5 litri ūdens istabas temperatūrā, paaugstināt to, samazinot galu uz leju, rada nelielu daudzumu ūdens, un arar to gaisu. Uzpildot sistēmu, neuzvelkot krūzi, aizveriet gumijas caurules vārstu. Pārbaudiet integritāti galu, ieeļļot ar vazelīna un tās šķīrās pakaļas pacienta, viegli rotējošie kustības administrē galu 10 dziļumā 12 cm 3-4 cm Sākotnēji gals tiek ieviestas uz nabas, tad -. Paralēli coccyx. Pēc ieviešana tip vārsta atvēršanas, lifts krūze Esmarha 40-50 cm, un šķidrums tiek ieviesta pakāpeniski paaugstinot kauss līdz 1 m augstuma. Ja ūdens nav ieplūst zarnās, tas ir nepieciešams, lai mainītu stāvokli vairākas rokas ierīces, velkot to ar 1-2 cm, vai palielinātSpiediens, paaugstinot Esmarka krūzi. Ja tas nepalīdz, jums ir nepieciešams noņemt galu ar ūdens plūsmu, lai atjaunotu tās caurlaidību un atkārtoti ievadītu. Infūzijas beigās galu rūpīgi noņem.

ieviesta šķidrums var iekļūt visās resnajā zarnā, kamēr neredzīgajiem, kas izraisa palielinātu peristaltiku un mudināt izkārnīties, kurā pacients ir jābūt 5-10 minūtes.

Bērniem jāievada šķidrums lēni, bez liela spiediena, un pēc ekstrakcijas galu - izspiest sēžamvieta bērnu uz dažām minūtēm, lai palīdzētu viņam turēt šo vēlmi anulēt. Klātbūtnē gāzes un rašanās pilnības sajūta - tad pazemināt zem gultas kausu un pēc garām flatus pakāpeniski paaugstināt to vēlreiz. Atstājot apakšā nedaudz ūdens zarnas neierodas gaisa vārsts ir aizvērts, lai regulētu plūsmu šķidrā un atgūt galu. Ieteicams, lai pacients uzturētu ūdeni 10 minūtes. Lai to izdarītu, viņam jādodas uz muguras un dziļi elpot. Pēc tam, kad procedūra

krūze Esmarha mazgā, noslauka un pakļauj mehāniskai tīrīšanai, dezinfekcijai un sterilizācijai.

Nosakot klizma ir nepieciešams, lai nodrošinātu to, ka vienlaicīgi piemērot ne vairāk kā 1,5-2 litriem.

Sifons klizma izmanto mazgāšanai kolu( bieži ar hiršsprunga slimība pirms operācijas), tās tiek izmantotas gadījumos, kad parastās tīrīšanas klizmas nav efektīvs, kā arī ārstnieciskiem nolūkiem( lai novērstu sagriešanos ilgi sigmoid kolu).Sifona mazgāšanas pamatā ir kuģu saziņas princips. Viens no tiem ir zarnas, otrs ir piltuve uz gumijas caurules ārējā gala, kas ievietota taisnās zarnās.

Galvenās indikācijas:

• nav iedarbības no tīrīšanas klīniskiem līdzekļiem un caurejas;

• likvidējot enerģiju no zarnu un puvums fermentācijas produkti, gļotām, strutas, indes, nonāktu zarnās caur muti;

• pēc operācijas vēdera dobumā( izņemot intervencei zarnās), ja pacients nevar aktivizētu aktu defekācija samazinot vēdera sienas muskuļus.

kontraindikācijas ir tādas pašas kā tīrīšanas kliņģerīšiem. For

sifons klizma nepieciešams sterilizēts caurules garuma 75 cm un diametru 1,5 cm ar plastmasas uz ārējā galā piltuvi, ka satur aptuveni 0,5 litri šķidruma krūze 10-12 l dezinfekcijas šķīdumu( vāja nātrija hidrogēnkarbonāts) vai verdoša ūdens( izotonisksrisinājums).Katrā gadījumā ārsts nosaka šķidruma temperatūru.

Pacients ir novietots kreisajā pusē vai aizmugurē, audekls atrodas zem sēžamvietas. Gultā ievietojiet spaini izlietni un krūzi ar šķidrumu. Caurulītes ieviesto taisnajā zarnā, ļoti smeared ar vazelīna un uzlabotas ar 20-30 cm beigas. Pārliecinieties, ka klausule nav krokainajām up flakonā no taisnās zarnas, kas kontrolē to, ja nepieciešams, pozīciju pirkstu.

Piltuvi jānovieto nedaudz virs pacienta ķermeņa slīpā stāvoklī.Tad tas bija pamazām piepildīts ar šķidrumu, tiek pacelts virs ķermeņa uz 1 m augstuma. Ūdens sāk pāriet uz zarnās. Pēc tam, kad ūdens sasniedz līmeni, samazinot piltuve sašaurināšanos, tas tiek samazināts vairāk nekā spaini( vai iegurni), bez pagrieziena, kamēr ūdens no zarnām nav jāaizpilda piltuvi.Šajā pozīcijā ir skaidri piltuve redzami gaisa burbuļi un gabaliņi fekāliju - saturu ielej spaini piepildīta ar ūdeni un atkal piltuves. Procedūru atkārtojas vairākas reizes, līdz izplūst gāzes un tīrs ūdens nesākas iekļūt piltuvē.

Pēc procedūras pabeigšanas piltuve tiek noņemta, dezinficēta un sterilizēta. Gumijas caurulīti atstāj taisnās zarnas 10-12 minūtes, noliekot ārējo galu iegurņā, lai izplūstu šķidruma atlikumus un gāzētu. Tad viņi to izņem, mazgā, dezinficē un sterilizē.

Medmāsa veic tīrīšanu un sifonu kliņģerīšus ar jaunāko medmāsu. Jābūt klusai, mierīgai atmosfērai. Ir ieteicams veikt kliņģerus īpašā telpā.Tas var būt vannas istaba vai tualete, kurā ir medicīnas dīvāns, vannas istaba utt.

Ja pacients nevar pārvietoties, klizma var tikt iestrādāta palātā.Ideālos apstākļos šādam pacientam jābūt speciālā kastē vai palātā.Ja pacients atrodas vispārējā palātā, pacientiem, kuriem drīkst pārvietoties, tiek lūgts atstāt noteiktu laiku. No pārējiem paliekot palātā, pacients ir norobežots ar ekrānu. Pirms procedūras medmāsa veic paskaidrojošu sarunu ar visiem pacientiem, ievērojot visus ētikas rīcības noteikumus. Pilienu

klizmas tiek klasificēti kā zāles, klizmas, jo tie tiek izmantoti, lai kompensētu asiņu vai šķidrumu( atjaunotu apjomu cirkulējošā šķidruma, asinis) zaudējumu. Parasti 5% glikozes šķīdumu ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu iepilda ar pilienu.

Izmantojiet tās pašas ierīces kā tīrīšanai. Ierīce piltuvēm tiek veidota no Esmarch krūzes, gumijas caurules, piltuves, kas ir ievietots starp tās garumiem, savienojošo un zarnu traukā.Pirms gumijas caurules pilinātāja nostipriniet skavu. Ar to palīdzību tiek regulēta šķidruma plūsma pilinātājā( 60-100 pilieni pieaugušajiem un 15-20 pilieni bērniem).Pacients atrodas ērtā pozīcijā aizmugurē.Rīsu ielej krūzē, uzkarsē līdz 37 ° C, tie piepilda cauruļu sistēmu, pielāgojot pilienu biežumu ar skavu. Tad ievadiet zarnu trakulu pacienta taisnās zarnas dziļumā 20-30 cm. Caurule ir apturēta uz statīva.

paši risinājumi, kā arī 15% amino acid solution( uzturvielu klizma) var ievadīt ar gumijas balons taisnās 2-3 reizes dienā ar 150-200 ml. Sūkties klizma ir efektīvāka metode, ieviešot medikamentus vērā ķermeņa šķidrumos kopš iebraukšanas zarnas pilieni un mērcēti, tie nav stiept zarnās, neuzlabo zarnu peristaltiku un nav provocēt aktu defekācija.

Pacienti viegli panes pilienus, neizraisa sāpīgas sajūtas un ļauj ievadīt lielu šķidruma daudzumu bez asiņu plūsmas. Ja nav noteikts citādi, pirms krītot veikt tīrīšanas klizmu vēlama vai sifona klizmu, atceroties, ka katrs no tiem - pārnēsājamo cieto manipulācija pacientam.

mērķis caurejas klizmas - nav mehāniskā un termiskā stimulācija resnās ar izrietošiem pieaugumu zarnu peristaltiku, un caureju rīcību, ti,stiprinot zarnu sekrēcijas funkciju un regulējot zarnu peristaltiku, kurai nevajadzētu būt vardarbīgam.

procedūru laikā, kas ilgst dažas stundas, tad māsa vajadzētu skatīties pār to, lai:

• pateicoties Infleksijas caurules neapturēja plūsmu šķidrumu zarnās;

• saglabāts zināms infūzijas ātrums;

• nav atdzesēts risinājums, kas tika ievietots krūze Esmarha kokvilnas soma, un ievietotas šķīduma pudeles ar karstu ūdeni.

Lai to izdarītu, izmantojiet augu eļļu, vidēju sāļu šķīdumus, dažādas infūzijas 100 ml apjomā, injicējot ar gumijas baloniem. Procedūras beigās pacientei jāatrodas tā, lai šķidrums neplūst no taisnās zarnas. Krēsls parādās, parasti pēc 12-16 stundām.

Ja narkotiku ievadīšana nav iespējama citā veidā, tās var injicēt caur taisnās zarnas. Absorbējot caur hemoroīda vēnām, viņi, apejot aknas, ātri nonāk asinīs.

Zāļu ienaidnieki ir sadalīti vietējā un vispārējā.

Mastnye klizma deva piemērota, lai samazinātu resnās zarnas kairinājuma parādības, iekaisumu, likvidēt spastiskām stāvokli zarnu segmenta dzīšanas erozijas un čūlas, un, lai ārstētu iekaisumu adrectal audos un iegurņa dobumā.Bieži

klizma tiek izmantota medikamentu ievadīšanai vai barības vielu, un ietekme uz organismu kopumā.

30-40 minūtes pirms zāles tiek likts tīrīšanas klizma. Zāles tiek ievadītas pēc zarnu kustības.

Zāļu ienaidnieki - galvenokārt mikrokristāli, to tilpums nepārsniedz 50-100 ml. Zāles tiek savāktas 20-gramu šļircē, Janet šļircē vai gumijas varā 50-100 ml.Ārstniecības vielas temperatūrai jābūt vismaz 40 ° C.Zemākā temperatūrā vērojami defekācijas paņēmieni, un zāles nespēj absorbēt.

Pacients atrodas kreisajā pusē, kājas ir saliektas ceļos un velk līdz kuņģim. Spiežot sēžamvietas ar kreiso roku, izmantojiet kustību ar labo leņķi, lai ievadītu 15-20 cm katetru taisnās zarnās ar sterilu vazelīna eļļu. Tad katetrs ir savienots ar šļirci, vai aerosols, kurā zāļu aktīvo vielu un lēnām saspiest šķīdumu pārvērš katetra mazās devās ar nelielu spiedienu. Turklāt, saimniecība un saspiežot ārējo galu katetru, lai novērstu apgrieztās šķidruma iet ārā no tā, uzmanīgi noņemiet balons katetru, gaiss tiek iesūknēts vēlreiz ievietot katetru un skalošanu virzīt atlikušo šķidrumu tajā.Lai neradītu mehānisko termisko un ķīmisko kairinātu zarnu, zāles jālieto relatīvi mazu koncentrāciju atšķaidītās silts izotoniska nātrija hlorīda šķīduma vai aptverošo materiāls( 50 g ciete buljons).

Visbiežāk mikroklusteriem tiek lietoti pretsāpju līdzekļi, nomierinošas un hipnotikas. Cietes kliņģerus izmanto, lai samazinātu peristaltiku un kā apvalku, mīkstina akūtu kolītu.Šim nolūkam, 5 g cietes( kartupeļu, rīsu, kukurūzas, kviešiem), kas izšķīdināts 100 ml auksta ūdens un maisot, lēnām pievieno 100 ml verdoša ūdens. Pēc tam atdzesē šķīdumu līdz 40 ° C un ieiet taisnās zarnās.

Klorālā hidrāta kliņģerīši ir paredzēti krampjiem un pēkšņai uzbudināšanai. Hidrohlorīda( 1 g) tika izšķīdināts 25 ml ar destilētu ciete( pamatojoties 1:50), kā Hloralhidrāts ir kairinošu iedarbību uz gļotādas taisnās zarnas.

Hipertensīvie kliņi rada caurejas efektu bez asu zarnu kustīgumu. Parasti tiek lietots 5-10% nātrija hlorīda šķīdums, magnija sulfāta vai nātrija sulfāta 20-30% šķīdums. Taisnās zarnās ievadiet 100-200 ml silta šķīduma ar gumijas balonu - "bumbieru".Kontrindikācijas: iekaisuma un čūlas procesi resnās zarnas apakšējā daļā.

Eļļainie klizmaiņi tiek izmantoti stīvā aizcietējumā, kad lielu šķidruma daudzumu ievadīšana ir neefektīva vai ir kontrindicēta. Lai to izdarītu, izmantojiet augu eļļas: saulespuķu, olīvu, kaņepāju, vazelīnu. Vienai klizmai ņem 50 līdz 100 ml uzkarsētas eļļas līdz 37-38 ° C.Nafta parasti ieviesta ar gumijas balons, šļirci, vai katetru, kas veicina to taisnajā zarnā 10 cm. Eļļas izplatās uz zarnu sieniņām, zarnu muskulatūru atslābina, veicina izņemšanu fekālijām. Pacientam jāliek mierīgi 10-15 minūtes, lai eļļa nenokļūtu.

Sagatavojiet 2 tases kumelīšu infūzijas( 1 ēdamkarote kumelīšu puķu uz 1 ēdamk. Verdoša ūdens).1 dzeltenuma mērci ar 1 tējkaroti nātrija hidrogēnkarbonāta un ielej kumelīšu infūziju, pievienojot 2 ēd.k.ēdamkarotes vazelīna eļļas vai glicerīna.

Gadījumos, kad pilienus nevar ievadīt caur muti, tie tiek ievadīti caur taisnās zarnas. Uztura šķēršļu izmantošana ir ļoti ierobežota.

Tukšā zarnas apakšējā daļā absorbē ūdeni, izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu, glikozes šķīdumus un spirtu. Daļēji absorbēti proteīni un aminoskābes.

30-40 minūtes pirms uztura ķermeņa uzklāj tīrīšanas klizmu. Uztura ķemmes tilpums nedrīkst pārsniegt 1 tase.

Gumijas tvertnē uzņemiet siltu šķīdumu un pievienojiet 5 pilienus opija tintes. Vālītes izsmidzina ar vazelīna eļļu, gaiss tiek izlaists un ievietots taisnās zarnās. Piespiediet balonu lēni, lai šķidrums pakāpeniski ieplūst zarnā, neizjaucot gļotādu. Pēc tam pacientam jāliek mierīgi, lai nepieļautu defektēšanu.