Infekcijas bērniem( bērnu infekcijas) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Infekcijas slimības bērniem ir zināmas jau senatnē.Rakstiski avoti Mezopotāmijas, Ķīnas, Senās Ēģiptes( II-III gadsimtā pirms mūsu ēras), liecina aprakstu par gadījumu stingumkrampjiem, poliomielītu, rozes, cūciņu un drudži bērniem. Un tikai kopš XX gs. Vakcīnas tika ieviesta šādu slimību profilakse. Vēsturiski infekcijas slimības, kuras galvenokārt atrodamas bērniem, sauc par bērnu slimībām.

Tātad, bērni infekcijām - grupa infekcijas slimībām, kas ir reģistrēti lielākajā pediatrijas vecuma grupā, tiek nosūtīti no pacienta veselīgu bērnu, un spēja apgūt epidēmiju izplatīšanos( piemēram, nieru vai iegūt masveida raksturs).

Ko var saistīt ar bērnības infekciju piešķiršanu atsevišķā grupā?Augstās saslimstības dēļ pirmā tikšanās ar infekcijas izraisītāju rodas tieši bērnībā.Retos gadījumos bērnam izdodas izdzīvot līdz pat pilngadībai, nav inficēti pacienti vai pārvadātāju patogēnu infekcijas slimībām. Pēc slimību izturīgas formās( dažreiz mūžizglītībai) imunitāte, tāpēc lielākā daļa pieaugušo ir atkal šīs slimības necieš.

dēļ slēgt kontaktus bērnu vecuma grupā, ja slimās infekcijas gandrīz vienmēr novēro citiem.

Kādas infekcijas sauc par bērniem?

1. Tradicionālie bērnu slimības ar gaisā infekcijas mehānismu( masalas, vējbakas, garo klepu, difteriju, masalām, skarlatīnu, parotīta, poliomielītu, pneimokoku slimību, Haemophilus influenzae)
2. infekcijām radušās no bērnu vecuma grupā, ar iespēju uzliesmojumuslimība grupās, un pieaugušajiem ar dažādiem mehānismiem infekcijas( meningokoku infekcija, infekcijas mononucleosis, akūts elpošanas ceļu slimība, akūts zarnu infekciju, akūtu vīrusu hepatīta a) daļu.

Gandrīz jebkura infekcijas slimība, ko bērns var iegūt, ja ir nejaušs kontakts ar pacientu. izņēmums no pirmajā gadā bērna dzīvē, kad viņa asinis cirkulē mātes antivielas pret daudzām slimībām, kas aizsargā ķermeni no infekcijām, tiekoties ar infekcijas patogēnu.

Bērnu infekcijas cēloņi

Infekcijas avots ir cilvēks. Tas var būt sāpīgi simptomātiska slimības formu asimptomātisku slimības formu, kā arī pārvadātājs Infekcijas patogēnu.

Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem, vecākiem, kad tas kļūst lipīga pacientam un cik ilgi tā var inficēt?

infekcijas periods bērnībā inficēšanos

slimība	Sākt infekciozais periods	lipīga, vai bērns slimības	laikā lipīga, vai bērns pēc pazušanas sūdzību( reģenerācija)
posmu, kurā var inficēt citus( infekcijas periodu)
masaliņām	3-4 dienas pirms simptomu	visu laiku izsitumi +4 dienas
Masalu	4 dienas pirms simptomu parādīšanās,	visu laiku 4 dienām + izsitumi Vējbakas
	ar pirmo slimības simptomu	viss periods + 5 dienas izsitumi Scarlet drudzis
	ar pirmo slimības simptomu	pirmajās dienās slimības	nav lipīga
garā klepus	dienu pirms simptomu	1 nedēļu = 90-100% no slimības "infekciozitāti" 2 nedēļas. = 65%, 3 nedēļas.= 35%, 4 nedēļas.= 10%	4 nedēļas
Difterija	ar slimības sākumu - pirmie simptomi	2 nedēļas	vairāk nekā 4 nedēļas, "nesēju" par vairāk nekā 6 mēnešus
Cūciņas( cūciņu)	par 1 - 2 dienu laikā pirms pirmajiem	simptomu līdz 9 dienām slimības	nav lipīga
Poliomielīts	1-2 dienas pirms pirmās sūdzībām	3-6 nedēļām
A hepatīta	3 - 23 dienas	visu laiku, kamēr dzeltes, 1 mēneša	mēnešiem
Dizentēriju	ar pirmo slimības simptomu	visu laiku slimības	1- 4 nedēļas, mēneši
Salmoneloze	ar pirmo slimības simptomu	visu laiku slimība	3 nedēļas, kam seko gadam 1 - 5% pacientu,

mehānisms inficēšanās ar tradicionālo bērnu infekciju - aerogenic un ceļš infekcijas: gaisā.Lipīga nazofarengiāla gļotas, bronhu izdalījumos( krēpu), siekalas, kas klepojot, šķaudot, runājot cilvēks var izsmidzināt kā smalku ūdens strūklu attālumā 2-3 metru attālumā.Jo kontaktu zonā ir visi bērni, kuri ir tuvu slimajam. Daži patogēni tiek izplatīti arī no attāluma. Tā, piemēram, masalu vīrusa aukstajā sezonā var izplatīties ar ventilācijas sistēmu, vienā ēkā( ti, pacientiem var būt viens no ieejas mājā, piemēram).Kā ir epidemioloģisko nozīmīgumu kontaktu, sadzīves pārraides ceļš( sadzīves priekšmetus, rotaļlietas, dvieļi).Šajā sakarā, tas viss ir atkarīgs no stabilitātes patogēnu vidē.Bet, neskatoties uz to, piemērs ir augstos inficēšanās ar vējbaku kontaktpersonu-mājsaimniecībā, ko pie stabilitāti vīrusa vidē, kopā 2 stundas. Patogēniem skarlatīnu un difteriju ir ļoti stabilas vidē, tāpēc kontakts mājsaimniecību ceļš ir arī nozīmīga. Arī dažām slimībām infekcija ar fekāliju-orālā ceļā( zarnu infekcijām, A hepatīta, poliomielīta, piemēram), un pārvades faktori var rasties, jo ikdienas priekšmetus - rotaļlietas, mēbeles, trauki, un inficētu pārtiku.

uzņēmība pret bērnības infekcijām ir pietiekami augsta. Protams, konkrētie profilakse( vakcinācija) dara savu darbu. Sakarā ar to rada slāni ugunsizturīgo imūno personu pret masalām, epidēmisko parotītu, poliomielītu, garo klepu, difteriju. Tomēr joprojām ir diezgan neaizsargātās nevakcinētiem bērniem, kas pieder pie riska grupas. Kad bērnībā infekcija ir raksturīga ar biežu rašanos kolektīvo uzliesmojumu infekcijas.

īpatnības bērnības infekcijas

bērnu infekcijas slimībām, ir skaidri ciklisks. Vairāki atšķirīgi periodi
slimība, kas plūst vienā citā.Tika izolēts: 1) inkubācijas periods;2) Prodromālā periods;3) augstums slimības;4) atveseļošanās( sākumā un beigās) posms.

inkubācijas periods - periods no dienas, kad bērna kontaktu ar infekcijas avotu, pirms slimības simptomus.Šajā laikā, bērns sauc kontakts un karantīnā( uzraudzībā veselības aprūpes darbiniekiem).Karantīna var samazināt un maksimāli. Parasti karantīnas periods ir noteikts uz laiku līdz maksimālā inkubācijas perioda.Šajā laika posmā ir jāsazinās ar bērna veselības stāvokli - mēra temperatūru, kontrolēt izskatu simptomu intoksikācijas( vājums, galvassāpes, uc).

inkubācijas periods bērnības infekcijas

masaliņām laikā no 11 līdz 24 dienām
masalu 9 līdz 21 dienu
vējbakām no 10 līdz 23 dienām
skarlatīnas no dažām stundām līdz 12 dienām
garā klepus no 3 līdz 20 dienām
difterija no 1 stundas līdz 10 dienām
cūciņu( cūku) no 11 līdz 26 dienām
poliomielīta 3 līdz 35 dienām
hepatīts A no 7 līdz 45 dienām
dizentērijas no 1 līdz 7 dienām
salmoneloze no 2 stundām līdz 3 dienām

tiklīdz viens no sūdzībām notiekotrais posms - Prodromālā , kas ir tieši saistīts ar sākumuslimība. Lielākā daļa no akūtas slimības pie bērnu infekcijām. Bērnu uztrauc temperatūra, saindēšanās simptomi( nespēks, drudzis, galvassāpes, nespēks, svīšana, apetītes zudums, miegainība, un citi).Temperatūra reakcija var būt dažādi, bet lielākā daļa bērnu - pareizais veids, drudzis( ar ne vakarā un samazināšanu no rīta), augstums drudzis var atšķirties atkarībā no patogēniem bērnu infekciju, infekciozā deva, reaģētspēju no bērna ķermeņa. Vairumā gadījumu tas febrila( virs 38 °), ar virsotni līdz dienas beigām slimības pirmās sekundes. Par prodromāliem perioda ilgums mainās atkarībā no bērnu infekcijas slimībām veida, bet vidēji 1-3 dienu laikā.

periods augstums no slimības ir raksturīga ar specifisku simptoma( ti, simptomi, kas ir raksturīgi konkrētam bērnības infekcijas).No specifiskiem simptomiem kopā ar drudzi pastāvīgu laiku attīstība ir atšķirīgs dažādiem infekcijām.

specifisku simptomu - konsekventa iestājoties noteiktiem simptomiem. Par klepus - konkrētu klepus kam sauss un paroksizmālo dabā ar pāris īsu klepus šoks un whistling dziļu elpu( garo).Cūciņām( cūciņām) - iekaisums pieauss, submandibular un zemmēles siekalu dziedzeri( pieauss pietūkums platības, sāpes, kad pieskaras, tūsku, sejas, sāpes skartajā zonā, sausa mute).Difterija ir raksturīga ar īpašiem rīkles mutes daļas( paplašinātās mandeles, tūskas un fibrinozs pelēkā izskats raksturīgs plāksni uz mandeles).Par A hepatītu augstuma laikā izpaužas dzelti. Kad polio - raksturīga bojājums uz nervu sistēmu.

Tomēr viens no biežākajiem izpausmēm bērnībā infekciju ir izsitumi( infekciozu izsitumi) .Tas izsitumi ir "biedējoša kartes" infekcijas bērniem un prasa pareizu atšifrēšanu. Izsitumi var notikt vienlaicīgi vai pakāpeniska. Kad

masaliņas izsitumi ir melkopyatnisty un tad makulopapulāri raksturs, notiek galvenokārt uz ekstensors virsmām ekstremitāšu un maģistrālo - muguras, muguras, sēžamvieta, ādas modelis netiek mainīts. Pirmais parādās uz sejas, pēc tam izplatās uz ķermeņa visu dienu. Tā pazūd bez pēdām.

izsitumi

masaliņu masalām novērota raibi papulleznaya izsitumi, raksturo dilstošā secībā izsitumi( 1 diena, izsitumi - seja, skalpa, augšējo krūtīs, tad 2. dienā izsitumi - rumpja un augšējā pusē puses, trešajā dienā izsitumi - apakšējā daļa puses,apakšējo ekstremitāšu un viņa seja bāla), izsitumi mēdz apvienot pēc tam, kad izzušana pigmentācija uz ādas tiek saglabāta. Dažreiz izsitumi atgādina masalām masaliņām.Šādā situācijā ārsts nāk palīgā konkrētā simptoms - pamanīt Filatov-Koplik( iekšpusē vaigiem bālgans-zaļgana papulas, kas parādās uz 2-3 slimības dienā).

izsitumi masalu

Filatov ir vieta pie

masalām

vējbakām mēs redzēt vezikulārās izvirdums( burbuli), kuras elementi ir izkārtoti uz fona apsārtumu. Sākotnēji tas slidens, tad tas palielinās, veidojas flakons serozs caurspīdīgs šķidrums, tad žāvē burbulis, šķidrums garoza parādās un pazūd. Podsypaniya kas raksturīgs ar atkārtotu temperatūras kāpums ik pēc 2-3 dienām. Starp laikā izsitumi parādās līdz visas kreveles atbirums ilgst 2-3 nedēļas.

izsitumi vējbakām

par skarlatīnu par hyperemic ādas fona( fona apsārtuma) parādās bagātīgas punctulate izsitumi. Intensīva izsitumi uz ādas krokās( krokās līkumi, padusēm, cirkšņu krokas).Nasolabial trijstūris bāla un bez izsitumiem. Pēc tam, kad izzušanu izsitumi mērogošana, ilgst 2-3 nedēļas.

izsitumi skarlatīnu

nasolabial trijstūrī skarlatīnu

meningokoku infekciju( meningococcemia), ko raksturo izskatu hemorāģisko izsitumi vispirms mazo un tad žāvē raksturu veidā "zvaigznēm."Izsitumi bieži parādās uz sēžamvietas, kājām, rokām, plakstiņiem.

izsitumi meningococcemia

slimība	Izdošanas datums	izsitumi izsitumi ilguma periodu( vidēji)
masaliņu	beigām 1.-2. Dienā slimības	2-5 dienas
Masalu	3-4th dienām slimības	5-7 dienas
Vējbakas	2diena slimības	1-1,5 nedēļas
Scarlet drudzis	beigas 1.dienas	5-6 dienas
	meningokoku par 6-14 stundu slimība!(Ti pirmajā dienā)	8-10 dienas

Papildus izsitumi, jebkurš bērnības infekcija kas raksturīgs limfadenopātiju( pieaugums atsevišķās grupās, limfmezglu) .No limfātiskās sistēmas līdzdalība - daļa neotemlennaya inficēšanās ar infekciju. Ja ir pieaugums zadnesheynyh masaliņu un kakla limfmezgli. Kad masalas palielināta kakla limfmezgli, varicella - BTE un kakla, un jo skarlatīnu - perednesheynye limfmezglos. Ja mononukleozi - spēcīgs pieaugums zadnesheynyh limfmezglus( limfmezglu paketes var redzēt, kad pagriežot mazuļa galvu).

periods atveseļošanās( atgūšana) raksturo izmiršanu visiem simptomiem infekcijas, restaurāciju funkciju skarto orgānu un sistēmu, veidojot imunitāti. Early atveseļošanās ilgst līdz 3 mēnešiem vēlu atveseļošanās periods ietekmē līdz 6-12 mēnešiem, vismaz - ilgāk.

Vēl bērnības infekcijas iezīme ir dažādas klīniskās formas. Piešķirt
manifestnye formu( ar raksturīgo slimības simptomu) viegliem, vidēji smagu, dzēst formām Subklīniskais( simptomiem), neveiksmīgajā formā( pārtraukums no infekcijas).

gaidāms sarežģītība infekciju bērniem ir risks straujo attīstību smago
komplikācijas. Tie var ietvert: toksiska šoks sākumā slimības( kritisko spiediena kritumu, kas bieži notiek ar meningokoku infekciju, skarlatīnu) neurotoxicosis augstā temperatūrā( jaunattīstības smadzeņu tūska), pēkšņa apnojas vai apnoju garā klepus( sakarā ar depresiju elpceļucentrs), true krustiem sindroms ar difteriju( sakarā ar spēcīgu toksicitātes orofaringāla tūsku), vīrusu bojājumi smadzenēs( masaliņas encefalīts, masalas encefalīts, varicella encefalīts), dehidratācijas sindroms( nun akūtas zarnu infekcijas), bronhu obstrukcija, gemolitikouremichesky sindroms, ICE sindroms.

Ņemot visu iepriekš minēto, ir nepieciešams, lai saglabātu kritisko attieksmi pret bērna stāvokli un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

simptomi bērnības infekcijas jāārstē ārstam

1) febrila temperatūru( 38 ° vai lielāks).
2) Smagi simptomi intoksikācijas( letarģija, miegainība bērns).
3) Izsitumi no izsitumiem.
4) vemšana un stipras galvassāpes.
5) nekādus simptomus, saskaroties ar augstas temperatūras izskatu.

Diagnostika bērnības infekcijas

Iepriekšēju diagnozi veic pediatrs. Matter: pacienta kontakts ar citiem pacientiem ar infekciju, datus par vakcināciju( vakcinācijas), raksturīgo simptomu no infekcijas.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc laboratorijas testiem.
- nonspecific metodes( dalīta asinis, urīns, fekālijas, asins bioķīmisko pētījumi, izpēte asins elektrolītu), instrumentālās diagnostikas paņēmieniem( X-ray, ultraskaņas, MRI indikācijas)
- Specifiskās metodes, lai noteiktu patogēnu un / vai antigēnu( viroloģiskām, bakterioloģiskā, PCR), un arī antivielu pret patogēnu asinīs( ELISA, Phragmites, HI, RA, un cits SVA).

pamatprincipi ārstēšanai bērnības infekciju

mērķis ārstēšanu - par maz pacientu un atjaunošanai traucējumiem funkcijas orgānu un sistēmu atjaunošanas, tika sasniegti šādi uzdevumi:
1) anti-patogēnu un toksīniem;
2) svarīgu orgānu un sistēmu funkciju uzturēšana;
3) palielinot imunoloģisko reaktivitāti( pretestība) no bērna ķermeni;
4) bērnu infekcijas komplikāciju novēršana.

ārstēšanas uzdevumus veic šādas darbības:
1. savlaicīga atklāšana un, ja vajadzīgs, hospitalizācijas slimu bērnu, veidojot savu aizsargājošo režīmu - gultas ar smagu un vidējiem rādītājiem, uzturu, dzeramo režīmā.
2. cēloņu terapija( specifiski medikamenti, kuru mērķis ir apspiest izaugsmi vai iznīcināt infekcijas izraisītāju).Atkarībā no infekcijas antibiaterialnye ieceltie aģenti, pretvīrusu līdzekļus. Nepareiza interpretācija diagnostikas un ārstēšanas etiotrop nevis uz profilu radīs iespējamu koeficientu no infekcijas un komplikāciju attīstības.
3. Pathogenetic terapija ir galvenokārt saistīta ar infūzijas terapijas risinājumiem noteiktā virzienā( glikozes-sāls risinājumus, koloīdus, plazmas preparāti, asins), kā arī atsevišķas parenterālas līdzekļus( proteāzes inhibitorus, steroīdus uc), imūnmodulatoriem.
4. Posindromnaya terapija tiek veikta jebkāda veida infekcija( drudzis, pretvemšanas, Vazokonstriktori, atkrēpošanas, pretklepus, prethistamīna līdzekļiem, un daudzi citi).

Kā novērst infekcijas bērnībā?

1) stiprināšana bērna ķermeni un palielināt savu izturību pret infekcijām( higiēnu, sacietējums, svaigā gaisā, uzturs)
2) savlaicīgu piekļuvi pie ārsta pēc pirmā pazīme infekcija
3) Speciālās novēršanas bērnības infekcijas - vakcinācijas. Daudzās bērnības infekcijas vakcinācijas ieviests nacionālajā imunizācijas grafiku - masalām, masaliņām, difteriju, poliomielītu, masalām, B hepatīta).Pašlaik radīt vakcīnas un citas infekcijas( vējbakām meningokoku slimību, pneimokoku slimību, Haemophilus influenzae).Nolaidība Regulārās vakcinācijas bērniem ar vecākiem bez labu medicīnisko iemeslu dēļ rada neaizsargātu stratā neimūnu bērniem, īpaši uzņēmīgas pret infekciju ar infekcijas izraisītājiem.

Ārsts infekcionists Bykova N.I.