Veco ļaužu slimības

Gados vecākiem pacientiem biežāk sastopamas šādas slimības.

hipertensija - ir stabils asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mm Hg. Art.Ģenētiskie faktori un vides faktori ir galvenā loma arteriālās hipertensijas attīstībā.Ārējie riska faktori: vecums virs 55 gadiem vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, sievietēm, smēķēšana, augsts holesterīna līmenis virs 6,5 mmol / l, nelabvēlīga ģimene vēsturi no sirds un asinsvadu slimībām, mikroalbuminūriju( ar vienlaicīgu diabētu), jutīgums pret traucējumiemglikoze, aptaukošanās, augsts fibrinogēns, neaktīvs dzīvesveids, augstu etnisko, sociāli ekonomisko, ģeogrāfisko risku.

In vecuma, hipertensija rodas biežāk kā rezultātā aterosklerotisko bojājumu asinsvadu( visbiežāk skar aortu, koronārās artērijas, smadzeņu artēriju).Piešķirt

aterosklerozes hipertensiju - ir hipertensija gados vecākiem cilvēkiem, kurā izdevīgi palielina sistolisko asinsspiedienu un diastoliskais asins paliek normālā līmenī, kas noved pie liela atšķirība starp sistoliskais un diastoliskais spiediens. Paaugstināšana sistoliskais asinsspiediens pie normāla diastoliskais spiediens klātbūtnes dēļ aterosklerozes lielākajās artērijās. Kad aortas un artērijas pārsteigts aterosklerozes, tie nav pietiekami elastīga un zināmā mērā zaudē spēju stiept un līgumu sistoles uz diastolē laikā.Tāpēc, mērot asinsspiedienu, mēs noteikt lielu atšķirību starp diastoliskā spiediena, 190 piemēram, un 70 mm Hg. Art.

No hipertensijas klasifikācija atdalītas 111 grādiem augstu asinsspiedienu.

I pakāpe: asinsspiediens numuri 140-159 / 90- 99 mm Hg. Art.

II grāds: asinsspiediena numuri 160-179 / 100 - 109 mm Hg. Art.

III pakāpe: asinsspiediena skaitļi virs 180/110 mm Hg. Art.

klīnika palielināt asinsspiediena slimniekiem attiecīgo galvassāpes, reiboni, var būt troksnis ausīs, mirgo "lido" priekšā viņa acīs. Tomēr jāatzīmē, ka stipras galvassāpes pavada reibonis, slikta dūša, troksnis ausīs, ir ievērojams pieaugums asinsspiediena skaita un var būt izpausme hipertensijas krīzes. Arī pacienti var traucēt biežas sirdsklauves( parasti sinusa tahikardija), Diverse sāpes sirdī.

gados vecākiem pacientiem ar hipertensiju, aterosklerotisko objektīvi simptomi, piemēram, galvassāpes, reibonis, nevar noteikt. Lielākā daļa sūdzību rodas, ievērojami palielinot asinsspiediena rādītājus.

Bieži pacienti veciem cilvēkiem nav piedzīvot nepatīkamus simptomus ar ievērojamu pieaugumu asins spiediena numurus, pacienti var justies labi un arteriālo spiedienu 200 un 110 mm Hg. Art. No hipertensijas Šādu pacientu diagnoze bieži ievieto izlases identifikācijas augstu asinsspiedienu( saskaņā ar medicīnisko pārbaudi, hospitalizācijas ar citām slimībām).Daudzi no viņiem uzskata, ka nav diskomforta pie augsta spiediena norāda labdabīgs slimības gaitu.Šī pārliecība ir fundamentāli nepareiza.Šāda latentas( slēpts) hipertensija izraisa šo personu neesot sāpes, sāpju simptomus, nav nekāds motivācijas pārbaudījusi un apstrādā, kā rezultātā antihipertensīvu terapiju šie pacienti sāk veikt ar kavēšanos vai nemaz veikts. Tagad tas ir pierādīts, ka risks asinsvadu notikumu( miokarda infarkts, akūta insulta, trombembolija) šiem pacientiem ir daudz lielāka nekā cilvēkiem ar normālu asinsspiedienu numuriem. Funkcijas

asinsspiedienu vecāka gadagājuma pacientiem: gados vecākiem cilvēkiem var izteikt ar sabiezējumu sienas pleca artērijas saistībā ar attīstību aterosklerozes tajā.Tādēļ ir nepieciešams, lai izveidotu aproci augstāka līmeņa spiediena, lai saspiestu artērijās sklerotizētu. Līdz ar to, ka ir nepatiesi paaugstinātu asinsspiedienu numurus, tā saukto psevdogipertenziya.

parādība psevdogipertenzii konstatēts uzņemšana Osler tas asinsspiediens ar pleca artērijas mēra palpatory un auskultācijā metodi. Ja starpība ir lielāka par 15 mm Hg. Tāpēc apstiprina pseidogeiperencijas fenomenu. Patiesu asinsspiedienu šiem pacientiem var noteikt tikai ar invazīvu metodi.

arī gados vecākiem cilvēkiem var rasties ortostatisku hipotensiju, tāpēc asinsspiediens ir jāmēra guļus stāvoklī.

Arteriāla hipertensija prasa pastāvīgu ārstēšanu, regulāru zāļu lietošanu. Pacientiem ar hipertensiju, pirmajā vietā rāda aktīvo motora režīmu, labu uzturu, cieņa pret darbu un atpūtu, kontrolē ķermeņa svara, izvairoties no alkohola, smēķēšanas. Sāls daudzums dienā ir ne vairāk par 4-6 g

In hipertensijas ārstēšanai izmanto dažādas grupas narkotiku, galvenokārt AKE inhibitori( kaptoprils, enalaprils, prestarium, lozinopril), diurētiskie( hidrohlortiazīds, furosemīds, indapamīds), beta-blokatori( atenolols, Inderal, egilok, KONKOR), diurētiskie līdzekļi( furosemīds, hidrohlortiazīds, indapamīds), sedatīvi līdzekļi( baldriāns, passifit, afobazol).Šo narkotiku grupu kombinācija bieži tiek lietota. Arteriālā hipertensija vecākiem pacientiem ir pagarināts, bet labdabīga nekā hipertensija agrā bērnībā.

Angina ir viens no visbiežāk formas sirds išēmiskās slimības. Galvenais simptoms ir sāpes parastā stenokardija - tas presēšana, saspiežot sāpes krūtīs, kas rodas, kad neliela fiziska slodze( iešana pie 200-1000 m, atkarībā no funkcionālās klases) pietauvots miera vai zemmēles nitroglicerīnu pēc 3-5 minūtēm.Šīs sāpes var izstarot zem kreisās lāpstiņas, plecos, žoklī.Šādas sāpes rodas koronāro nepietiekama plūsma skābekļa uz sirds muskuli, kad nepieciešamība pēc tā pieauga( piemēram, fiziskas slodzes, emocionāla pārsprieguma laikā).Stenokardija var rasties arī tad, kad ejot aukstā vējainā laikā vai aukstu dzērienu dzērienu.pacients parasti zina, kad slodze notiek stenokardiju: cik tālu viņš var iet uz grīdas uz augšu.Šādiem pacientiem vienmēr ir jābūt nitrātu saturošām zālēm.

vajadzētu atgādināt par tā saukto nestabilu stenokardiju, kurā lēkme sāpes krūtīs var krasi mainīt savu raksturu: samazināt attālumu pacients var staigāt bez sāpēm, pārtraukt darbu pirms spēkā nitroglicerīna vai ir palielināt devu, lai apturētu sāpes. Visbīstamākais ir tas, kad sāpes sāk parādīties naktī.Nestabila stenokardija vienmēr ir uzskatāms kā PIS, un pacientam ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Kad izteikts sāpju sindroms, pacientam ir jādod nitroglicerīnu zem mēles, tas nav nepieciešams sniegt pacientu vairākas tabletes, vai dodot viņiem nepārtraukti: 1-2 jādod tableti, jāgaida 10-15 minūtes, tad vēl, jāgaida atkal 10 līdz 15 minūtes, un tā tālāk.e. Augstas devas nitroglicerīns var dot tikai kontrolējot asinsspiedienu - tas nav jāsamazina.

uz ilgstošas ​​stenokardiju, neatbilstoša ārstēšana vai tās neesamību, pēc tam var novest pie sirds mazspējas, miokarda infarkta.

svarīgi zināt, ka ne visi sāpes sirdī, var būt stenokardijas izcelsmes. Bieži vecākiem pacientiem izplatība sāpes kreisajā krūšu kaula, paturot konstanti, sāpes dabā, pastiprina noteiktām kustībām. Zondējot gar ribu vai mugurkaulu, var noteikt sāpīgus punktus.Šādas sāpes ir tipiskas osteohondrozes, starpribu neiralģija, miozīts. Dažreiz tie pasliktināsies no saaukstēšanās fona.Šādas sāpes ir labi apstrādāta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem( piemēram, diklofenaka, ibuprofēna).Dažreiz sāpes krūtīs notiek pēc smagā maltīti pēc poevshy devās gulēt.Šādas sāpes var notikt kā rezultātā vēdera uzpūšanās( Remgelta sindroms) un ar to saistīto diafragmām spriegumu. Arī gados vecākiem cilvēkiem ir diezgan izplatīta diafragmas trūce, kad paplašinās hiatal un horizontālo daļu kuņģī pārceļas uz krūšu dobumā.Ir sāpes, kas iet vertikālā stāvoklī.Pacienti var būt pusi aizmiguši sāpju dēļ.

Sievietes menopauzes, kopā ar tipiskiem simptomiem, piemēram, sajūta karstuma viļņus uz sejas, sajūta skudriņas no ekstremitātēm, satraukumam, unmotivated lēkmes drebuļi, var rasties arī Diverse sāpes sirdī.tie parasti nav saistītas ar fizisko aktivitāti, bet gan gluži pretēji, mēdz notikt atpūtu, var būt mulsinoša diezgan ilgu laiku, pulkstenis nedarbojas. Noņemiet šīs sāpes parasti palīdz valokordin, Corvalol, baldriāna, bet nitroglicerīns tiem nav nekādas ietekmes.

Stenokardijas ārstēšana galvenokārt saistīta ar narkotiku grupas, piemēram, nitrātu, uzņemšanu. Nitrāti ietver nitroglicerīnu, nitrosorbīdu un erinītu.Šo zāļu uzņemšana var izraisīt smagus galvassāpes, lai samazinātu šo nepatīkamo blakusparādību, nitrātus lieto kopā ar Validol.izmanto arī, lai ārstētu zālēm, kas pazemina holesterīna - statīni( kas ietver Vasilip, atorvastatīns), zāles, kas samazina asins viskozitāti - antikoagulantus( aspirīns, tromboass, cardiomagnil).

Sirds mazspēja - patoloģisks stāvoklis, ko izraisa vājumu saraušanas darbības sirds un nespēja nodrošināt adekvātu asinsriti. Sirds mazspēja parasti ir sekundārs stāvoklis, kas sarežģī sirds, asinsvadu vai citu orgānu primāro bojājumu. Sirds mazspējas cēloņi ir šādas slimības: sirds išēmiskā slimība, malformācijas sirds, hipertensiju, miokardītu, deģeneratīvas izmaiņas infarkts, kardiomiopātijas, izkliedēta plaušu slimības.

sākumposmos sirds mazspēju, sirds spēju atslābināties, ir bojāta, ir diastoliskais disfunkcija, kreisā kambara kamera ir tik piepildīta ar asinīm, kas samazina apjoms asiņu izmesti kambara. Tomēr mierā tiek pārvaldīta sirds, asins daudzums kompensē vajadzības.izmantošanas, kad sirds ritma pieaugumu, kopējais emisijas asinīs ir samazināts, un organisms sāk anoksija, un pacients ir vājums, elpas trūkums jebkurā slodzes laikā.Sirds mazspēja raksturo pacienta parastās fiziskās aktivitātes panesamības samazināšanos.

Izolē akūtu un hronisku sirds mazspēju.

akūta kreisā kambara mazspēja attīstās slodzei uz kreisā kambara( Tas var izraisīt hipertensiju, aortas malformācijas, miokarda infarkta) un klātbūtnē provocējot faktoriem, tādiem kā fizisko un emocionālo stresu, infekcijām.

Klīniski akūta kreisā kambara mazspēja izpaužas kā sirds astma vai plaušu tūska.

Sirds astma attīstās akūti izpaužas palielinot aizdusa, elpas trūkuma sajūta, aizrīšanās. Papildus šiem simptomiem vispirms var rasties klepus, vispirms izdalot vieglu krēpu, un tajā var parādīties asinsvadu vēnas. Ausu kopšana plaušās, tiek dzirdama smaga elpošana, apakšējās daļās - mitras, mazas burbuļojošas puras. Pacients sēž gultā ar savām kājām uz leju, šī pozīcija atvieglo pacienta stāvokli sakarā ar nelielu asinsrites asiņu izlādi. Ja ārstēšana netiek veikta un slimība attīstās, var attīstīties plaušu tūska.

plaušu tūska var rasties ne tikai tad, kad kreisā kambara mazspēju, bet arī ar pneimoniju, svešķermenis bronhos krass samazinājums atmosfēras spiediena. Plaušu tūska ir akūts stāvoklis, kas prasa steidzamu aprūpi, jo simptomi attīstās tik stipri, ka nelabvēlīgs iznākums var notikt diezgan ātri. Pēkšņi, bieži vien naktī, fona stenokardijas lēkmes pacientam ir krasi elpas trūkums( pat nosmakšanu), ir sauss klepus, kas ir ātri aizvieto ar slapjā filiāle putu asiņaina krēpas. Pacients uzņem piespiedu daļēji sēdošu vai sēdošu stāvokli, noliec kājas, atpaliek rokas uz gultas, krēslu, elpošanas palīglīdzekļus. Tur nāk vispārējs satraukums, bailes no nāves sajūta.Āda kļūst cianotiski. Plaušās visās jomās dzirdamas mitras, dažādas kakla rales, elpošanas kustību biežums palielinās līdz 40-45 elpošanas kustībām minūtē.

Plaušu tūskas gaita vienmēr ir smaga, prognoze ir ļoti nopietna. Pat ar pozitīvu rezultātu ārstēšanas laikā vienmēr ir iespējama stāvokļa recidīvs.

Ārstējot akūtu kreisā kambara mazspēju izmanto sublingvāli nitroglicerīnu tabletes 10 mg ik pēc 10 minūtēm ir nepieciešami, asins spiediena kontroles, intravenozie narkotisko pretsāpju līdzekļi( 1-2 ml 1% morfīna), intravenozi diurētiskie līdzekļi( 2,0-8,0ml of a 1% šķīdumu furosemīds), intravenozi un sirds glikozīdu, vēlams ouabain vai Korglikon kas administrē mazās devās( 0,25-0,5 ml of a 0.05% šķīduma), apvienojot tos ar narkotiku kāliju un magniju, lai uzlabotu metaolizma ar miokarda.

Hroniska sirds mazspēja attīstās pakāpeniski, bieži tās cēloņi ir arteriāla hipertensija, išēmiska sirds slimība, aortas malformācijas.

klīnikai hroniskas sirds mazspējas gadījumā ir trīs posmi.Šajā posmā es

dominē simptomi: nogurums, viegli nogurdināmība, elpas veidošanos, stimulē sirdsdarbību fiziskās aktivitātes laikā.Reizēm var parādīties akrozīnoze. Aknu izmēri nemainās. Visas šīs parādības iziet neatkarīgi pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas. II posms

visi simptomi sāk parādīties jau zemāku fizisko slodzi: Palielina aizdusa, tahikardija palielinās, var būt sauss klepus. Ir vietējie simptomi( akrozianoz) novērotas apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kas nav iet no rīta, vēl pietūkums var palielināt( līdz attīstībai hydrops - klātbūtni šķidruma visos dobumos: ascīts, hidrotoraksu, hydropericardium).Aknas palielinās, kļūst blīvs. Plaušās dzirdamas mitrās, smalki burbuļojošās rales. Kad valsts ir dekompensējama, pacienti ir piespiedu stāvoklī: viņi sēd uz gultas ar kājām plakanu.

III posma( final, distrofiski) pret kopējo izteiktu sastrēguma nespēju attīstīties smagas neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos, pārkāpjot savas funkcijas un dekompensāciju. Nieru, aknu mazspēja attīstās.

Nefarmakoloģiskā ārstēšana ietver fizikālo aktivitāšu ierobežošanu, ūdens un elektrolītu metabolisma korekciju. Gultas pārtraukšana un šķidruma un galda sāls uzņemšanas ierobežošana ir nepieciešama. Ir jāņem vērā ikdienas diurēze, pacientiem jāuzglabā dienasgrāmata, kurā uzskaitīti alkohola un izdalītā šķidruma daudzumi. Piena šķidrumu daudzuma noteikšana dienā, ir jāņem vērā visos produktos, ko lietojis pats pacients.

Ja zāles ir nepieciešams:

• ārstētu pamatslimību, kura rezultātā CHF( etiologic terapija);

• palielina kreisā kambara( sirds glikozīdu) kontraktilitātes samazināšanos;

• samazina cirkulējošās asins tilpuma palielināšanos( diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori);

• novērš vai samazina perifēro tūsku un sastrēgumus iekšējos orgānos( diurētiskos līdzekļus);

• Samazināt asinsspiedienu( AKE inhibitori);

• Samazināt sirdsdarbības ātrumu( beta blokatori, sirds glikozīdi, verapamils);

• uzlabojot vielmaiņas procesus miokarda, palielinot kontraktilitāte savas( kālija preparātus, magnija, Riboxinum).

Starp visiem ritma traucējumus, īpaši bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem, ir priekškambaru fibrilācija un pilnīga blokāde sirds vadīšanas sistēmas.Šie divi ritma traucējumi ir bīstami un var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas savukārt var izraisīt nāvi. Priekškambaru fibrilācija var rasties jebkurā vecumā, bet tās gadījumu biežums pieaug līdz ar vecumu, bet pilnīga blokāde sirds vadīšanas sistēmas ir ļoti veciem cilvēkiem slimība.

Pretepire fibrillation ir bieži neregulāra atriju darbība. Tā notiek, kad elektriskie impulsi nāk no "vadītāja" ritma labajā ātrijā sāk klīst apkārt sirds vadīšanas sistēmas, forma vai atcelt viena otru ārā, bet tur ir haotiska priekškambaru samazināšana atsevišķām grupām šķiedras ar frekvenci 100-150 sitieni minūtē.Šī patoloģija notiek biežāk ar organisku sirds slimību: cardiosclerosis, kardiomiopātija, sirds slimības, koronārās sirds slimības. Par priekškambaru fibrilācijas sastopamība var atklāt un papildu vadošs sijas( iedzimta defektu, parasti atzīst salīdzinoši agrā vecumā).

Pēc pilnīgas blokādes sirds vadīšanas sistēmas Atria pulsa sasniedz kambara. Tas noved pie to, ka Atria tiek samazinātas savā tempā, un kambarus - ir daudz retāk nekā parasti. Tajā pašā laikā sirds pārstāj reaģēt, palielinot kontrakcijas, reaģējot uz nepieciešamību( piemēram, ar fizisko piepūli).Pēcmirstes fibrilācija var būt konstants un paroksizmāla.

Paroksizmālā forma ir raksturīga ar to, ka pret fona ir provocējot faktoru( piemēram, fiziskas slodzes, emocionālā stresa) notiek biežāk uzbrūk neregulāru sirdsdarbību.Šajā brīdī pacients subjektīvi sajūt sirdsdarbības traucējumu sajūtu, elpas trūkumu, vājumu, svīšanu.Šāds uzbrukums var notikt vai nu vienatnē, vai arī, lietojot zāles - šajā gadījumā sinusa ritms tiek atjaunots. Arī dažos gadījumos varat mēģināt likvidēt uzbrukumu, stingri piespiežot uz acs ābolu vai sāpīgi masējot supraclavicular zonu, ātri novietojot pacientu uz viņa haunches.Šādas metodes var pozitīvi ietekmēt sirdsdarbību( līdz pat aritmijas pazušanai).

Pastāvīgā aritmijas forma ir raksturīga pastāvīgas aritmijas sirdsdarbības klātbūtnei, sinusa ritms ar šo formu netiek atjaunots.Šajā gadījumā viņi nodrošina, ka ritms nav ātrs - ne vairāk kā 80-90 sitieni minūtē.Ar nemainīgu priekškambaru mirdzēšanas formu, pacients vienmēr saskaras ar sirdsdarbības traucējumiem, aizdusu ar fizisku piepūli. Pulsa pētījumā tiek noteikti impulsu viļņi ar dažādu pildījumu, kas nav ritmiski. Ja salīdzina sirdsdarbības ātrumu un sirdsdarbības ātrumu, jūs varat noteikt atšķirību starp tiem sirdsdarbības ātruma palielināšanas virzienā.Šo parādību sauc par "impulsa deficītu", un nosaka neefektivitāti sirdsdarbība - sirds kameras nav laika aizpildīt ar asinīm, un tur ir tukšs "Cotton", respektīvi, nav visi samazinājumi tiek veikti perifērajos kuģiem.

Pastāvīgas formas pretiekaisuma fibrilācijas ilgstoša plūsma izraisa sirds mazspējas progresēšanu.

Lietojot priekškambaru mirdzēšanu, tiek izmantoti sirds glikozīdi: korglikons, digoksīns;beta blokatori: atenolols, concor;korordons izoptīns, etaficīns.

Ar pilnīgu sirdsdarbības ceļu blokādi, asinsspiediens pēkšņi samazinās, sirdsdarbība samazinās - līdz pat 20-30 sitieniem minūtē, palielinās sirds mazspējas simptomi. Pacientiem ar nesen diagnosticētu pilnīgu sirds blokādi nepieciešama obligāta hospitalizācija, jo šajā gadījumā ir iespējams palaist garām miokarda infarkta attīstību. Pašlaik ārstēšana šo slimību, ir uzstādīt pacienta elektrokardiostimulatoru, kas radītu elektrisko izplūdēm vadiem ievietota sirds caur vēnā, tas stimulē sirds kontrakcijas. Mākslīgā ritma draiveris tiek piesūcināts pacientiem 5-8 gadus.Šo pacientu būtu jātur tālāk no jomām, augstu magnētisko lauku( rūpniecības transformatoru, augstsprieguma elektropārvades līnijas, no bezvada un mobilo sakaru uc) izmantošana, viņš var "traucēt" radio un televīzijas programmu, ja tas atrodas netālu no antenas.

Hronisks bronhīts ir bronhu koka iekaisuma difūzais bojājums. Bronhīta attīstības cēlonis ir vīrusu un bakteriālas infekcijas, toksisko vielu iedarbība, smēķēšana. Gados vecākiem cilvēkiem hroniski smēķētāji bieži cieš no hroniska bronhīta.

Hronisks bronhīts, tāpat kā jebkura hroniska slimība, notiek ar remisijas un saasināšanās periodiem, kas biežāk notiek aukstā sezonā.akūtu slimību uz attiecīgo pacientu klepus( sauss vai krēpu) Laikā, elpas trūkums pastaigas laikā, paaugstinot temperatūru līdz subfebrile, vājums, svīšana. Ar auskulāciju, tiek dzirdama smaga elpošana, sausa sēkšana visās plaušu jomās. Pastāvīgais hroniskā bronhīta kurss, atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums, pastāvīga kairinoša faktora klātbūtne noved pie emfizēmas, pneimonisko sklerozes, plaušu sirds attīstības.

Vispirms ārstēšanai jānovērš kairinoši un provocējoši faktori. Pacientam nepieciešams gultas režīms. Piemēro šādus narkotiku grupām: antibakteriālas, expectorants( mukaltin bromheksīns), zāļu tējas( krūšu kurvja savākšanas № 3, 4), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( aspirīna, ortafen, nize).

Bieži vien ilgstoša hroniskā bronhīta slimība izraisa hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstību. Slimību raksturo dusmas klātbūtne, sauss paroksismisks sāpīgs klepus. Pēc krēpas izcelšanās pacienta stāvoklis uzlabojas, viņam kļūst vieglāk elpot. Vietējā mērogā var atzīmēt akrociānozi, bieži ādas krāsa ir zemi, pirksti ir ķemmes spieķi un naglas kā stundas smiltis.Šādos pacientiem pēc auskultūras ir dzirdama smaga elpošana, sauss sēkšana visos laukos, ilgstošs izelpas.

Ārstējot šiem pacientiem izmantoti antibakteriālie līdzekļi, kas expectorants, inhalācijas beroduala, salbutamols, inhalējamo kortikosteroīdu. Bieži vien šiem pacientiem tiek nozīmēti iekšķīgi lietojami glikokortikosteroīdi.

Fizioterapija, sacietēšana, fizioterapija ir nozīmīga loma elpošanas ceļu slimību ārstēšanā.

vecāka gadagājuma cilvēkiem jābūt aizsargātiem no caurvēja, bet telpa, kurā ir vecāka gadagājuma pacientiem, būtu labi jāvēdina, tā ir regulāri jāmazgā.Šiem pacientiem vajadzētu staigāt biežāk - 30-40 minūtes dienā ir ārā.

Diabēts - slimība, ko raksturo pārkāpumu asimilācijas glikozes šūnas, kā rezultātā progresīvā zudumu lieliem un maziem kuģiem. Izolēt I un II tipa diabētu cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu raksturo II tipa cukura diabēts. Cukura diabēts II tips rodas daudzu faktoru iedarbības rezultātā, piemēram, smēķēšana, alkoholisms, smags stresa risks.

Diabēta pacientiem parādās dzimumorgānu nieze, slāpes, viņi sāk patērēt daudz šķidruma, un tur polidipsija( pacientiem ēst daudz), poliūrija( pacientiem rada daudz urīna).Tomēr gados vecākiem pacientiem ne visi šie simptomi ir izteikti. Precīzas diagnostikas kritēriji diabēta pacientam ir noteikt glikozes līmeni asinīs augstu( virs 6,0 mmol / l), bioķīmisko pētījumu par asins pētījumā glikozes līmeņa asinīs profils, kā arī klātbūtnē cukura urīna analīze.

Cukura diabēta ārstēšanā ir ļoti svarīgi ievērot diētu, kas izslēdz cukuru, pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus. Pacientiem ieteicams lietot cukura aizstājējus - saharīnu un aspartāmu. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt glikozes līmeni asinīs klīnikā vai mājās.

pacienti izrakstīti hipoglikemizējoši līdzekļi: glibenklamīds, mannils. Smagos gadījumos, ja cukura līmeņa asinīs korekcija ar cukura līmeņa samazināšanas zālēm nav iespējama, insulīna ievadīšana tiek nozīmēta operāciju gaitā.

Vecāka gadagājuma pacienti ar diabētu vienmēr sarežģī koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju. Tā kā diabēts ietekmē mazos un lielos asinsvadus jutība šādiem pacientiem ir samazināts un daudzi klīniskā slimība parasti notiek ne vairāk neskaidra. Piemēram, miokarda infarkts šādiem pacientiem var notikt ar mazāk intensīvu sāpju sindromu. Tas var novest pie neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas un pacienta nāves.

Diabēts var attīstīt hipoglikemizējošo stāvokli, kas var izraisīt komu un hiperglikēmijas komu.

Pacientiem ar hipoglikēmiju ir trauksmes sajūta, drebuļi visā organismā, izsalkuma sajūta. Viņš kļūst pārklāts ar aukstu sviedru, ir vājums, apjukums.Šajā stāvoklī pacientei jādod cukura gabals zem mēles, tas uzlabos viņa veselības stāvokli. Hiperglikemijas stāvoklī glikēmijas līmeni koriģē, rūpīgi izmantojot insulīnu, kontrolējot cukura līmeni asinīs.

In ilgi diabēta pacientiem attīstīt apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimība - diabētiska angiopātijas apakšējo ekstremitāšu.Šī slimība izraisa pirmo auksti snap pēdu un kāju, tirpšanas, sāpes rodas, kad pastaigas, kas notiek, tas ir nepieciešams, lai apturētu personu( "mijklibošana").Pēc tam samazināja apakšējo ekstremitāšu ādas jutīgums, sāpes parādās atpūtu, čūlas un nekrozes notiek kājām un pēdām. Ja ārstēšanas nav, apakšējo ekstremitāšu išēmisks bojājums izraisa kāju amputāciju.

sakāve mazajiem asinsvadiem, kas apgādā nervus, kā rezultātā ar kāju ādas jutības zudums, traucējumi barošanas, attīstīt "diabēta pēdas".Tajā pašā laikā pacients nejūtas sāpju no mazām brūcēm, noberzumiem uz ādas, kas pārvēršas par ilgstošām, neizdziedinošām čūlām. Kombinējot ar zemādas ekstremitāšu išēmismi vai bez tās, "diabēta pēdas" var izraisīt amputāciju.

Diabētiskās kājas ārstēšanai lieto hidrofluorskābi, vasoprostānu.

Jums arī ir nepieciešama atbilstoša kāju kopšana. Katru dienu mazgājiet kājas ar siltu ūdeni un ziepēm, valkājiet siltas kokvilnas zeķes bez gumijas. Pēdas jāaizsargā no hipotermija, valkāt ērtas, mīkstas, netesnuyu kurpes, rūpīgi ievērojiet drošību, kad apgriešanu nagus, uzlādes viņas partneris vai aprūpētājam, lai apstrādātu naga joda šķīdumu. Kad berzes, jums ir nepieciešams izmantot dažādus krēmus.

hronisks pielonefrīts - nonspecific infekcijas nieru slimība, kas ietekmē nieru parenhīmā.Slimības parādīšanās veciem cilvēkiem veicina klātbūtnē nierakmeņiem, prostatas adenoma, cukura diabēts, trūkums higiēnas dzimumorgānu. Slimība ir pagarināts, ar remisijas un saasināšanās periodos. Laikā paasinājumi parādās neliels drudzis, trulas sāpes sāpes jostas rajonā, bieža sāpīga urinācija. Gados vecākiem pacientiem, slimība var notikt bez smaga temperatūra, reizēm ir garīgās izmaiņas - dusmas, aizkaitināmība.

ārstēšanā pielonefrītu izmantoto antibakteriālā uroseptiki, maksas nieru garšaugiem.Šādiem pacientiem ir nepieciešams, lai izvairītos no hipotermija, ievērot personīgo higiēnu.

hroniska nieru mazspēja ir rezultāts ilgu gaitā hronisko slimību urīna sistēmas( pielonefrīta, glomerulonefrīts, prostatas adenoma), diabētu, hipertensiju, vai kas izriet no novecošanās( sklerotiski izmaiņu nieru kuģiem).

Šī slimība ir raksturīga nomaiņu saistaudu no nephrons, izraisot nieres vairs nevar darboties adekvāti, to funkcijas ir pakāpeniski pasliktinās.

sākumā slimības pacientiem ar izteiktu vājumu, poliūrija, niktūrija, anēmija var noteikt. Ilgu laiku vienīgais simptoms hronisku nieru mazspēju var būt pastāvīgs pieaugums asins spiediena numuriem.

slimība tiek diagnosticēta bioķīmiskā asins pētījumu, kurā atklājās paaugstināts urīnvielas un kreatinīna urīna pētāmās kur atklāja klātbūtni olbaltumvielu, samazinājumu relatīvā blīvuma urīnā.

klātbūtnē hipertensijas pacientiem ar cukura diabētu bez adekvāta ārstēšana, infekcijas, hroniskas nieru mazspēja sāk progresēt diezgan ātri. Pacienti parādās smagu vājums, slikta dūša, vemšana, nepanesams nieze, traucēta miega. Tur bija ievērojams samazinājums urīnā izejas attīsta hyperhydration, izvēloties anēmija, azotēmiju, hiperkaliēmiju. Pacientiem ar sirds mazspējas simptomi var parādīties: pieaug elpas trūkums, tahikardija. Pacientiem ir raksturīga forma integuments bāli dzeltenā krāsā, sauss, ar pēdas nesaskrāpē pausto tūsku. Papildu progresija slimības var izraisīt urēmisko koma.

, ārstējot hronisku nieru mazspēju, hemodialīzes tiek izmantots uz aparāta "mākslīgās nieres".Taču šī metode ir diezgan dārga, vecāki pacienti slikti panes hemodialīze. Tāpēc šobrīd attiecībā uz pacientiem ļaužu un senils vecumā visbiežāk izmantotās metodes konservatīvu ārstēšanu. Pirmkārt, jums ir nepieciešams, lai ārstētu šo slimību, kas var novest pie attīstību hronisku nieru mazspēju: arteriālā hipertensija, cukura diabēts, hroniskas pielonefrīts, prostatas adenomas.Ļoti svarīga agrīna šo slimību un to atbilstoša ārstēšana.Šādiem pacientiem ir novērota klīnikā uz dzīvesvietu, regulāri izskatīta terapiju labošanai.

Lai samazinātu nieru mazspējas progresēšanas, AKE inhibitori tiek izmantota( enalaprilu, kaptoprilu, fozinoprilu), antiagregantiem( plavike) sorbentu( enterosgel, Polyphepanum).izmanto arī, lai ārstētu ketoanalogi aminoskābju( ketosteril) 8-12 tabletes dienā, aktivētās ogles un 10 g dienā vai Enterodesum 5-10 g dienā.Ir svarīgi, lai uzturs ierobežojumiem sāls un olbaltumvielu( samazinātu devu gaļas un zivju), ar pietiekamu daudzumu šķidruma ar obligāto kontrolē diurēzi un ogļhidrātu. Tas viss palīdz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, un bieži vien paplašināt dzīves pacienta uz pāris gadiem.

hronisks holecistīts - iekaisuma slimība žultspūšļa sienas. Tas traucēts spēju žultspūšļa līguma un atbrīvot žulti nepieciešama pareizai gremošanu. Kā rezultātā, lūmenā žultspūšļa var veidot akmeņi - žultsakmeņi. Par holecistīts cēloņi var būt: bakteriālas infekcijas, vīrusi, iespējamu toksisku vai alerģisku raksturu, dažkārt - neveselīgs uzturs.

slimība rodas ar remisijas un paasinājuma periodos, izteiktas klātbūtnē sāpēm labajā hypochondrium pēc treniņa, kļūdām uzturā( no cepta, sālīta, kūpināta patēriņam), slikta dūša, sajūtu rūgtums mutē.Kad nosprostojums žults ceļu akmens kuram asas paroksizmālo sāpes labajā augšējā kvadrantā tipa aknu kolikas var parādīties dzelte ādas un gļotādu - tādā gadījumā nepieciešamās operācijas.

Nekomplicētas holecistīta ārstēšanā lietotas antibakteriālas zāles, spazmolīti, holinolītiskās zāles. Jums vajadzētu arī ievērot diētu, izņemot alkoholu, ceptu, taukainu, sāļu, pikantu ēdienu.

prostatas adenomas ir prostatas labdabīgs audzējs. Tas sastopams vīriešiem virs 50 gadiem, pie sirds slimības ir vecumu saistītās izmaiņas hormonu līmenis, kā rezultātā nejutīgu prostatas audos ar pavājinātu urīnpūšļa iztukšošanos.

pacienti sūdzas par biežu urinēšanu nelielās porcijās, urinēšanu naktī, vēlāk var rasties urīna nesaturēšana.

. Iepriekš tika praktizēta tikai ķirurģiska slimības ārstēšana. Pašlaik ir zāles, kas ļauj samazināt prostatas izmēru bez operācijas. Visplašāk lietotie ir dalfāze, omniks - šīs zāles mazina urīnceļu spazmu un tādējādi iznīcina galvenās slimības pazīmes. Ja tos lieto, var būt asinsspiediena pazemināšanās, tādēļ tos neiesaka lietot mazās devās ar zemu asinsspiediena lielumu.

Deformējošs osteoartrīts ir locītavu slimību grupa. To izraisa sacietējuša skrimšļa sakropļošana, tās retināšana, kaulu audu augšana, sāpes skartajā locītavā.Faktori, kas veicina rašanos deformējot osteoartrīta in veciem cilvēkiem, ir aptaukošanās, darba stress uz kopīgo, endokrīniem traucējumiem.

Slimība pakāpeniski attīstās. Sākumā pacientiem rodas ātrs muskuļu nogurums un locītavu sāpes pēc treniņa, neliels krampums locītavās kustības laikā, nedaudz rīta stīvums. Ar slimības progresēšanu simptomi kļūst izteiktāki, rodas locītavu palielināšanas ierobežojumi, locītavu deformācija un muskuļu atrofija. Visbiežāk tiek skartas mugurkaula, apakšējo ekstremitāšu locītavas, interfālijas locītavas.Šajā jomā distālo starpfalangu locītavās parādās biezi veidošanos, deformējot locītavu( Heberden s mezglus), Kopīgais pieaugumu apjoma, saņem vārpstveida formas( BOUCHARD mezgliņi).Kad mugurkaula skartne cieš, vietējā sāpīgums parādās ar radikulīta parādību, stīvumu.

Ārstēšanas laikā izmanto ārstniecisko vingrošanu, masāžu, diētu ķermeņa masas korekcijai. Lai pārtrauktu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: naize, movalis, diklofenaks. Arī savienojumā tiek ieviests kenalogs un hidrokortizons.

Plaši tiek izmantota fizioterapija.