Bulīmija

Bulimija ir ēšanas traucējumi, kas sastāv no viršanas un vemšanas epizodēm, caurejas līdzekļu lietošanas utt. Nekontrolēta attieksme pret pārtiku, pieaugumu un svara zudumu ir tikai redzami slimības simptomi. Patiesībā tas ir nopietnu pārkāpumu rezultāts garīgajā jomā.
Bulimija tiek uzskatīta par salīdzinoši jauno slimību un salīdzinoši nesen saistīta ar garīgiem traucējumiem. Tas, iespējams, ir galvenais iemesls, kāpēc šī slimība joprojām ir slikta izpratne.

Modernā bulīmija ir dažādās formās. Piemēram, caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu, novājinošu vingrinājumu, intensīvas uztura vai tukšā dūša lietošana starp uzbudinājuma gadījumiem. Sīkāka informācija par slimības cēloņiem un atšķirībām no parastās gluttony rakstā "Nekontrolēts ēšanas risks, nepatīkams izsalkums" & gt; & gt;

Lai labāk izprastu slimības cēloņus, vajadzētu atcerēties šo stāstu. Bulimija ir termins, kas aizņemts no grieķu valodas un nozīmē patoloģisku gluttony.

Senajā Romā salīdzinoši izplatīta parādība bija "vomitorija" - mākslīgi izraisīta vemšana pēc svētkiem.Šīs procedūras atbalstītāji bija ķeizari Claudius un Vitellius. Senajā Ēģiptes kultūrā ķermeņa ikdienas tīrīšana bija caureja. Bija viedoklis, ka slimības "nāk no pārtikas".Tādēļ viduslaiku ārsti uzskatīja, ka šīs attīrīšanas ir viena no ārstēšanas metodēm.

instagram viewer

Visu pārtikas atteikumu 70. gados sāka atsevišķi izskatīt kā anoreksiju. Viņai nebija nekāda sakara ar mūsdienu tendenci zaudēt svaru. Mūsu priekštečiem leanness bija atbaidošs. Astoņdesmitajos gados epidemioloģiskie pētījumi parādīja, ka bulīmija ir daudz biežāka nekā anoreksija.

simptomi un Bulimijas diagnostika

Pirmkārt, mēs noskaidrosim, vai bulīmija ir neatkarīga slimība.
Tiek uzskatīts, ka bulīmija parasti sākas ar neapmierinātību ar tās izskatu. Sekas - neveiksmīgs, kas izraisa īgprātību, cenšas zaudēt svaru. Bailes pieaugt taukiem aizvieto vainas sajūtu no liela daudzuma pārtikas uzņemšanas, un nosacījums īslaicīgi atbrīvojas no vemšanas, izrādās "apburtais aplis".

Dažreiz, lai attaisnotu viņu stāvokli, pacienti nāk klajā ar dažādiem paskaidrojumiem par viņu rīcību. Piemēram, ideoloģija atzīst bulimiju( un citus ēšanas traucējumus) kā dzīvesveidu, nevis slimību.Šīs idejas ir atradušas savu pieteikumu tiešsaistes kopienās, forumos, emuāros. Būtībā šīs tēmas izstrādā pusaudžu meitenes, apsēsta zaudēt svaru.

Meitenes apzīmē sevi kā "pro - mia" - cenšas panākt lēnumu, izgudrot uztura un badu, laiku pa laikam ļaujot sevi pārkāpt stingrus uztura noteikumus. Lai nesabojātu uzturu, tūlīt pēc glutonijas, pilnībā atbrīvojoties no ēšanas, izraisot vemšanu. Pārēšanās ir parasti spontāna, kad izsalkums kļūst nepanesams, bet to var plānot( svētku īpašais svētku pirkums).

Vēl viens virziens "pro-ana", uzskata, ka vemšana ir netīra, aizskaroša, un uzbrukuma uzbrukumi liecina par vājumu un trūkumu, gribasspēka trūkumu. Meitenes apspriež savu dzīvesveidu, dalās ar padomu, publicē bildes no plāniem modeļiem un slavenībām, iesaka balināt zobus, palielināt matu apjomu, attīrot ādu, "attīrīt ķermeni"( kliņģerīši, badošanās).

Bulīmijas diagnostikas pazīmes:

- atkārtotas pārēšanās gadījumi( vismaz 2 reizes nedēļā 3 mēnešus) lielu pārtikas daudzumu patērē īsā laika periodā.
- pacients ir orientēts uz ēšanas vai izsalkuma sajūtu.
- Saskaroties ar "svara pieaugumu" vienā no šādiem veidiem: vemšana, badošanās, diētas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Lietotas zāles, kas samazina ēstgribu, vairogdziedzera hormonus, diurētiskus līdzekļus, šķēršļus vai caurejas līdzekļus.
- zems pašvērtējums ķermeņa masas un formas izmaiņu dēļ.

Jāatzīmē, ka šobrīd klasifikācijas ir atjauninātas. Plānotās izmaiņas ietver situācijas, piemēram:

- veselīga uztura( ortorīzes) turēšana, "veselīgs dzīvesveids";
- mūžīgā dzīvība uz diētu,
- pastāvīgs svara zudums rēķina noteiktajam ierobežojumam pārtikas,
- pārtikas pārstāj būt garšīgi, un pacients ir tikai līdzeklis, lai apmierinātu ķermeņa;
- pacientam ir vairāk diētisko līdzekļu, vitamīnu un svara zuduma produktu, nevis "normālu ēšanu";
- vairums pacienta domas par to, ko viņš ēd vai ēd;
- pārtikas neievērošana;
- nav nejauša pār-ēšanas, pacients "nav atcerēties, kā tas bija agrāk," un neļauj doma "atgriežas normālā ēšanas paradumiem."

Atšķirīgās iezīmes diagnostikā bulīmija

Lielākā daļa informācijas par bulīmiju ir balstīta uz amerikāņu pētījumiem. Ir svarīgas slimības pazīmes, kas atšķir bulimiju no citām ēšanas traucējumiem.
- sievietes ir vairāk pakļautas bulīmijai nekā anoreksija, sakarā ar hormonālas pārmaiņām menstruālā cikla laikā;
- nekontrolēta ēšana ir atšķirīga no anoreksijas. Neskatoties uz būtiskām ķermeņa masas svārstībām, ar bulīmiju pacienta svars biežāk paliek normāls;
- pārēšanās - kompensējoša uzvedība, mazāk noturīga nekā anoreksija( aptuveni 2 reizes nedēļā);
- Vemšana vai lielu pārtikas daudzumu izdalīšana tiek regulāri lietojama bez rīšanas.

Ir ļoti svarīgi atšķirt parasto pārēšanās un nekontrolētu pārēšanās( piespiedu pārēšanās).Pārpeldēšana pati par sevi nav slimība.Šeit ir īss šo koncepciju apraksts, uzsverot atšķirības starp tiem.

Bieži sastopams starp sāpīgu pārēšanās un pārēšanās:

- daudz ēst;
- trapeznichayut ātrāk un nolaidības nekā parasti;
- uzbrukumi galvenokārt notiek "viņu" teritorijā, prom no ārvalstniekiem;
- pēc pārēšanās cilvēkiem jūtas kautrīgi un neērti;
- abi traucējumi var izraisīt lieko svaru un aptaukošanos;
- abi traucējumi ir atkarīgi no emocionālās sfēras;
- ir saistītas ar citiem ēšanas traucējumiem;

iezīmes bulīmija:

- uzbrukumi ir atkarīgi no stresa, garlaicība, skumjas, skumjas, un ir sava veida
reakcijas uz dažādiem jūtas un emocijas;
- pārplūšana ir plānota un organizēta;
- pacientam ir negatīva attieksme pret pārtiku;
- cilvēki ēd atsevišķi, kaunā ir ēšanas akts;
- cieš no bulīmijas, tiek izslēgti no sabiedrības, jo tie ēd vieni;
- tiek kompensēts ar cita veida uzvedības( fizisko vingrinājumu, vemšana, izmantošana caurejas)
- sievietes pārēsties divreiz biežāk nekā vīrieši;
- ēdienreizes laikā patērētās pārtikas daudzveidība un estētiska izskats nav tik svarīga.

Bulimijas ārstēšana

Ja bulīmija pašmācība mājās parasti ir ļoti augsts neveiksmes risks. Efektīvai ārstēšanai ir nepieciešami vairāki nosacījumi. Vissvarīgākais no tiem ir pacienta motivācija( attieksme) un ārsta pieredze šīs slimības ārstēšanā.Profesionālai bulimijas ārstēšanai jāietver psihoterapija( kognitīvi-uzvedības vai ģimenes terapija) un medikamenti.

Narkomānijas ārstēšana bulīmija

vispārēji atzīti standarti ārstēšanas bulīmiju liecina, ka narkotiku terapija ir vienīgais vai dominējošais ārstēšanas forma. Daudzi pētījumi liecina, ka pacientiem galvenais traucējums ir neirotransmitera serotonīna trūkums. Serotonīna svarīga nozīme regulēšanā noskaņojumu, tā deficīts ir izteikts kā afektīvo garastāvokļa traucējumiem, kas bieži izraisa ēšanas traucējumi. Loģiski secināms, ka antidepresanti ir visefektīvākie bulimijas ārstēšanā.Ārstēšana notiek stingri psihiatra uzraudzībā.

Antidepresanti moderns klase izrādījusies efektīva, ārstējot bulīmiju, un jaunās paaudzes medikamentu šajā grupā ir raksturīga mazāk blakusparādību. Labāk

visi pierādīts selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors( SSRI).Papildus antidepresantu efektu, tas samazina apetīti - efekts ir pastāvīgs, bet tas ir ļoti svarīgi, pie sākuma stadijas ārstēšanā.Drugs šīs grupas: citaloprams( Celexa), kad escitaloprama( Lexapro), fluoksetīna( Prozac, Sarafem), fluvoksamīnu, paroksetīnu( Paxil), sertralīnu( Zoloft), venlafaksīns -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Citi atidepressanty, ko var izmantot, lai ārstētu bulīmiju:

tricikliskajiem. Amitriptilīns( Elavil), klomipramīns( Anafranil), dezipramīns( Norpramin, Pertofrane), imipramīns( Janimine, Tofranil), nortriptilīns( Aventyl, Pamelor)

monoamīnoksidāzes inhibitoriem. Brofaromīns( Consonar), izokarboksazīdu( Benazide), moklobemīds( Manerix), fenelzīns( Nardil), Tranylcipromine( Parnate), Tetracyclics, mianserin( Bolvidon), Mirtazapine( Remeron)

tetracikliskie antidepresantiem vai citas grupas. Trazodons( Desyrel), Aminoketonea, Bupropionu( Zyban)

atpakaļsaistes inhibitors serotonīna un norepinefrīna. Venlafaxine( Effexor)

inhibitors serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes. Duloksetīnu( Cymbalta)

Ir ziņojumi par efektivitātes citu narkotiku , piemēram, topiramāta( Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - narkotiku ārstēšanai krampju lēkmes. Kad bulīmija palīdz normalizēt garastāvokli un mazinātu vēlmi nekontrolē absorbcijas pārtiku.

līdzekļi, lai ārstētu atkarības( alkohola, narkotisko vielu) - Naltreksonu( Nalorex, Vivitrol) cnizhaet risku atkarībā no bulīmijas.

Antiemētiskā - ondansetrons( Zofran)( lieto, lai dotu sāta sajūtu un pilnības.)

otru. litija karbonāta( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapija bulīmija

Ir daudzi veidi, psihoterapiju, katrs ārsts redz viņa paša personības, emocijām, un pacienta problēmu. Dažādiem ārstiem ir dažādas ārstēšanas metodes. Nevar viennozīmīgi noteikt, kura metode ir vislabākā un visefektīvākā.Dažādas pieejas, atkarībā no problēmas būtības, būs vairāk vai mazāk efektīvas.

Cognitive -

uzvedības terapija ir balstīta uz izskaušanu negatīvās domas par sevi un savu ķermeni, kas ir būtiska veidošanās slimības un negatīvu attieksmi pret ēdienu.
Aptuveni 4-6 mēnešus, pacients iemācās ēst 3 reizes dienā, ieskaitot produktus, kas iepriekš neizmantoja.
Šajā laikā pacients apraksta savu ikdienas uzturu, kādi gadījumus pārēšanās un kaloriju, kā arī negatīvās domas par pārtiku, ja tādi ir.
Laika gaitā, pacients varēs atklāt sagrozītu un nepatiesu priekšstatu par to izskatu.

Pakāpeniski paplašinot pārtikas veidu, un pacients ar palīdzību no terapeita sāk cīnīties ar patoloģiskiem refleksi un automātisko uzvedību. Vecie uzskati tiek apstrīdēti, un sāk dominēt secinājumus, pamatojoties uz saprātīgiem un reāli cerības.

uzskatīja, ka starppersonu terapija ir mazāk efektīva, ārstējot bulīmijas, nevis kognitīvajā - uzvedības. Protams, šāda veida terapija prasa daudz ilgāku laiku!

Starppersonu terapija Starppersonu terapija ir paredzēta, lai risinātu ar depresiju un trauksmi, kas ir būtiska, veidojot ēšanas traucējumi.Šī veida terapija neattiecas uz svara, ēšanas un ķermeņa attēla jautājumiem. Kad pacients sesijas laikā minēja to, terapeits mierīgi maina virzienu saruna.
Mērķi starppersonu terapija:
- paužot jūtas,
- pielāgot pacientam nenoteiktības un izmaiņām dzīvē,
- radīt sajūtu individualitāti un neatkarību,
- lai risinātu ar visām negatīvajām pagātnes notikumiem( seksuālās vardarbības vai citu traumatisku notikumu, kas ir veicinājušiēšanas traucējumi).

ģimenes terapija Šis terapijas veids ir balstīts uz pieņēmumu, ka galvenā loma attīstībā ēšanas traucējumi ir spēlē nepareizas ģimenes attiecības.Ģimenes terapija var būt efektīva gan jauniešiem, gan vecākiem cilvēkiem.

terapiju Maudsley

potenciālajiem vecākiem iesaistītas ārstēšanai pusaudžiem ar bulīmija.Ārstēšana ietver atjaunot bērna svara kontrolei ar vecākiem, problēmas, kas saistītas ar nogatavināšanas un dzimuma identitāti, iespēju no ģimenes.Šī pieeja ir labi, jo tas mudina vecākus piedalīties ārstēšanas procesā, kavē viņu "vainas kompleksa" priekšā bērnam.

psihodinamiskā terapija

In psihodinamiskajā terapijā, svarīga loma ir viena skatu uz ārsta un pacienta traumatiskiem notikumiem no pagātnes. Terapeits izskaidro pacienta notikumus un uzvedību.Ārsta vadībā pacients sāk risināt problēmas, kas pastiprina viņa slimību.
Saistībā ar personisku pieskārienu, ir ļoti grūti novērtēt reālo efektivitāti šīs terapijas ārstēšanā bulīmija. Ja pacients ir pārliecināta, ka viņa slimība - pārdomas par iekšējām problēmām un emocijām, psihodinamiskā terapija ir ļoti efektīva. Integrēta pieeja

Daži ārsti ir individuāli piemēroti katrā gadījumā un izmantot kombināciju vairāku veidu ārstēšanu. Piemēram, ieejot spēku un emociju, kopā ar elementiem psihodinamiskā terapija ir bijusi pozitīva mijiedarbība daudzās izpausmēm ēšanas traucējumi, ieskaitot bulīmija.

Herbal zāles ārstēšanai bulimia nervosa

kombināciju nomierinošas augiem, stimulatoru nervu un smadzeņu darbības un dabas andedepressantov.

nomierinoši: rozmarīnu, vilkābeles, baldriāna, piparmētru, oregano, estragona, mātere, apiņi.
stimulatoru nervu darbības: calamus purva, alvejas, Rhodiola rosea, Sibīrijas žeņšeņs.
Antidepresanti: Aralia, žeņšeņs, asinszāle, kurkuma, asinszāli garšaugi
normalizē vielmaiņu un apetīte: smiltsērkšķu mizas, jūras līdaka, salvijas, brūnās jūraszāles, pūšļu fuks.

Zemāk ir trīs vislabāk pārbaudīti un droši augu maisījumi. Nelietojiet tos ilgu laiku, jo ķermenis var kļūt atkarīgs. Jums jāpārtrauc ārstēšana vai jāmaina recepte.

Recepte №1:
1. mežrožu augļiem - 100 g vitamīnu avots.
2. kumelīšu ziedi - 100 g - akūtu un hronisku iekaisumu kuņģa gļotādas.
3. lapas Melissa -
4. 50 g pelašķu - 50 g
5. Angelica root - 50 g - nomierina nervu sistēmu. Hypericum
6. 50 g apiņu rogu
7. 7 - 20 g baldriāna saknes
8. 8 - 20 g
9. piparmētru lapas - 20 g Recipe

№2.
1. pelašķi - 50 g
2. angelikas sakni - 50 g
3. baldriāna sakne - 50 g
4. kalmju bumbuļaugi -
5. 50 g apiņu rogas - 50 g
6. lavandas ziedi - 50 g -uspokaivayut, uzlabo smadzeņu asinsriti.
7. piparmētru lapiņas - 50 g
8. rozmarīna lapām - 50 g
9. balzams leaves - 50 g herb timiāna
10. - 50 g

sajauc visas graudzāles, augi 1 ēdamkarote karoti ieliet tasi verdoša ūdens un vārīšanas ūdens vannā20 minūtes. Dzeriet siltu, filtrētu infūziju divreiz dienā pusstartu.

recepte # 3.
1. Kumelīšu ziedi - 50 g
2. balzams lapām - 50 g
3. Asinszāle - 50 g
4. nātres - 50g - tonizējošas, multivitamīnu īpašums.
5. apiņu rogas - 50 g
6. cigoriņu sakne - 50 g
7. lovage sakne - 50 g - pretvemšanas
8. baldriāna sakne 8 - 50 g
9. lavandas ziedu - 50 g

Visi augi kārtīgi sajauc,ja nepieciešams, sasmalciniet to. Vienu ēdamkaroti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens. Atstāj trīs stundas. Dzeriet 2-3 reizes dienā pusstartu pirms ēšanas.

Bioenerģētiskā terapiju, ārstējot bulīmiju

ļoti populārs veida alternatīvo medicīnu.Šis ir viens no vecākajiem veselības atjaunošanas veidiem. Terapija jau kopš seniem laikiem ir zināma Ķīnā, Indijā, Ēģiptē, Mesopotāmijā.Lielākā daļa slimību cilvēka ķermenī sākas ar domām par slimību, un tad slimība parādās fiziskajā ķermenī.Šajā gadījumā no bulīmijas pacients pastāvīgi neapmierināts ar ķermeņa proporcijas, viņš ir nobažījies par palielinātu apetīti.

Bioenerģijas aktivizē dabiskās aizsargspējas ķermeņa, liecina par "kārtību", kas pacienta ķermenī.Kad ir novērsta enerģijas avots problēmas, slimības apstājās.Šī ārstēšanas iespēja ir ļoti laba, ja jūs nevarat uzveikt slimību klasiskā veidā.

Illorefleksoterapija

Akupunktūra ir ārstēšanas paņēmiens, kas nāk no seniem austrumiem. To neizmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, bet tikai kā papildinājumu tradicionālajai medicīnai. Akupunktūras punkti tiek stimulēti ar adatām. Lai nodrošinātu efektīvu terapiju, jums jāzina precīza šo punktu atrašanās vieta. Akupunktūra bulimijas ārstēšanā ir jauns virziens.
Terapijas ietekme: normalizē pacienta apetīti un enerģijas metabolismu. Turklāt akupunktūra atslābina un palīdz atbrīvoties no stresa.

Mākslas terapija

Mākslas terapija. Piemēram, pacientam uz audekla attēlotas viņa bailes un problēmas.

Fizioterapija Masāža - relaksē, mazina stresa

Cita

meditāciju un jogu palīdz apgūt relaksācijas metodes.

Atbalsts mīļajiem ar bulimiju

Nevar iestatīt pacienta atveseļošanās laiku. Katrs pacients turpina savu ātrumu.
Esiet pacietīgs un atbalstošs visa ārstēšanas procesa laikā.
Ģimenes locekļi atklāti runā par viņu jūtām un uzturēs atklātu saziņu ar slimu cilvēku.
Nemēģiniet noteikt bulimijas darbību kontroli.
Ja nelieli nepieciešama palīdzība, un ir gatava dalīties savas problēmas ar savu ģimeni, jums ir nepieciešams, lai nodrošinātu viņam iespēju runāt ar pieaugušajiem, pusaudzis, kurš uzticas, piemēram, skolas psihologs, medmāsa, skolotājs, treneris, priesteri.

sekas bulīmiju

Visbiežāk slimības komplikāciju:

- elektrolītu līdzsvara traucējumi - īpaši hipokaliēmiju, kas parasti noved pie sirds patoloģijas( aritmija, kardiogēnu šoku, miokarda infarkts), un vājumu sirds muskuli.
- zemais brīvo kalcija joniem( asinsreces traucējumi, vājināšanās kaulu un zobu, traucējumi fragmenta nervu impulsiem, paaugstināts risks osteoporozes ārstēšanai)
- trūkums no hlora elementa organismā izraisa disfunkciju gremošanas un dehidratāciju.
- sakarā ar vemšanu, kuņģa sulas ietekmē zobu emalja ir būtiski bojāta.
- vemšanas laikā infekcija tiek ievadīta mutes dobumā.Sekas - rīkles iekaisums, zemādas zarnu dziedzeru pietūkums, mēles čūlas.
- uzstādīšanas klizma procedūru laikā var būt bojājums uz barības vada un kuņģa, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, perforācija kuņģa, kuņģa uzpūšanās, aizcietējums( atkarībā no caurejas), pankreatīts, zarnu čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
- taisnās zarnas siena vājina un attīstās hemoroīdi.
- dažreiz vemšana izraisa barības vada vai kuņģa pārrāvumu.
- visvairāk letālas sekas - balsenes vai barības vada vēzis.

Other( retāk) ietekme bulīmija:

- cinka nepietiekamība - samazināta imunitāte, pavājināta garšas un smaržas, matu izkrišana.
- menstruālā cikla traucējumi, līdz menstruācijas pazūd.
- ķermeņa vispārējā dehidratācija, kā rezultātā ādas un gļotādu sausums.
- artralģija vai locītavu sāpes bez iekaisuma procesiem.
- zems triptofāna un serotonīna līmenis negatīvi ietekmē garastāvokli, miegu un seksuālās vajadzības.
- nepietiekams uzturs un dehidratācija izraisa zemu asinsspiedienu( reibonis, redzes miglošanās, ģībonis, galvassāpes).
- dzelzs un vitamīna B12 deficīts - šīs sekas, anēmija.
- tiem, kurus skārusi bulimija, bieži vien ir seksuāls kontakts ar gadījuma partneriem( neskaidrības dēļ) zemas pašvērtējuma dēļ.
- pastāv tendence ļaunprātīgi izmantot alkoholu un narkotikas.
- var panākt atturēšanās sindromu( piemēram, atkarību), ja pacientam ir ierobežota ēšana.

Profilakse Profilakse ir ļoti grūti, un tā mērķis ir "noķert" ēšanas traucējumi sākumā tās attīstību, pirms terapijas sākšanas. Bieži vien slimība izzūd no citiem. Ikvienam no radiniekiem nav aizdomas par patoloģijas klātbūtni, nav iespējams laiku iejaukties un palīdzēt pacientam. Papildu
profilakse ir vērsta uz novēršanu izstrādi smagākā formā slimības un kaitējumu cilvēka veselībai.

Doktora psihiatrs Kondratenko NA

Bulīmija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.