Garīgā atpalicība( oligofrēnija) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Kādas asociācijas jums ir, dzirdot frāzi "garīgā atpalicība"?Iespējams, ne ļoti patīkami. Lielākās daļas cilvēku zināšanas par šo slimību ir balstītas uz populārām filmām un TV šoviem, kur realitāte bieži izkropļota izklaides dēļ, kā arī citu cilvēku stāstus. Jums nav bieži redzēt pacientus ar smagu garīgo atpalicību mūsu pierastā vidē - bieži tie ir izolēti no sabiedrības( lai gan Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs šie cilvēki ir integrēti sabiedrībā, un bieži vien var atrast ikdienas dzīvi, kas reizēm rada nepatiesu priekšstatu par iespējamo lielāku izplatību garīgās atpalicībasšajās valstīs).Daudzi no mums ir saskārušies ar garīgi atpalikušajiem cilvēkiem, to nezina, jo, pateicoties vieglai šīs slimības pakāpei, nav viegli izdarīt līniju starp garīgi atpalikušu un veselīgu cilvēku.

No viedokļa ārstu, garīga atpalicība - šo slimību, kas ir galvenais nosacījums, kas ir vai nu iedzimta vai iegūta( bērniem līdz 3 gadiem) pazemināties inteliģenci. Tajā pašā laikā būtībā tiek samazināta abstraktās domāšanas spēja( tā ir matemātisko spēju, loģikas un pat radošuma pamatā).Tādējādi emocionālā sfēra praktiski necieš - t.i. Pacienti ar garīgās jūtas simpātijas un nepatiku, prieks un bēdas, skumjas un prieku, varbūt emocijas garīgi atpalikušu cilvēku nav tik daudzveidīga un sarežģīta, kā cilvēki ar normālu intelektu. Ir svarīgi atzīmēt, ka garīgā atpalicība nav tendence attīstīties - tas ir,intelekta nepietiekama attīstība ir stabila, un dažreiz intelekts ar laiku pieaug pat mācību, audzināšanas ietekmē.Tas ir viens no svarīgākajiem atšķirībām garīgu atpalicību no demences - stāvoklis, ko raksturo samazinājums izlūkošanas un rodas kā komplikācija dažādu slimību( insulta, galvas traumas, smagas infekcijas, alkoholisms un narkomānija, smaga garīga slimība), kā arī gados vecākiem pacientiem. Pacientiem ar demenci intelektu stāvoklis laika gaitā pasliktinās.

Vēl viens garīgās atpalicības vārds ir oligofrēnija( no latīņu valodas "oligo" - maz un "frenos" - prāts).

Garīgās atpalicības cēloņi

Ir daudz iespējamu garīgās attīstības traucējumu iemeslu, ne visi no tiem ir pietiekami izpētīti. Tika konstatēts, ka garīgā atpalicība izraisa samazinājums par izlūkošanas organisku smadzeņu bojājumu un, diemžēl, ne vienmēr ar precizitāti, mēs varam teikt, kāpēc tur bija tas sakāve konkrētam pacientam. Tiek uzskatīts, ka biežākie iemesli garīgo atpalicību - ģenētiska predispozīcija, kā arī kaitīgo faktoru ietekmē māte grūtniecības laikā, piemēram, narkotikas( daži antibiotikas, kontracepcijas tabletes), alkohols un narkotikas, infekcijas( īpaši vīrusu, piemēram, masaliņāmgripa).Dažas slimības, kuras sieviete bija pirms grūtniecības, var izraisīt bērna garīgo atpalicību. Tās ir infekcijas( toksoplazmoze, sifiliss, hepatīts), diabēts, sirds slimība.

Oligofrēniju var izraisīt smaga toksicitāte grūtniecības laikā, Rh konflikts, placentas patoloģija. Garīgās atpalicības riska faktors ir pirmsdzemdība, strauja dzemdības, dzimstības traumas. Tāpēc pirms grūtniecības plānošanas katrai sievietei ir jāpārbauda ārsts, un bērna gaidīšanas periodā viņai ir jāpievērš īpaša uzmanība viņas veselībai. Jā

un vīriešiem ir arī bažas, - pētījumi liecina, ka ilgstoša lietošana alkohola vai narkotisko vielu palielina iespēju, ka vīrietis par bērna tēvu Oligophrenic. Turklāt darba risku vecāki saskaras, var arī kalpot kā riska faktors garīgās atpalicības bērniem. Tas galvenokārt ir saistīts ar radiācijas un agresīviem ķīmiskiem līdzekļiem.

Simptomi garīgo atpalicību

Kā jūs zināt, galvenais simptoms garīgo atpalicību, ir samazinājums par inteliģenci. Atkarībā pakāpes samazinājuma izlūkošanas izdalīt vieglas, mērenas un smagas garīgo atpalicību.

Kad

viegla garīga atpalicība( cits nosaukums - bezspēks) IQ 50-69 pacientu.Ārēji šādi pacienti praktiski neatšķiras no veseliem cilvēkiem. Parasti viņiem rodas grūtības mācīties, jo viņiem ir mazāka koncentrēšanās spēja. Tajā pašā laikā viņu atmiņa ir diezgan laba. Bieži pacientiem ar vieglu garīgu atpalicību ir uzvedības traucējumi. Tie ir atkarīgi no saviem vecākiem vai aprūpētājiem, biedē tos mainīt dekorācijas. Dažreiz šie pacienti ir slēgtas( kā slikts atzīt citu cilvēku emocijas, tāpēc ir grūtības komunikācijā).Un dažreiz, gluži pretēji, cenšas piesaistīt uzmanību dažādiem spilgti darbiem, parasti absurda, un dažreiz antisociālas. Suggestibility pacientiem ar vieglu garīgu atpalicību var dot viņiem pārstāvjus kriminālās pasaules, tad tie kļūst par krāpšanas upuri, baudīt rotaļlietu rokās noziedzniekiem. Gandrīz visi pacienti šajā grupā apzinās atšķirību no veseliem cilvēkiem un mēģina slēpt savu stāvokli. Kad

mērena garīgā atpalicība( vai plānprātība) IQ ir 35-49.Šādi pacienti var izjust simpātijas, atšķirt uzslavu un sodu, viņi var mācīt pamatiemaņas pašapkalpošanos, un dažreiz lasīšana, rakstīšana, vienkāršu kontu. Tomēr viņi nespēj patstāvīgi dzīvot un viņiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība un aprūpe.

Smaga garīga atpalicība vai idiotisms raksturo IQ zem 34. Šiem pacientiem ir mācīšanās grūtībām viņiem nav tas, viņu kustības neveikls un neskaidru. Emocijas ir aprobežotas ar vienkāršākajām izpausmēm par prieku un nepatiku.Šādiem pacientiem nepieciešama nepārtraukta uzraudzība un tiek turēti īpašās iestādēs.

IQ ir svarīgs, bet ne vienīgais kritērijs garīgo atpalicību. Turklāt ir gadījumi, kad cilvēkiem ar zemu IQ nebija garīgas atpalicības pazīmju. Papildus IQ ārsts izvērtē pacienta sadzīves prasmes, vispārēju prāta stāvokli, līmeni sociālās adaptācijas, pagātnes slimībām. Un tikai, pamatojoties uz simptomu kompleksu, ir iespējams diagnosticēt garīgo atpalicību.

Oligophrenia bērnībā, zīdaiņa vecumā, bērns var izpausties attīstības aizkavēšanos, ko var identificēt pēc laikus vizītes pediatrs. Jo pirmsskolas iestādēm bērnu ar garīgās attīstības traucējumiem, parasti ir problēmas ar adaptāciju kolektīva citi bērni, ir grūti ievērot režīmu no dienas, sesijas veiktajām pedagogs, bieži ir pārāk sarežģīta, lai šāda bērnu. Pie skolas vecuma, vecākiem vajadzētu brīdināt augsta neuzmanība un nemiers, nogurums, slikta uzvedība un akadēmisko sniegumu. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu kontaktus ar skolotājiem, kuri var sniegt konsultācijas vecākiem savlaicīgu apelācijas pediatrijas neuropsychiatrist un psihologs. Arī oligophrenia neparasts un neiroloģiskas patoloģijas - tiki, daļēja paralīze ekstremitāšu, krampji, galvassāpes. Raksturīgi, ka šie simptomi nepaliek bez uzmanības vecākiem un radīt ārstēšana ar neirologu.

aptauja garīgā atpalicība

Lielākā daļa gadījumu garīgu atpalicību nevar atpazīt agrīnā vecumā.Garīgā atpalicība izraisa ģenētiskiem faktoriem, var noteikt arī grūtniecības laikā( piemēram, Dauna sindroms).Lai to panāktu, notiek pirmsdzemdību skrīnings grūtniecēm agrīnā stadijā, kas ļauj lemt par saglabāšanu vai pārtraukšanu grūtniecības. Slimnīcā agrīnā diagnostikā dažiem ģenētiskiem traucējumiem, kas izraisa garīgu atpalicību, tiek izmantota arī skrīninga testu.

Daži garīgās atpalicības veidi rodas sakarā ar vāji attīstīto noteiktu enzīmu sistēmu bērnam. Visbiežāk šīs grupas slimība ir fenilketonūrija. Pēc piedzimšanas, bērni ar fenilketonūriju neatšķiras no normāli, bet pirmajos dzīves mēnešos, tie ir raksturīga apātija, bieža vemšana, izsitumi uz ādas, pārmērīga svīšana ar konkrētu nepatīkamu smaku. Kad ārstēšana sākās pirms 2-3 mēnešu vecumam nevar glābt bērnu intelektu. Tāpēc ir svarīgi ievērot pediatrs jaundzimušo periodā un agrā bērnībā.

Pediatrs ar bērnu pārbaudi ar aizdomām par garīgās atpalicības iecelt konsultācija neirologs, asins un urīna analīzes var EEG.Aptauja vecākiem bērniem ietver apspriešanos ar psihologa, bērnu neuropsychiatrist vai psihiatru.

Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu lielākajā daļā gadījumu ir iespējams panākt labu bērna pielāgošanos nākamajai neatkarīgai dzīvei. Taču pašapkalpošanās un pašdiagnoze var izraisīt sliktas sekas - netiks sasniegts laiks, kas ir tik dārgs, kad runa ir par bērnu ārstēšanu. Turklāt garīgās atpalicības maskas laikā var slēpt arī citas slimības - piemēram, hipotireoze, epilepsija, dažādas garīgās slimības.

Bērna jaunākam par 1 gadu vecumam novēlota attīstība prasa īpašu uzmanību - vismaz pediatrs un neirologs. Protams, ne vienmēr bērns, kurš attīstās lēnāk nekā viņa vienaudži, ir garīgi atpalicis. Pētījumi liecina, ka apmēram 10% bērnu, kuri attīstībā nopietni atpalika no saviem vienaudžiem, vēlāk neietekmēja garīgu atpalicību.

Garīgās atpalicības ārstēšana

Šodien daudzi medikamenti ir paredzēti garīgās atpalicības ārstēšanai, un labākais ārsts var izvēlēties piemērotāko medikamentu. Atkarībā no slimības cēloņa tas var būt joda preparāti vai hormoni( ja oligofrēniju izraisa vairogdziedzera slimība).Attiecībā uz fenilketonūriju ir pietiekami daudz īpašas uztura, ko iecels pediatrs.

bieži, lai novērstu garīgās atpalicības ārsti izmanto nootrops - visu zināmo piracetāms un Aminalon, encephabol, Pantogamum. Nootropisko zāļu lietošanas mērķis ir uzlabot vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Ar to pašu mērķi, ārstējot garīgās atpalicības izmanto B vitamīnus un aminoskābes, kas nepieciešami normālai smadzeņu funkciju( glutamīnskābi un dzintarskābes, Cerebrolysin).Šīs zāles tiek pārdotas bez ārsta receptes, taču to lietojuma lietderību nosaka speciālists.

Dažkārt pacientiem ar garīgās novērotajām uzvedības traucējumiem, tad psihiatrs var uzņemt preparātu no grupas neiroleptiskie vai trankvilizatori .

Sekmīgas garīgas atpalicības ārstēšanas atslēga ir sarežģīta ietekme, t.i.ne tikai zāļu lietošana, bet arī individuāla pieeja apmācībai, nodarbības ar psihologiem un logopēdiem - tas viss ir nepieciešams veiksmīgākai adaptācijai sabiedrībā.Ir nepieciešams ievērot ārsta noteikto devu un, parādoties jauniem simptomiem, nekavējoties ejiet uz uztveri. Piemēram, ārstējot ar nootropikas, var būt paaugstināta uzbudināmība un galvassāpes, tādā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izlemtu, vai nomainīt narkotiku vai mainīt devu.

In tautas medicīnā vietā nootropic narkotikas lieto ārstniecības augus, kas aktivizē nervu sistēmu. Tas ir žeņšeņs, ķīniešu magnolijas vīnogulāji, alveja. Jāatceras, ka stimulantu ar garīgu atpalicību izmantošana var izraisīt psihozes un nopietnus uzvedības pārkāpumus, tādēļ pirms tradicionālo zāļu lietošanas labāk konsultēties ar ārstu.

Sociālā rehabilitācija ir būtiska sastāvdaļa, lai palīdzētu pacientiem ar garīgu atpalicību. Pirmkārt, rehabilitācijas programmas mērķis ir nodrošināt darba vietas pacientiem ar vieglu garīgo atpalicību.Šim nolūkam ir specializējušies iestādes, ja iespējams apmācību par pielāgots mācību programmu, un pēc tam - attīstība vienkāršu profesiju, piemēram, būvniecības nozarē, kā gleznotājs, apmetējs, galdnieks, utt

viegla garīga atpalicība savlaicīga un pareiza ārstēšana ir iespējams sasniegt labus rezultātus - daudziem pacientiem ar vieglu garīgu atpalicību, ir neatkarīgas, ir karjeru un ģimeni. Tajā pašā laikā, ja nav atbilstoša izglītība, rehabilitācijas pasākumiem un medicīnisko aprūpi, Oligophrenic kļūt antisociāli personības - ļaunprātīga alkohola, viņi ir locekļi kriminālprocesa vēsturi var būt publiska briesmas. Attiecībā uz vidējo un smago garīgās attīstības traucējumiem medicīniskās palīdzības un sociālās palīdzības uzdevumi šiem pacientiem nodrošina aprūpi un uzraudzību, kā arī, ja nepieciešams, veselības stāvokļa uzraudzību.

Garīgās atpalicības novēršana

Garīgās atpalicības novēršana balstās uz nopietnu pieeju viņu veselībai un nākamo paaudžu veselībai. Pirms grūtniecības plānošanas laulātajiem ir ieteicams veikt speciālus izmeklējumus, lai identificētu infekcijas un hroniskas slimības, dažreiz ir nepieciešama ģenētikas konsultācija. Grūtniecei jāatceras atbildība par nedzimušā bērna veselību. Ir nepieciešams vadīt pareizu dzīvesveidu, izvairīties no kaitīgu faktoru ietekmes, regulāri apmeklēt sieviešu konsultācijas un sekot ginekologa ieteikumiem. Pēc bērna piedzimšanas vecākiem vajadzētu izveidot kontaktus ar pediatru, veikt visus paredzētos eksāmenus. Ja ir aizdomas par garīgu atpalicību, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēšana. Daži vecāki ir aizspriedumi pret psihoneiroloģistiem un psihiatriem un cenšas izvairīties no šo speciālistu apmeklējuma arī ar nopietnām liecībām, tādējādi radot neatgriezenisku kaitējumu viņu bērna veselībai un nākotnei. Par laimi nesen ir bijusi tendence palielināt iedzīvotāju medicīnisko izpratni, un šādas situācijas ir reti.

Doctor psihiatrs Bochkareva OS