Polipu dzemdē ir izpausme hiperplastisku procesos endometrija un endocervix.
Tāpēc atšķirt endometrija polipu un polipu no dzemdes kakla kanālā.Tas ir saistīts ar anatomisko struktūru dzemdes, kas atšķirtu ķermeni un dzemdes kakla( tā centrā iet dzemdes kakla kanāls atveras dzemdes dobumā).
Tie neatšķiras histoloģiskajā struktūrā.Taču atskaites taktikas un diagnozes principi ir atšķirīgas.
veidi
polipi No viedokļa par audu struktūras polipu dzemdē, var būt no šādiem veidiem:
1) dziedzeru - dominē dziedzeru šūnas
2) glandulocystica - pakāpeniski notiek bloķēšanās izvadkanālu dziedzeri veido cistas
3) šķiedrains - tādos polipi dominēsaistaudi.
arī būtiski atšķirt polipi ar atipijas un polipus bez šūnu un audu atipijas. Pirmais joprojām tiek saukts par adenomatozi. Viņi prasa aktīvāku ārsta iejaukšanos.
polipi var būt vai nu plaša pamata, vai arī uz plānas kātiņa. Visbiežāk komplikāciju attīstība notiek otra tipa polipu klātbūtnē.
iemeslus, kas noved pie izskatu polipu dzemdē, var būt atšķirīgs. Bet visi no tiem ir pievienots valsts hyperestrogenemia, ti, augsts estrogēna saturu organismā.
Tas var būt saistīts ar paaugstinātu sintēzes šo hormonu par fona normālas progesterona( absolūtais hyperestrogenemia) vai normāla vai pat samazināts sintēzi estrogēnu, kas ir apvienota ar samazinājumu progesterona( relatīvais hyperestrogenemia).
galvenie faktoru ietekmi, kas ir pievienots ar izmaiņām hormonālā līdzsvara ir:
hormonāli aktīvas olnīcu cistas
neiro-endokrīnās un vielmaiņas sindromiem
liekā svara un aptaukošanās, kā tas ir pašlaik taukaudi tiek uzskatīta par endokrīnās orgāns, kas sintezē estronam.Šis
vismaz aktīvās estrogēns frakcija, kas bieži noved pie hiperplāzijas iekšējais slānis no dzemdes un dzemdes kakla. Simptomi
polipi dzemdē
Simptomi polipu dzemdē, var būt atšķirīgs. Dažos gadījumos slimība process var būt ilgs laiks, norit bez simptomiem, un citās - pat ar nelielu izmēru polipu acīmredzamas dažu zīmēm.
Tas ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
polips vietu - apakšā, jo cauruļu leņķiem, jo kakla kanālā, uc
metode pievienojot polips - tievu nazi vai plašu bāzi
histoloģiskā uzbūve
norādes par atipiju
polipu izmēriem. Tāpēc
paļauties tikai uz klātbūtnes klīniskās attēlu izveides diagnozes nav racionāla.Šādos gadījumos ir nepieciešama papildu pētniecības metodes, kas var noteikt asimptomātiski gadījumos polipu dzemdē.
Tomēr ir dažas pazīmes, kas ir aizdomīgs slimības. Tie ir šādi:
1) sāpes vēdera lejasdaļā, kas var būt sāpes un krampjveida raksturs. Pēdējais veids sāpju notiek dzimšanas polipu vai pārkāpuma
2) Smērēšanās dažādas smaguma pakāpes, kas ir novērotos intervālu starp periodiem
3) Kontaktinformācija smērēšanās, ko izraisa traumas uz polips dzimumakta laikā.Šis simptoms notiek, kad polips atrodas maksts lūmenu( tas var būt kā polipu no dzemdes kakla kanāla un polipiem dobumā lielāku dzemdes)
4) Heavy un ilgstošas menstruācijas saistīta ar to, ka notiek endometrija nevar vienlaicīgi izmantot un uz šī fonanav kompresijas spirālveida artērijās dzemdē.
diagnoze polipu dzemdes
Ņemot vērā to, ka polipi var būt asimptomātiska, nozīme papildu pētījumu metodes ir grūti nenovērtēt. Visvairāk informatīvs šajā sakarā ir ultraskaņas, kas efektīvi papildinātu Doplera.
Tas dos diferenciālo diagnozi starp polipu un submucous mezglā dzemdes fibroids, kā arī netieši novērtēt ļaundabīgs vai labdabīgs process, jo katrā gadījumā, ir noteiktas īpašības asins plūsmu.
Ultrasonogrāfija ļauj mums novērtēt lielumu polips, vietu pieķeršanās un aresta būtību, kā arī lai identificētu iespējamos pārkāpumus mikrocirkulācijas.
kakla pārbaude spogulī ne vienmēr ir informatīvs. Vizualizēt polips, dzemdes kakla kanālā, kurš izvirzās maksts lūmenu, var tikai kakla polips vai polips dzemdes dobumā, bet liela. Tomēr līnija novilkta starp tiem, tikai pamatojoties uz šo pārbaudi nav iespējams.
klātbūtnē polips jebkuras vietas redzams turot histoloģijā.Tā ir daļa no standarta pārbaudes sievietēm ar endometrija hiperplāzijas, ieskaitot endocervikālo.
Tas ir aizkavējis vēlās diagnostiku un ārstēšanu šo patoloģiju iekšējā slāņa dzemdes un dzemdes kakla var attīstīties noteiktus sarežģījumus. Tie ir šādi:
dzemdes asiņošana, kas noved pie anēmijas dažāda smaguma
išēmisko izmaiņas orgānos, kas attīsta hroniskas pēc hemorāģisks anēmija, vidēji smagiem un smagiem
klātbūtnē dubultdiagnožu - dzemdes fibroids un endometrija polipi, kas ir kopīga patoģenēzē
nepietiekams uzturstromboze rezultātā polips kuģi to sniegšanai, un kā rezultātā pārkāpumu vienā no stūriem cauruli vai dzemdes kakla kanāla
polipu dzimšanas, it īpaši, ja tā ir piestiprinātatsya sienai dzemdes plānas kājas
attīstību pirmsvēža procesu un endometrija vēža, kas bieži predisponē klātbūtni adenomatozas polipu( tas ir, fona atipijas).
Sakarā ar nopietnību iespējamiem sarežģījumiem, ir nepieciešams, lai diagnosticētu klātbūtni polipu dzemdes un dzemdes kakla. Un pēc rūpīgas morfoloģisko pētījumu veica to ārstēšanu.
ārstēšana polipu dzemdes ārstēšana
polipu dzemdē notiek tajā pašā laikā, kā ķirurģijas un konservatīvi. Pirmais ietver pilnīgu izņemšanu no tām, izmantojot vai nu no dzemdes un nokasot dzemdes kakla vai ar Hysteroscopy, apvienojumā ar hysteroresectoscopy.
Tomēr šādi pasākumi būtu vērsti uz recidīva profilaksei hiperplastisko procesu.
Tāpēc, otrais solis ir īstenot konservatīvas terapijas, kas ir mērķis optimālā hormonālā preparāta.
Tās izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:
1) klātbūtnē atipiju polips( estrogēni veicina onkoloģisko procesu, tad, kad tie ir pretrunā adenomatozu polipus)
2) vecuma sievietes
3) un vēlas īstenot reproduktīvo funkciju.
galvenās grupas narkotikas tiek izmantotas, lai normalizētu hormonālo līdzsvaru, ir šādi:
kombinētā estrogēna-progestīna( piešķirts no Juveniliem sākumā un vidū reproduktīvā vecumā)
progestagēni( var tikt piešķirts jebkurā vecumā, kā arī izvēles ārstēšana nozīmēvēlu reproduktīvo un perimenopausal vecums)
zāles par hormonu aizstājterapiju( lieto perimenopausal vecumā)
antigonadotropiny
Agogonadoliberines sērfotājiem.
Gadījumā, ja, neskatoties uz notiekošo konservatīvu terapiju, ir atkārtošanās hiperplastisks procesa novērš dzemdes, ja sieviete neplāno vairāk par grūtniecību.
Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāvīga atkārtošanās no visvairāk aizdomīgs ļaundabīgo audzēju, kas ne vienmēr var noteikt ar histoloģiskai izmeklēšanai.
Profilakses Preventīvie pasākumi, kas kavē attīstību polipu dzemdē, novērst iespējamos riska faktorus. Tādēļ ir ieteicams:
normalizēt olnīcu, menstruālā cikla
samazināt ķermeņa svaru
regulāras vizītes uz ginekologa agrīnai atklāšanai konkrētas patoloģijas
minimumam samazināt intrauterīnās procedūras, kas ietver ieviešanu intrauterīna ierīce, aborta, dzemdes curettage.
I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..
nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..
varikozas vēnas pazūd pēc dažām dienām! Jums vienkārši nepieciešams, lai vienu reizi dienā, lai uztriepes kājas. ..
"novecojušās" metodi atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!