Pleca( plecu daļa) lūzums - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Slieku kaula lūzums ir diezgan bieži sastopama trauma un tā notiek gados vecākiem cilvēkiem un jauniešiem.

Anatomiski pleca ir sadalīts trīs daļās:

augšdelma galvas un kakla ķirurģijas - tā ir daļa no, kas atrodas kopīgā kapsulā un ir neatņemama daļa no pleca locītavas( "augšējā" daļa).Šajā apgabalā visbiežāk sastopams liela tuberļa lūzums un plecu ķirurģiskās kakla lūzums.

Asinsrites asinsvada ķermeni - medicīniskos avotos - sauc par plecu diafīzi - plecu daļas garāko daļu.Šīs teritorijas lūzumi ir attiecīgi nosaukti - plaukstas pleca ķermeņa lūzumi( plecu diafiza).

Dobuma zona( distālā daļa) - veido savienojumu ar apakšdelmu locītavas locītavā( apakšējā daļā).Šī reģiona fragmentus sauc par pārmērīgu uzmanību.

anatomija

plecu kauli visbiežāk lūzums ķirurģiskā kakliņa pleca un lūzums komponentu galvas, it īpaši lielākas pauguram lūzums. Galvas lūzumi un kondila lūzumi ir saistīti ar intraartikulāriem bojājumiem.

Gar pleca var sabojāt dažādi nervu plešas plecu, un pleca artērijas, arī lūzumu pleca var bojāta plecu muskuļus.

Lūzuma lūzuma simptomi

Asiņošanas locītavas

kakla lūzuma simptomi • Sāpes lūzuma vietā;
• Deformēta pleca daļa, salīdzinot ar veselu ekstremitāšu, lūzuma gadījumā ar pārvietojumu;
• pleca saīsināšana;
• Bojājums traumas vietā( zondēšanas laikā tiek uzklausīti fragmenti).
• Kustību ierobežošana plecu locītavā;
• Mīksto audu pietūkums traumas vietā, zilumi( "zilumi");
• Dažreiz, kad ietekmē lūzumu( šajā gadījumā viens otlomok piesaiste uz otru, un sasniegt diezgan ticami fiksācija), sāpes un citi simptomi var būt slikti definēta, cietusī persona nevar dažas dienas, lai meklēt medicīnisko palīdzību.

kakla plecu lūzumu ir reti atvērti, bet to var sarežģīt nervu bojājumi, kas izpaudīsies pārkāpjot jutību uz otu, grūtības izdarīt kustības plaukstas un pirkstus.

Lielas pleca vēdera kaula lūzuma simptomi:

• Sāpes pāri plecu locītavai;
• Mobilitātes ierobežojumi visbiežāk tiek ietekmēti plecu pleciem. Izskalošanās var būt pilnīgi prombūtnē, kas norāda uz supraspinatus cīpslu bojājumiem;
• Šī lūzuma pietūkums ir mazāk izteikts, reti novērojamas redzamās deformācijas;
• Zondēšanas laikā lūzuma vietā izlieciet.

Nervi un nozīmīgi asinsvadi šajā lūzumā ir bojāti ļoti reti. Bieži vien sāpīga muskuļa bojājums, kas nākotnē var izraisīt asu kustību pārkāpumu plecu locītavā.

Atkāpes pleiras( diafiza) lūzuma simptomi:

• Smagi sāpes;
• Pārejot, smagas deformācijas;
• locekļa saīsināšana;
• fragmentu veidošana;
• Smags pietūkums un zilums, var izplatīties uz
suku. • Kustību ierobežošana plecu un elkoņu locītavās.

Šāda veida lūzumu raksturo nervu un trauku bojājumi. Ja nervi ir bojāti, rodas kustības pirkstos, jutīgums ir traucēts, suka karājas pacientei.

Pārstājušo lūzumu simptomi:

• Sāpes elkoņa locītavas un apakšdelma nodrošināšanai;
• elkoņa locītavas pietūkums;
• Deformācija ar nobīdi;
• kustību ierobežojumi elkoņa locītavā;
• Fragmentu fragmentācija palpināšanas laikā.

Kad lūzumu mākslas bieži bojāta pleca artērijas, kas var izraisīt gangrēnu ekstremitātes, galvenais simptoms traumas no pleca artērijas ir bez pulsa uz apakšdelma( tipiskā vietā zondēšana pulss).

Lūzumi augšējās daļas pleca jānošķir no sasitumiem, izmežģījumi no pleca locītavu, apakšā mežģījums elkoņa locītavā un lūzumus elkoņa.

Pirmais palīglīdzeklis pleca lūzumam

Tāpat kā ar jebkuru lūzumu, galvenais uzdevums ir anestēt un nomelināt locekli. Anestēzijai, visas zāles mājas medicīnas kabinetā( ketorols, nimesulīds, analģīns) darbosies.

Limb imobilizācija tiek panākta, izgatavojot riepu no improvizētiem līdzekļiem. Dēļu, dzelzceļš, cietais stieņi vai pielīp pribintovyvayut uz pleca, roka ir apturēta uz lakatu un ir piestiprināts pie korpusa. Kad lūzumi augšdelma autobusu ne vienmēr pietiekami pakārt uz viņa rokas lakats.

Diagnostika

plecu lūzums Lai diagnosticētu pietiek, ka X-ray. Dažos gadījumos aizdomas traumas supraspinatus muskuļu un lūzumus ietvaros kopīgā, ultraskaņas tiek veikta.

plecu lūzums ārstēšana

Ir trīs ārstēšanas metodes plecu lūzumu: konservatīvā un operatīvā metodi skeleta vilces.

plecu lūzumus bez pārvietošanos un lūzumus, kas var izlabot kompensēt ar vienpakāpes pārvietotu ( pārvietotu) tiek apstrādāti, piemērojot ģipša pārsējs, un ar īpašu stiprinājuma riepu un apsējus.

lūzumi augšdelma lielāku pauguram kaulu nepieciešama, vairumā gadījumu, attieksmi piemērojot vairākumu. Bez tam, pieskaroties var izmantot riepu, kas kavē attīstību stīvums pleca locītavas, kā arī nodrošina kodolsintēzes supraspinatus muskuli( tas muskuļu bieži bojāts lūzuma lielāks pauguram).

novadīšanas riepu

Par lūzumi ar ofseta piemērots operatīvu ārstēšanu, otlomok fiksētas adatas vai skrūvi, kas izņemti vairākus mēnešus vēlāk. Vispārējās ārstēšanas noteikumi ir no 2 līdz 3 mēnešiem, ģipša imobilizācija - 4-6 nedēļas. Kad

ķirurģijas kakla lūzums bez ofseta virsū cast 4 nedēļas, kam seko attīstības kustības. Ja lūzums tika kompensēts, un to izdevās nostiprināt, ģipša imobilizācija tiek pagarināta līdz 6 nedēļām.

Neatgriežamu lūzumu gadījumā ir parādīta darbība. Lūzumu, ar ķirurģisku ārstēšanu, nosaka ar plāksnēm. Kad ietekmējuši lūzumi ķirurģijas kakliņa lūzumu un lielāka pauguram bez tilpuma pamatot šāda veida ārstniecības, kā funkcija, kad rokas ir noteikta tikai plāksterus vai Gusset spilvena kontaktligzdas veidu( ja bojāts supraspinatus muskuļu), uz laiku no 4 nedēļām.Šajā gadījumā ģipšakmens nav nepieciešams.

Vēlāk piemēroti rehabilitācijas un slodzes terapiju, kopumu vingrinājumi attīstībai kustību un vispārējās rehabilitācijas tiks rakstīts zemāk. Vispārējais ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 3 mēnešiem.

pleca lūzumu ķermeni bez izspiešanas apstrādā ģipša šinas, piestiprināts, līdz pat 8 nedēļām.

ķermeņa plecu lūzumus ar kompensēt un darbojas fiksēto plāksnes, skrūves vai īpašas intraosālie stieņu tam piemērotās apmetums 4-6 nedēļas ar uzticamu lūzumu fiksācijai, var tikt ierobežota apsēju šalli. Pēc ģipša noņemšanas viņi sāk rehabilitāciju. Kopējais laiks ārstēšana 3- 4 mēnešu

arī ķermeni pie pleca lūzumu ar ofseta metode ir piemērojama skeleta vilces. Elkoņa procesam tiek izmantota adata, un plecu noregulē ar vilci. C autobuss skeleta vilces jāatrodas apmēram 4 nedēļas, kas ir ļoti neērta pacientam. Pēc tam apmetuma saiti uzklāj vēl 4-6 nedēļas. Vispārējais ārstēšanas ilgums ir 3-4 mēneši. Praksē plecu lūzumu ārstēšanai reti tiek izmantota skeleta vilces metode.

Lūzumus apakšējā galā no pleca( transcondylar) ļoti bieži kopā ar nobīdes kaulu fragmentu. Noņemot kustību, regulējot anestēziju, apmetums tiek uzklāts 6-8 nedēļas. Ja pārvietojums nav noņemams, darbiniet un uzstādiet plāksni un skrūves, lai novērstu lūzumu. Vispārējais ārstēšanas termiņš ar rehabilitāciju ir 4 mēneši. Plāksnes, stieņi un skrūves tiek noņemti no kaula pēc vairāku mēnešu un pat gadiem pēc pilnīgas atsūkšanas. Katram pacientam metāla konstrukciju noņemšanas termiņi tiek noteikti atsevišķi. Gados vecākiem cilvēkiem metāla konstrukcijas nevar tikt noņemtas, un tas ir saistīts ar otrās operācijas risku. Sarežģītās

atklātās lūzumu pleca kaulu ķermenis piemērots formulēšanu kompleksu dizainu spieķiem un gredzeniem( Ilizarov aparāts) periodi ārstēšanas šajā metodē var pagarināt līdz 6 mēnešiem, bet ar pirmo nedēļu iespējamā kustības locītavās.

bojāt nervus, kuģi pie plecu lūzumu prasa speciālas operācijas( nervu diegu, asinsvadu šuvju likšanas) un ievērojamu pieaugumu kopējā laiku ārstēšanai un rehabilitācijai roku funkciju.

. Jebkurā ārstēšanas veida gadījumā Jums jālieto kalcija piedevas, pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Rehabilitācija pēc plecu kaula lūzuma

Iespējams vissvarīgākais elements ārstēšanai plecu lūzumu ir rehabilitācija. Rehabilitācija ietver vissvarīgākās sastāvdaļas: fizioterapiju, fizioterapiju un masāžu. Fizioterapeitiskā ārstēšana tiek noteikta ar 7-10 procedūru kursu dažām nedēļām pēc traumas.

Fizioterapija( vingrinājumi) jāsāk ar pirmajām dienām pēc medicīniskās aprūpes.

• Pēc 2-3 dienām no kaitējuma( operācijas), sākas aktīvs, bet ne slodzes kustības pirkstiem rokās pacienta, kā arī aktīva kustība viņa labā rokā.
• Nedēļa pēc traumas( operācijas) izometriski celms skarto plecu muskuļus. Izometriski - tas nenozīmē kustību locītavās, lai apmācītu sākumu, kas jums nepieciešams veselīgā rokā.Par 10 apmeklējumu dienām mēs sākam ar 20 spriegumiem, pakāpeniski palielinot to skaitu.Šie vingrinājumi ir nepieciešami, lai saglabātu muskuļu tonusu un uzlabotu asins piegādi, kas veicina ātrāko lūzumu saplūšanu.
• Pēc ģipša sārma noņemšanas mēs turpinām attīstīt plecu un elkoņu locītavu kustības.

paraugi vingrinājumi attīstībai kustību pie plecu lūzumu pēc noņemšanas ģipša:

1. svārsts kustības ar abām rokām un kājām ir plecu platumā, rumpis noliekt.
2. Apļveida kustība tajā pašā stāvoklī.
3. Atstājot roku uz pusi, iespējams, ir vissvarīgākais uzdevums. Ja jūs nevarat nekavējoties veikt šo uzdevumu, mēs palīdzam rokām, pārvietojot pirkstus pa sienu.
4. Mēs šūpojam roku priekšā krūtīm.
5. Roku vadīšana "bloķē" krūtīm un pēc tam iztaisnošanos.
6. Pagarinājums, locītavu locītavas
7. Rokas mest aiz galvas.
8. Vingrinājumu nākotnē varat izmantot vingrošanas spilvenu.

Katrs treniņš tiek veikts 10-15 reizes vairākas reizes dienā.Ja jums ir sāpes, ņem pārtraukumus. Pēc 2-4 nedēļām ir iespējams izmantot hanteles un citas vingrošanas iekārtas. Vispārējs reabilitācijas un kustību atjaunošanas termiņš, bez komplikācijām, no 3 līdz 6 nedēļām. Kad pastāvīgie grūtības kustību pleca locītavā - kontraktūras piemērot īpašus ierīces attīstībai kustību, kas atrodas rehabilitācijas centros.

agri atgriezties darbā un izturīga izveseļošanos var pakāpeniski pāriet uz aktīvu rehabilitāciju: peldēšana, teniss, apmācība sporta zālē.

prognoze lūzums

plecs nekomplicētu lūzumus rokas, lai atgrieztos pie normālas aktivitātes notiek 2-3 mēnešu laikā pēc traumas laikā.Rehabilitācijas un ārstēšanas nosacījumi var būtiski aizkavēt dažādu komplikāciju klātbūtnē.Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir: plecu locītavas kontraktūra( kustību ierobežošana), nervu bojājumi traumas gadījumā, infekcija kaulā.

Ārsts traumatologs-ortopēds Voronovičs NA