Papildu barošana
Papildu barošana ir atļauta tikai pēc iepriekšējas mazuļa uz krūtīm pat tad, ja māte saņem ļoti mazu piena daudzumu.
Ja summa piebarojuma ir zems, tas ir jēga, lai dotu to ar karoti, kad liels daudzums piebarojuma - no krūzītes kā vieglāk plūsma formulu piena caur krūtsgalu veicina neveiksmes zīdīšanu. Ar lielu summu piebarojuma joprojām ir iespējams izmantot pudeli, bet ar samērā elastīga māneklis un maziem caurumiņiem beigās, maisījumu plūda pilienus. Rupjveidīgo neatkarīgas barošanas formā var ieteikt tikai izņēmuma gadījumos - ja māte nav barošanas laikā.Lieli intervāli starp piestiprināšanu krūtīm dramatiski kavē laktāciju. Kā papildinājums tiek izmantoti pielāgoti piena maisījumi. Augļu sulas un biezenus vitamīnu un minerālsāļu korekcijai ieteicams attiecīgi iecelt no 3-3,5 mēnešiem.
Bērna pārvietošana no jauktas uz mākslīgo barošanu parasti nerada grūtības. Izņemšana no bērna no zīdītājām uz mākslīgas prasa galēju piesardzību, jo adaptācija gremošanas sistēmas, vielmaiņas procesus un mehānismus, kas regulē homeostāzi, notiek vienlaikus vairāk intensīvu.Šādos gadījumos rajona pediatrs periodiski aprēķina bērna faktiski saņemto pārtikas ķīmisko sastāvu, veic korekciju. Tas ir nepieciešams, lai atbilstu bērna uzturam līdz tās fizioloģiskajām vajadzībām olbaltumvielās, taukos, ogļhidrātu un kaloriju daudzumos. Bērniem, kuriem nav svara, bieži vien ir slimas, kā arī no riska grupas, ir jāveic aprēķini par ķermeņa svaru.
Īpaša uzmanība jāpievērš priekšlaicīgām zīdaiņiem, bērniem no vairāku grūtniecību, tiem, kas dzimuši ar lielu ķermeņa svaru, un kuriem ir mākslīga barošana, kas slimo ar hipotrofiju.Šādu bērnu uzturs jānosaka stingri individuāli. Par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem no dvīņiem, ir ieteicams organizēt svēršanu mājās, it īpaši pirmajos divos dzīves mēnešos. Tajā pašā laikā rajona medmāsai vajadzētu mācīt viņai, kā noteikt mazuļa iesūktā piena daudzumu.
Ir ieteicams saglabāt uztura dienasgrāmatu medmāsas uzraudzībā.Pamatojoties uz šiem datiem, rajona ārsts var aprēķināt pārtikas daudzumu, tā sastāvdaļas, pielāgot diētu.
Bērni, kuri piedzima ar lielu masu( vairāk nekā 4 kg), pat ja tie iegūst svaru, arī ir jāmaina uzturvērtības korekcija. Bet, iegūstot pienācīgu krūts piena daudzumu, bieži vien viņiem trūkst atsevišķu pārtikas produktu sastāvdaļu, īpaši olbaltumvielās.Šiem bērniem jāuzrāda ēdiens, jo īpaši pirmajos trīs dzīves mēnešos.
Bērnu hipotrofija pirmajos dzīves mēnešos visbiežāk ir nepareizi līdzsvarota vai nepietiekama uztura rezultāts, kā arī ilgstoša pašreizējā slimība. Visiem bērniem, kuriem ir pat 1 grādu hipotrofija, atsevišķi jānorāda un jākoriģē pārtika, kuras pamatā ir pārtikas sastāvdaļu aprēķins, ņemot vērā faktiski lietoto pārtiku.Šādam uzturvērtības novērtējumam pārtikas sastāvdaļas jāaprēķina vismaz divas reizes mēnesī, līdz tiek iegūts stabils( vairāk nekā divus mēnešus) svara pieaugums, kas atbilst bērna vecumam.