Efektīva hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana un diagnostika

hemorāģisko vaskulīts ir slimība, kas galvenokārt ietekmē kapilāru traukus ādas, locītavu, kuņģa-zarnu traktā un nierēs.

Bāzes patoloģija ir pastiprināta imūnkompleksu palielinājās caurlaidību asinsvadu sienām, aktivizēšanu komplementa sistēmas, kaitējums kapilāru sieniņas.

Šī slimība var sākties neatkarīgi no pacienta vecuma. Tomēr eksperti norāda, ka bērni līdz trīs gadu vecumam slimība tiek atrasts ārkārtīgi redko. Statisticheski, bieži hemorāģisks vaskulīts diagnosticēta bērniem vecumā no četriem līdz divpadsmit gadiem.

Raksturīgi, hemorāģiskā vaskulīts pieaugušajiem un bērniem atklājas caur 1- 4 nedēļas pēc SARS, iekaisis kakls, skarlatīnu vai citu infekcijas slimību. Dažiem pacientiem slimības attīstības katalizators ir vakcinācija, zāļu nepanesamība, pārtikas alerģija, trauma vai hipotermija.

Simptomi un slimības pazīmes

Lielākajā daļā bērnu šī slimība sākas ar raksturīgiem ādas izsitumiem. Pēdējie ir mazapzīmīgi, slikti elementi ar simetrisku izvietojumu, kas pēc presēšanas neizzūd.

visbiežāk bojājumi ir lokalizētas uz extensor virsmām ekstremitātēm, jomā locītavu un uz sēžamvietas. Sejas un stumbra, kāju un plaušu ādas izsitumi ir iezīmēti daudz retāk. Izsitumu intensitāte var būt dažāda - no atsevišķām vietām līdz vairākiem elementiem, kas mēdz apvienoties. Pie beidzas

izsitumus var vērot pārējo pigmentācija, kas, ja bieži recidīvi izraisīt ādas lobīšanos. Stenokarda sitienu var saukt par otro raksturīgo slimības pazīmi.Šo simptomu novēro 2/3 pacientu. Parasti tas vienlaicīgi ar izsitumiem parādās slimības sākuma stadijā vai vēlāk.

locītavām sakāve svārstās plašā diapazonā no īstermiņa nepatīkama un sāpes skartajā kopīgā pirms izteiktu iekaisumu. Pārsvarā hemorāģiskais vaskulīts ietekmē lielas locītavas, īpaši potītes un ceļgalus.

Ar slimība attīstās pietūkums un novēro izmaiņas locītavās forma, kā arī viņa sāpes. Sāpes locītavās var izjust no dažām stundām līdz pāris dienām. Tajā pašā laikā locītavu deformācija ar funkcijas traucējumiem ar hemorāģisko vaskulītu nenotiek.

Sāpes vēderā ir trešais visbiežākais hemorāģiskā vaskulīta simptoms.Šis simptoms var parādīties gan kombinācijā ar citām slimības pazīmēm, gan arī pirms tām.

Tomēr daži pacienti sūdzas par vieglas sāpes vēderā, nav pievienots ēšanas traucējumi neradot daudz ciešanu.

Parasti šādas sāpes pēc dažām dienām iziet neatkarīgi. Citi pacienti sūdzas par paroksizmāla rakstura sāpēm, kas izpaužas kā zarnu kolikas, kurām nav precīzas lokalizācijas.Šādas sāpju uzbrukumus var atkārtot vairākas dienas.

Turklāt daudzi pacienti ziņo par drudzi, nestabilu izkārnījumu, sliktu dūšu un vemšanu. Retos gadījumos, ņemot vērā iepriekš minēto patoloģijas klīnisko ainu, tiek konstatētas kuņģa un zarnu asiņošanas epizodes.

Slimības diagnostika

Šai slimībai ir konstatētas nespecifiskas izmaiņas laboratorijas parametros. In hemorāģisko vaskulīts var palielināt ESR un leikocītu līmeni, kā arī ar pieaugošo Dysproteinemia ALPHA2 globullinov.

Nespecifisko rādītāju pieaugums tiek novērots arī kategorijām, kas raksturo iekaisuma procesa klātbūtni. Imunoloģiskā izmaiņas tiek izteikts kā pieaugums IgA līmeni, un palielināt cirkulējošo imūno kompleksu un cryoglobulins.

. Bieži vien imūnglobulīna G un papildinošās aktivitātes līmeņa samazināšanās. Smagas slimības gadījumā tiek konstatētas hiperkoagulējamības izpausmes.

Hemorāģisko vaskulīts un grūtniecība

Tāpat kā lielākā daļa autoimūnām patoloģijas, lai hemorāģisko vaskulīts raksturo attīstību sekundāro antifosfolipīdu sindroms( IPS).Tas, savukārt, var radīt vairākas sarežģījumus grūtniecības laikā.

Tādējādi, kad ASF var Placentāro mazspēja, preeclampsia, intrauterīna augšanas aizkavēšanās un augļa augšanu, miokarda un placentas atdalīšanās.

Ir vērts noskaidrot, ka APP var arī attīstīties neatkarīgi no pamatslimību, jebkurā grūtniecības stadijā.Speciālisti iesaka veikt padziļinātu pārbaudi ASF un citiem pārkāpumiem un veikt visas attiecīgās analīzes šādas pārbaudes ietvaros. Identificējot hemorāģisko vaskulīts uz fona grūtniecības, standarta piešķirts saņemt heparīnu un aspirīnu mazās devās.

Efektīvas ārstēšanas pieaugušajiem

Atkarībā no konkrētā pacienta stāvokli un fāzēm slimību ārstēšanai šīs patoloģijas veikta, izmantojot dažādas metodes. Ar visiem šāda veida pārkāpumiem kā hemorāģisko vaskulītu - ārstēšana ietver antiaggregantu lietošanu.

Smagas slimības gadījumā, lai uzlabotu šīs metodes iedarbību, var izmantot divas zāles ar tādu pašu iedarbību.

Antikoagulantu devu izvēlas katrā gadījumā atsevišķi. Izvēloties pareizo devu, speciālisti pamatojas uz esošo simptomu pozitīvo klīnisko dinamiku, kā arī laboratorijas parametru stabilizāciju.

Ja nav gaidāmo klīnisko un laboratorisko efektu, deva pakāpeniski palielinās. Piemēram, ar vidējo slimības gaitu ārstēšana parasti ilgst 28-30 dienas. Zāļu izņemšana tiek veikta arī pakāpeniski.

ārstēšana hemorāģiskā vaskulīta bērniem

In smagu slimību bērniem, izmantojot transfūzija terapiju 1-2 nedēļas akūtā periodā slimības, kurā visvairāk izteiktiem klīnisko simptomu laikā.Turklāt smagā hemorāģiskā vaskulīta gaitā tiek noteikts plasmaperēze.

Šī procedūra ir vērsta uz attīrīšanas asinīm toksīnu, baktērijas, antivielas, imūnkompleksu un cryoglobulins iekaisuma vielas.

Antihistamīna ir efektīvi bērniem, kas ir pārtika, mājsaimniecības, vai vēsturi narkotiku alerģijas, katarālā atsulojas diatēze, alerģiskas slimības, un citi. Therapy ar šīs grupas medikamentu parasti veic 7-10 dienas.

Iespējamās slimības sekas

Kopumā šīs slimības iznākums bērniem ir diezgan labvēlīgs. Pēc pirmās slimības izpausmes 50% pacientu konstatē pilnīgu atveseļošanos.

iespējams arī pāreja no akūtas slimības ar ilgtermiņa atkārtotas posmu, kurā recidīvu skaits svārstās no vienas laika displeju, kas pāris gadus pirms mēneša.

diētā

Pēc ekspertu domām, kuru ievērošana noteiktu uztura slimības, ir nepieciešams, kā ar jebkuru slimību, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu.

Tāpēc hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana sākas ar pacienta uztura korekciju.