Apakšējo ekstremitāšu gangrene - etioloģija un klīnika
gangrēna ir nekrozi dažos apgabalos vienu vai vairākām struktūrām, kas atšķiras ar to bojātā iegüt raksturīgs krāsu - no zilgani brūns līdz melns.Šī patoloģija attīstās, kad apstājas skābekļa piegāde uz audiem, ko visbiežāk novēro visattālākajās ķermeņa daļās.
Tādējādi visbiežāk attīstās apakšējo ekstremitāšu gangrēns, kurā pirksti tiek īpaši skarti. Turklāt, slimība var attīstīties lokalizēts apgabalos ar pārkāpjot vietējo asinsriti, piemēram, tas attiecas uz sirds vai plaušu audu attīstību sirdslēkmes laikā.
Gangrēna etioloģija
Šīs slimības cēloņi var būt gan iekšējie, gan ārējie. Starp ārējiem faktoriem, kas bieži provocē attīstību gangrēna, var izdalīt:
- mehāniskā traumām - traumas, kas pavada ne tikai sabojāt audus, bet arī kuģiem un nervus;Gultas pārklājumi, kas izraisa strauju simptomu attīstību;
- ārējie faktori provocējot arī uz fizikālo aģentiem, piemēram, liela vai zemas temperatūras, kas ved uz attīstību apdegumus vai aukstuma, un jonizējošā starojuma izmantošanu;
- ķīmisko vielu( skābju, sārmu, fosfora vai arsēna) ietekme.
Šīs slimības iekšējie cēloņi ietver jebkādus patoloģiskus procesus, kas rodas, pārkāpjot normālu audu uzturu. Lielākā daļa no šiem procesiem attīstīties asinsvados, kas ir kopā ar savu integritāti, spazmas vai anatomiskām izmaiņām, kas bieži tiek novēroti aterosklerozes un var kļūt ne tikai radīt gangrēna, bet infarkta un tromboze.
Jāatzīmē, ka slimība var attīstīties, neiesaistot mikroorganismus. Tad viņi runā par slimības aseptisko formu. Ja tomēr, patoģenēzē iesaistīto anaerobās flora, jaunattīstības septisks( pretīgs) gangrēna apakšējo ekstremitāšu bojājumiem.
Slimības klīniskais attēls
Izšķir sausu, mitru un gāzes gangrēnu. Dažreiz tas var izstrādāt speciālu formu iznīcināšanas - neatļautu gangrēna pirkstu vai kāju, kas attīstās, ja valkā ciešus apavus, pēdu mērcēšanas vai pēc izņemšanas no naga, kas sakņojas apkārtējos audos. Ir vērts atzīmēt, ka līdz šim attīstījusies slimnīca gangrēna - īpaša slimības formu, kas notiek gadījumā, kad liels skaits pacientu, kam ir būtiska brūcēm bija izejvielas un nelielas telpas ar zemām temperatūrām un nepietiekama uzņemšana svaigā gaisā.
Man jāsaka, ka simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Sausas gangrēnas attīstās ar pēkšņu asiņu plūsmas pārtraukšanu audos, kad tās izžūt. Tajā pašā laikā putrefaktīvā infekcija neietekmē nekrotiskās audus.
ietekmē audu un sarukšana noslēgts, apjoma ziņā samazinās, sakarā ar sabrukumu asins šūnu un asins recēšanas olbaltumvielu. Nekrotiskais apgabals iegūst tumši brūnu vai melnu krāsu - tā saukto mumifikāciju.
kad asins plūsma ir asas sāpes, protams, tas kļūst bāla un auksta uz touch, sirdsdarbības un ādas jutības skartajās teritorijās pazūd. Laika gaitā reibinošais iekaisums attīstās zonā starp veselu un slimu zonu. Visbiežāk notiek suhayagangrena kājas un galu deguna un ausīm, jo īpaši, ja ķīmiskie apdegumi vai apsaldējumi.
Ja nogurušā infekcija nokļūst mirušajos audos, sausā gangrēna nokļūst mitrā formā.Audi iegūst pelēkbrūnu krāsu, uzbriest un palielina apjomu, mīkstina un iegūst putrefaktu smaku. Starp veseliem un slimi audi veido skaidru robežu.
Nekrotiskais audi tiek noraidīti, pēc tam tiek veidots defekts, kas pēc tam veido rētu. Jāatzīmē, ka apakšējo ekstremitāšu mitrā gangrene var nonākt sausā formā.
Ar novājināšanās organisma patoloģisko procesu strauji izplatīties uz veseliem audiem, un sadalīšanās produktiem asinīs, izraisot simptomi smagas intoksikācijas. Smagos gadījumos var rasties sepsis, kas ir īpaši izplatīts pacientiem, kuriem vienlaikus ir cukura diabēts.
Anaerobos mikroorganismos radītās slimības sākuma stadiju raksturo sāpes un pietūkums patogēnas floras teritorijā.Pēc tam no brūces atbrīvojas tumšs šķidrums ar nepatīkamu smaku. Ietekmētie audi tiek iznīcināti, tādējādi veidojot gāzi, tāpēc šo slimības veidu sauc par gāzes gangrēnu.
man jāsaka, ka šī slimība var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas, bet biežāk attīstās roku vai kāju gangrēns.Šajā gadījumā jebkurai formai var būt nelabvēlīgs notikums, kam raksturīgs plašs audu bojājums, izteikta intoksikācija un locekļu funkcijas traucējumi. Ar sarežģītu kursu, kad konservatīvas terapijas metodes nesniedz rezultātus, tās izmanto ķirurģiskas metodes, ar visbiežāk veicot ķirurģisko ārstēšanu, kas noved pie pacientu ar invaliditāti.
Tāpēc ir svarīgi novērst šīs slimības attīstību, un pēc pirmās neveiksmes pazīmes nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt ķermeņa slimības un slimības, kas var izraisīt gangrēna attīstību un veikt pastāvīgu un adekvātu ārstēšanu. Tas vislabāk novērsīs ekstremitāšu gangrēnu jebkura vecuma pacientiem.