Onkomarkeru izpētes algoritms
specifika audzēju marķieru - procentuālais veseliem indivīdiem un pacientiem ar labdabīgu audzēju, kurā tests ir negatīvs. Jutīgums
onkomarkora - procentu rezultātus, kas ir taisnība-klātbūtnē audzēja.
sliekšņa koncentrācija( atdalīšana punkts) - augšējā robeža onkomarkora koncentrācijām veseliem cilvēkiem un pacientiem ar labdabīgu audzēju.ietekmējošie in vitro koncentrāciju asinīs onkomarkorov
■ Storage seruma apstākļos
faktori( jāuzglabā aukstumā).
■ Laiks starp paraugu ņemšanas un centrifugējot( mazāk nekā 1 stunda).
■( NSE koncentrācijas pieaugums) hemolyzed serumā.
■ Piesārņojums paraugs( palielinot koncentrāciju CEA un CA 19-9).
■ saņemšana PM( PSA palielināt koncentrāciju askorbīnskābes, EST-radiogrammām, joni 2- un 3-vērtīgā metālu, guanidīna analogus, nitrātus un citi.).ietekmējošie in vivo koncentrāciju asinīs onkomarkorov
■ Production onkomarkora audzējs
faktori.
■ Atlase asins onkomarkora.
■ Audzēja svaru.
■ asins apgādi audzējs.
■ Ikdienas variācijas( nepieciešams asins paraugus analīzei tajā pašā laikā).
■ pozīcija ķermeņa laikā asins savākšanas.
■ Efektu instrumentālie izmeklējumi( rentgena stari paaugstina koncentrāciju NSE; kolonoskopija, digitālo taisnās zarnas pārbaudi - PSA, biopsija - AFP).
■ katabolismu onkomarkora( darbojas nieres, aknas, holestāze).
■ Alkoholisms, smēķēšana. Mērķi
onkomarkorov noteikšana klīniskajā praksē
■ papildu metodi diagnosticētu vēža ārstēšanai kombinācijā ar citām izpētes metodēm.
■ Saglabājot vēža pacienti - terapija monitoringa un kontroles slimības, identifikācijas atlikušais audzējs, vairākiem audzējiem un metastāzēm( onkomarkora koncentrācija var palielināties pēc ārstēšanas dēļ sabrukumu audzējs, tāpēc pētījums jāveic pēc 14-21 dienām pēc ārstēšanas uzsākšanas).
■ Agrīnās konstatācijas audzēju un metastāzēm( skrīnings riska grupas - PSA un AFP);
■ noteikšana prognozi.
uzdevums shēma onkomarkorov
1. Noteikt līmeņa pētniecības onkomarkora pirms ārstēšanas un turpināt pētīt šos onkomarkory kas ir paaugstinātas.
2. Pēc apstrādes( operācijas), lai izmeklētu 2-10 dienu laikā( attiecīgi pusperiods no marķieri), lai noteiktu sākumpunktu turpmākai uzraudzībai.
3. Lai novērtētu efektivitāti apstrādes( operācijas) veikt pētījumu pēc 1 mēneša.
4. Turpmāka izpēte asins onkomarkora tērēt 1 mēnesī par 1 gadu pēc ārstēšanas, 1 reizi 2 mēnešos par 2 gadu pēc ārstēšanas, 1 līdz 3 reizes mēnesī 3-5 gadiem( ieteikumiPVO).
5. Veikt pētījumus onkomarkora pirms izmaiņām ārstēšanu.
6. Noteikt līmeņa onkomarkora ar aizdomas atkārtošanās un meta-stazirovanie.
7. Noteikt onkomarkora level 3-4 nedēļas pēc pirmās atklāšanas tās pieaugumu. Scheme
onkomarkorov racionāla izmantošana vēža diagnozi ir parādīta tabulā. .
tabula definīcija audzēju marķieru
tabula definīcija audzēju marķieru