Elektroencefalogrāfija( EEG) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Elektroencefalogrāfija( EEG) - metode studē funkcionālo stāvokli smadzenēs, pamatojoties uz reģistrāciju savā bioelektriskā darbības neskartas audiem aptver galvu. Pirmo smadzeņu biocūku ierakstu 1928. gadā sagatavoja Hanss Bergers. EEG reģistrē elektrisko smadzeņu aktivitāte tiek ģenerēts garozā, thalamus sinhronizē un modulē un reticular aktivēšanas struktūras. Reģistrēties bioelektriskā potenciālu smadzeņu un to grafiskos attēlus fotogrāfiski vai tintes ieraksts veikts ar īpašu ierīci - elektroencefalogrāfa .

Kā elektroencefalogrāfija( EEG)

uz personas galvas valkāt cepuri ar antenu elektrodiem saistīti ar pašu instrumentu. Signāli no smadzeņu garozā nodota uz elektroencefalogrāfa, kas pārvērš tos grafisko attēlu( vilnis).Šis attēls atgādina sirds ritmu elektrokardiogrammā( EKG).

Smadzeņu biocūku reģistrēšanas laikā pacients atrodas ērtā pozīcijā( atzveltnē).Tajā pašā laikā viņš nedrīkst:
a) būt pakļauti sedatīviem līdzekļiem;
b) būt izsalcis( stāvoklī hipoglikēmija);C) būt psihoemociālas uzbudinājuma stāvoklī.

Norādes

EEG Elektroencefalogrāfija tiek izmantots visiem neiroloģisku, garīgās un runas traucējumiem. Saskaņā ar EEG, jūs varat izpētīt ciklu "miega un nomoda", atcelt sakāvi, atrašanās vietu bojājuma, novērtēt ārstēšanas efektivitāti, novērot dinamiku rehabilitācijas procesā.EEG ir liela nozīme šajā pētījumā pacientiem ar epilepsiju, jo tikai elektroencefalogrāfija var noteikt epilepsijas smadzeņu darbību.

elektroencefalogrāfija

noraksts reģistrēti līknes raksturu bioloģisko straumes smadzeņu sauc par elektroencefalogrāfija( EEG).

Elektroencefalogramma atspoguļo daudzas smadzeņu šūnu kopējo aktivitāti un sastāv no daudzām sastāvdaļām. Analīze atklāj elektroencefalogrāfija vilni tajos atšķiras pēc formas pastāvības, un svārstību amplitūdas periodus( spriegumu no).Elektroencefalogrāfija( EEG) no vesela cilvēka ir raksturīgās pazīmes no visiem reģioniem smadzeņu garozas izņemta ritmisks aktivitāte ar frekvenci ap 10 Hz un ar amplitūdu 50 - 100 mV - alfa ritma. Elektroencefalogrāfija( EEG) ieraksta citas ritmiem: kā apakšējā - delta un teta( 2 - 4, 5 - 7Hz) un vairāk vysokie- beta ritmiem( 13 - 30 sec), bet to amplitūda to normā ir zema un tās pārklājas ar alfa vibrācijām.

vesels pieaugušo, kurš atrodas stāvoklī atpūtas, uz EEG parasti atklāti:
a) alfa-vilnis, kas raksturīgs ar frekvenci 8-13 Hz un amplitūdu 30-100 mV, tie ir simetrisks, sine forma, vairāk izteikts ar aizvērtām acīm no pacienta,pārsvarā noteikts pakietes parietālajā reģionā;šie viļņi palielinās un samazinās spontāni un parasti izzūd ātri, kad pacients pievērš uzmanību vai atver acis;
b) beta-viļņu svārstības ar frekvenci virs 13 Hz( parasti 16-30), un ar amplitūdu 15 mV normālos elektroencefalogrammas ir simetriski un jo īpaši ir izplatītas frontālās reģionā;
c) delta viļņiem ar frekvenču diapazonu no 0,5-3 Hz un amplitūdas 20-40 mV;d) teta viļņi ar 4-7 Hz frekvenci un ar amplitūdu tajā pašā diapazonā.

Elektroencefalogramma( EEG) mainās, mainoties funkcionālajam stāvoklim. Piemēram, kad iet gulēt, lēnas svārstības kļūst dominējošas, un alfa ritms pazūd. Kad stiprais uzbudinājums līdz bojājumu alfa ritma atklāti krasas izmaiņas: tie rodas lēnu pastiprinājuma svārstības, un dažreiz beta ritmi risinātu regularitāti un biežumu, alfa ritmu.Šīm un citām izmaiņām piemīt nespecifisks raksturs.

Kad izteikts alfa aktivitāte delta un theta ritmi veseliem pieaugušiem cilvēkiem ir gandrīz neredzams, jo tie pārklājas ir vairāk izteikts amplitūdu alfa ritmu. Tomēr, ja depresija ar alfa-ritma parasti rodas ierosināšanas pacienta laikā, kā arī par miegains stāvoklī un pie sekla miega( pirmais un otrais posms), delta un teta ritms EEG rasties, un var palielināt savu amplitūdas, attiecīgi, 150 un 300 mV.Kad dziļš miegs( trešais posms) par EEG lēni darbības maksimums tiek ierakstīta. Lēna viļņi bieži izpaužas kā difūza, vismaz vietējā( pie patoloģiskā fokusa zonas smadzenēs), ritmiskas vibrācijas rašanās "Flash" laikā.modrība ietekmē raksturu EEG normāli, miega pieaugušo ritms bioelektriskā aktivitāte ir simetrisks, bet tur pieaug amplitūdu lēnu viļņu un miega vārpstām parietālajās jomās. Jebkura orientācija reakcija pret ārējām ietekmēm atspoguļojas EEG veselīga personas pagaidu izlīdzināšanās līkni. Emocionāli-garīgo uztraukumu parasti papildina ātru ritmu parādīšanās.
Pāreja no zīdaiņa līdz pat pilngadībai raksturs

normāli EEG pamazām mainās. Agrā bērnībā viņas galvenokārt atspoguļoja lēnas svārstības, kas pakāpeniski tiek aizstātas ar biežāk, un veido alfa ritmu līdz 7 gadiem. Pilnībā pabeigta procesu attīstību EEG līdz 15-17 gadiem, kļūst par šī vecuma iezīmēm EEG pieaugušo. Tajā vecumā 50-60 gadiem normālas EEG atšķiras no jauniem pieaugušajiem samazinājās frekvenču delta ritmu no tās regulējuma pārkāpumiem un pieaugošo teta viļņi numuru.

ir delta un teta aktivitāte, un epilepsijas aktivitāte
Ja vērtība patoloģisks EEG aktivitāte pieaugušu cilvēku nomodā.

īpaši nozīmīga EEG pārbaude ir noteikt epilepsijas aktivitātes, norādot, nosliece uz krampju valstīm un uzrāda šādas funkcijas:

1) akūtas viļņi( tapas) - potenciāls svārstību kam straujš kāpums un krass kritums, asumu viļņu parasti ir lielāks nekā amplitūdu fonasvārstības, ar kurām tās apvienotas;akūti viļņi var būt atsevišķi vai grupā, tiek konstatēti vienā vai vairākos vados;
2) pīķa-viļņu kompleksi, kas ietver sevī iespējamās svārstības, kas sastāv no akūtām viļņiem( maksimums) un ar to saistītajām lēni viļņu;ar epilepsiju šie kompleksi var būt atsevišķi vai sekot viens otram sērijas formā;3) paroksismāla ritma - ritma svārstības veidā mirgo augstu amplitūdu no dažādām frekvencēm ir kopīgs paroksizmâlâ ritma teta un delta lēni viļņu svārstību vai 0.5-1.0 Hz.

EEG datus var atšķirt no izkliedēti smadzeņu bojājumu vietējā patoloģisko procesu, un atcelt zināmā mērā patoloģisks perēklis lokalizācija virsmaktīvās vielas atšķirt patoloģisko centru, kas atrodas dziļā, komas un atzīt savu grādu;identificēt fokālās un vispārējās epilepsijas aktivitātes.

paplašināšana EEG funkcijas, nosakot funkcionālo stāvokli smadzeņu un daži no tās patoloģisku stāvokļu ārstēšanai, īpaši epileptisko aktivitāti, veicināt īpašas provokatīvs pārbaudes: npoba hiperventilāciju - dziļa elpošana kustība ar frekvenci 20 minūtē, kā rezultātā alkalozes un sašaurināšanās smadzeņu kuģiem, parauga ar gaismas stimula- photostimulation ar palīdzību spēcīgu gaismas avotu( stroboskopa gaisma), parauga ar skaņu stimulu. Tātad, pacienta reakcija uz fotostimulēšanu rada pārliecību, ka subjekts vismaz uztver gaismu. Ja nav atbilde uz photostimulation ar viena puslode, var spriest, ka tā puse ir bijis pārkāpums vadīšanas impulsa no optikas subkortikālo centriem uz garozas vizuālo analizatoru karti. Ja photostimulation -provotsiruet rašanos uz patoloģiskiem EEG viļņiem, tas ir nepieciešams, lai domāt par klātbūtni paaugstinātu uzbudināmību garozas struktūru. Tādējādi vairs photostimulation var izraisīt EEG patiesu konvulsīvs izplūdi, un īpaši augstu pieejamību krampju valstīm dažreiz izstrādāt atšķirīgus Mioklonisko raustīties muskuļus sejas, kakla, plecu, roku, kas var pārvietoties ar vispārējo patieso muskuļu krampji( fotoparoksizmalnaya reakcijas).

Informativnost elektroencefalogrāfija palielinās, ja tā ieraksts tiek veikts pacientam atrodoties sapņu stāvoklī.

Ar EEG palīdzību informāciju par smadzeņu funkcionālo stāvokli iegūst dažādos pacienta apziņas līmeņos.Šīs metodes priekšrocība ir tās nekaitīgums, nesāpīgums, neinvazivitāte.

elektroencefalogrāfija ir plaši pielietota neiroloģiskā klīnikā.EEG dati ir īpaši nozīmīgs diagnosticēt epilepsiju, daži no viņu iespējamo lomu atzīstot intrakraniāla audzēja lokalizācijas, asinsvadu, pretiekaisuma, deģeneratīvām smadzeņu slimībām
smadzenēs, bezsamaņas valstīm. EEG ar fotiskajā stimulāciju vai skaņas var palīdzēt atšķirt patieso un histēriski traucējumiem redzes un dzirdes, imitācijai šādu traucējumu. EEG var izmantot pacienta novērošanas uzraudzībai. Smadzeņu bioelektriskās aktivitātes pazīmju trūkums EEG ir viens no svarīgākajiem viņa nāves kritērijiem.

In neiroķirurģiskas iestāžu operācijas, kad norādītajā laikā var veikt biocurrents ieraksts ar neapbruņotu smadzenēm - elektriskie kortikografiya. Dažreiz neuroķirurģiskās operācijas apstākļos elektroencefalogramma tiek reģistrēta, izmantojot smadzenēs iegremdētos elektrodus. Izmantojot datoru vai speciālu spektrometru ļauj uz EEG, kas ļauj identificēt
kvantitatīvo raksturojumu tās frekvences saturu automātisku apstrādi. Spēja saspiests spektra analīze EEG balstās uz datorizētu transformācija primāro EEG jaudas spektru ar Fast Furjē pārveidotājs ļauj novērtēt EEG kvantitatīvi iesniegt to vairāk saprotamā veidā, lai kā uz spectrograms atspoguļo spēku vai amplitūdu EEG frekvenču komponentu analizētaislaika intervāls( laikmets), kas ļauj noteikt attiecību varas dažādu EEG ritmiem un identificēt tos frekvences, kas nav atklāti, vienkārši rassmrēnija līkne EEG, un tādējādi uzlabot informācijas saturu aptaujas rezultātiem.

Smadzeņu elektriskās aktivitātes top-selektīva kartēšana. Analizējot 16 kanālu EEG ir iespējams pārveidot aptaujas rezultāti skaitliskā formā jauda spektra electrogenesis garozā smadzeņu pusložu. Tad saņemtos datus
uzrāda dažādu elektrisko smadzeņu darbību elektroenerģijas sadales kartes formā.Jo īpaši
kartē elektrisko aktivitāti dažādās jomās smadzeņu garozā ir pārņemti parasto krāsu un melnā un baltā attēlu - kā inkubējamās olas;ar katru jaudas vērtību( saskaņotība) atbilst tās krāsai vai izkliedes blīvumam.

Elektroencefalogrāfija ļauj objektīvi novērtēt smagumu asimetrijas EEG, un klātbūtni vispārējo un koordinācijas izmaiņām smadzeņu elektrisko aktivitāti, kas izpaužas EEG studiju laikā.

Elektroencefalogrāfija( EEG) ir zaudējis savu lomu objectification vietējo smadzeņu bojājumus TBI

Ar attīstību CT un MRI diagnosticētu elektroencefalogrāfijas( EEG).Tomēr tas bija nepieciešams, lai novērtētu smadzeņu funkcionālo stāvokli dažādos smagos TBI periodos. Akūtā fāzē

vieglas TBI apzīmēts izplūduma anormāls galvenokārt formā nelīdzenumi alfa ritma un laimestu biežas svārstības straujas regresiju patoloģisku izmaiņu elektroencefalogrāfija( EEG).Kad

The coarsest lokālās izmaiņas fonā kā jēlnaftas izpausme smadzeņu izmaiņas, par ko liecina masveida kortikosteroīdiem-subkortikālo perēkļu sasitums.Šīs slimības patoloģiskās pārmaiņas pirmajās 5-7 dienās palielinās.

Akūtā periodā ar epidurālās hematomas bieži vien nav nozīmīgu smadzeņu izmaiņu;uzmanības centrā ir ierobežotu lēnu viļņu raksturs vai vietējs alfa ritma nomākums.

subdurālas hematomām izmaiņas elektroencefalogrāfija( EEG) ir dažādi, kas atšķiras ar būtiskām smadzeņu izmaiņas: kopējā kavēšanas aktivitāti, klātesot polimorfs delta viļņiem palēnināšanas laikā, samazinot dezorganizācija un alfa ritma izpausme uzliesmojumu lēnu viļņu "Stem" type. Fokālās izmaiņas raksturo lielums, izplūdušais robežu noteikšana. Bieži vien tiek atklāta tikai starpsfēriskā asimetrija bez skaidra mērķa. Kad

intracerebrāla hematomām uz elektroencefalogrāfija( EEG) parādīties obshchemozgovye izteikts delta-teta viļņi. Fokālās izmaiņas hematomas projekcijas zonā - lēnu viļņu pārsvarā.Īpaši svarīgi, lai novērtētu prognozi un ir elektroencefalogrāfija( EEG) ar smagu galvas traumu, kopā ar ilgstošas ​​koma.Šie novērojumi izmaiņas elektroencefalogrāfija( EEG), ir dažādi, un ir atkarīga no smaguma traumas, klātbūtni un lokalizācijas bojājumu sasitumiem un intrakraniālas hematomas.

Elektroencefalogrammas( EEG) fāzes izmaiņas ir raksturīgas pacientiem, kuriem ir smaga trauma un atgriezeniska gaita. Pēc sākotnējā posmā - polyrhythm formas, kuros pārsvarā ir lēnas darbības, retumis - samazinot svārstību amplitūdu. Parasti klātbūtne sigma-ritma( 13-15 Hz), kas ir raksturīgs normāla miega, divpusējā teta viļņu vai zemas frekvences-ritmu, asiem viļņiem amid delta svārstības. Starpnozaru asimetrija izpaužas, vājināta reakcija pret stimuliem. Norādīti lēnu viļņu stumbra uzliesmojumi. Nākotnē, kad koma parādīsies pēc vispārējā aktivitātes samazinājuma posma, pakāpeniska aktivitātes atjaunošanās.

Smagas TBI, kas beidzās letāli, fona dziļu traucējumu apziņas un vitālo funkcijās elektroencefalogrāfija( EEG) dominē lēnas darbības lēnu viļņiem līdz beta viļņiem( alfa komu, beta-koma), pie kam monotonija, areactivity uz kairinājumu, ieskaitotsāpīgu, izlīdzinātu reģionālo atšķirību skaits. Focal lēni viļņi zonā satricinājums vai zilumi nav redzams. Parasti pārsvars teta ritma zemas frekvences( 5 Hz), norādot pilnīgu blokāde garozas aktivitāti un dominance regulas pēc subkortikālo un smadzeņu stumbra sistēmām.

Ilgstošā periodā CCT elektroencefalogrāfija( EEG) ļauj noteikt epilepsijas aktivitāti. Elektroencefalogrammas patoloģiskās iezīmes( EEG) parasti ilgst ilgāk nekā klīniskie simptomi. Elektroencefalogrammas( EEG) reģenerācijas ātrums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Vispostestākās pārmaiņas elektroencefalogrammā( EEG) atrodas kontūzijas foci vai bijušās hematomas zonā.Šajās smadzeņu zonās bieži veidojas epilepsijas darbības.

Izmaiņas elektroencefalogrāfija( EEG) vēlā periodā iekļūst galvas traumas var rasties lielā mērā gadu gaitā.Tie abi ir cerebrālā rakstura dēļ attīstīta, šajā laikā hemo- un liquorodynamics traucējumiem un parādās vietējās izmaiņas( vai lēns epileptisko aktivitāti) jomā primārās bojājums smadzenēs.