TORCH infekcijas analīze - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Perinatālās infekcijas veido apmēram 2-3% no visiem iedzimtiem augļa novirzēm. Lielākā daļa infekciju ir bīstamas primārās infekcijas gadījumā grūtniecības laikā.Herpes recidīvs var būt bīstams dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Kas ir ToRCH infekcija?

saīsinājums T. o. R. C. H. radās no pirmajiem burtiem visbīstamākie auglim infekcijām - Toxoplasma( Toxoplasma infekcija) - Masaliņas( masaliņas) - citomegalovīrusa( CMV) - Herpes( aukstumpumpas).Šī ir klasiska infekcija. Turklāt tie tiek minēti arī tādām infekcijām kā parvovīruss( infekcija, ko izraisa parvovīruss B19), listerioze, B un C hepatīts un vairāki citi. Visi no tiem var ietekmēt jebkura dzimuma un vecuma cilvēkus, bet pats jēdziens tiek izmantots attiecībā uz sievietēm, kas gatavojas grūtniecībai, grūtniecēm, kā arī auglim un jaundzimušajiem. Labāk sastopamās infekcijas ir starp parazitozēm, toksoplazmozi, citomegalovīrusu un herpes infekciju. Vairumā gadījumu pirmā tikšanās ar viņiem notiek bērnībā un pusaudžiem - to sauc par primāro infekciju, pēc kura paliek imūnsistēma. Ja ķermeņa infekcija vairākas reizes atkārtojas, to sauc par sekundāru infekciju vai reintegrāciju.

nekā ToRCH infekcijas ir bīstamas?

Grūtniecības laikā primāra infekcija kādai no grupām ar TORCH infekciju ir bīstama. Tas ir, tikšanās ar infekciju, kurai imunitāte nav attīstīta.Šāda infekcija ir saistīta ar izteiktu cirkulāciju asinīs, kas var iekļūt bērna ķermenī.

Svarīga šīs grupas infekciju iezīme ir tāda, ka simptomi var nebūt simptomi vai tie var būt mazāk izteikti.Šajā laikā infekcija nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli un grūtniecības gaitu.

Kāpēc tiek veikta pārbaude?

Grūtniecība( vai agrīnā periodā) ir atkarīga no tā, vai ir infekcija vai nē.Ja tas bija - jums nav jāuztraucas, šī infekcija nav bīstama grūtniecei. Ja nē, ārsts Jums pastāstīs par profilakses pasākumu kopumu( piemēram, ja tas ir masaliņā - jūs varat saņemt vakcinētu, ja tas ir par toksoplazmu - jūs varat ievērot noteiktus noteikumus, lai samazinātu infekcijas risku utt.).Turklāt attiecībā uz tām infekcijām, kurām nav aizsargājošu antivielu, ir svarīgi veikt regulāru uzraudzību, lai nepieļautu infekciju grūtniecības laikā.

Kā tiek veikta diagnoze un kā tiek veikta pārbaude?

Diagnoze tikai klīniskām izpausmēm( izsitumi, limfmezglu paplašināšanās, temperatūra uc) bieži rada grūtības, jo vairumā gadījumu simptomi nav ļoti izteikti vai nonspecificēti. Precīzāka ir laboratorijas diagnostika - antivielu noteikšana asinīs.

Antivielu asins analīzes var parādīt:

• bija tikšanās ar
• infekciju, ja tāda bija.

Interesanti, ka visās zīdītāju sugās piecas imūnglobulīnu klases ir homologas, tas ir, šīs klases ir izveidojušās pirms zīdītāju sugu iedalīšanas sugās. Tas norāda uz to īpašību optimalitāti un izdzīvošanas nepieciešamību. Antivielas( imūnglobulīni) ir īpašas imūnsistēmas proteīni, kas rodas, saskaroties ar līdzekli. Antivielas ir specifiskas, tas ir, tās iedarbojas uz specifisku līdzekli. Lai precizētu specifiku antivielu noteikšanai, pievieno patogēnu, pret kuru vērstas antivielas, nosaukumu.Šajā gadījumā, piemēram, mēs runājam par antivielām pret masaliņām, parvovīrusu B19, toksoplazmu utt. Starptautiskais imūnglobulīnu apzīmējums - Ig. Kapitāla latīņu burts pēc Ig apzīmē imūnglobulīnu klasi. Ir šādas klases 5 klases: M, G, A, E, D. Atšķiras piecas antivielu klases, no kurām vissvarīgākās ir G, M, A( IgG, IgM, IgA).

Lai konstatētu TORCH infekcijas, IgM un IgG ir nozīmīgi. Dažādas imūnglobulīni parādās dažādos posmos imūnās atbildes reakcijas, un ir asinīs dažādos laikos, tādēļ to definīcija ļauj ārstam opredlit laiku infekcijas, un līdz ar to prognozēt riskus, piešķirt diagnostikas un terapijas procedūras pareizi.

IgM palielinās drīz pēc slimības sākuma, sasniedzot maksimumu līdz 1-4 nedēļām( tas ir vidējais rādītājs, dažādām infekcijām var būt atšķirības), pēc dažām mēnešiem samazinās. Dažām infekcijām nozīmīgu daudzumu specifisku IgM antivielu klātbūtnes ilgums var būt diezgan liels.Šādos gadījumos IgG antivielu tests ir noderīgs( skatīt zemāk).IgM antivielu ātra izskats ļauj diagnozēt akūtas slimības formas pašā sākumā.

IgG noteikts vēlāk( ne agrāk kā 2 nedēļas pēc saslimšanas sākuma), to līmenis pieaugs lēnāk nekā IgM, bet tie ir daudz garāks( dažiem infekciju visā dzīvē).līmeni IgG palielināšana nozīmē, ka organisms jau tikās ar infekciju.

aptauja pirms grūtniecības

IgG	IgM
konstatēts	nav atrasts	organisma tikšanās ar patogēnu jau ir notikusi, un kapu briesmas izraisītājvielas nedzimušam bērnam nav
nav atrasts	nav atrasts	tikšanās ar infekcijas grūtniecības laikā var radīt draudusnedzimušais bērns. Grūtniecības laikā ieteicams uzraudzīt antivielu līmeni( vienu reizi mēnesī) * Antivielas var būt arī prombūtnē no agrākā laika posmā pēc inficēšanās.
konstatēti	konstatēta	nav izslēgta neseno tikšanos ar infekcijas izraisītāja, bet tajā laikā, grūtniecības imūnsistēma jau ir izveidota, un briesmas būs.
nav atrasts

aptauju grūtniecības

IgG	IgM
laikā konstatēti konstatējām	nav atrasts	Ja analīzes tika likts ļoti agrīnā stadijā grūtniecības, organisma tikšanās ar patogēnu jau ir notikusi, un nopietnas briesmas šis patogēns nav nedzimušam bērnam. Ja analīzes netiek likts pie agrākā laika, klātbūtne IgG var būt saistīts ar neseno infekcijas grūtniecības laikā.Tādā gadījumā ieteicams veikt papildu pārbaudes metodēm( skatīt zemāk aktivitātes salīdzināmā standarta preparātu IgG).
nav atrasts nav konstatēts		tikšanās ar infekcijas grūtniecības laikā var radīt risku nedzimušajam bērnam. Analīze būtu jāatkārto reizi mēnesī.
konstatēti		klātbūtnes konstatēšanas IgG un IgM var būt saistīta ar neseno infekcija, pat grūtniecības laikā.Bet arī neizslēdz infekcijas pirms grūtniecības. Tādā gadījumā ieteicams veikt papildu pārbaudes metodēm( skatīt zemāk kāre imunoblota ).
nav atrasts	atklāta	klātbūtni IgM var būt saistīta ar neseno infekcija, pat grūtniecības laikā.Bet arī neizslēdz infekcijas un atkārtota aktivizēšana nav bīstami grūtniecības laikā.Tādā gadījumā ieteicams veikt papildu pārbaudes metodēm( skatīt zemāk imunoblota ).

papildu un atbalstīt pētījumus:( . No latīņu alkatība - mantkārīgs) kāre IgG

antivielas Kad jums ir nepieciešams, lai uzzinātu, cik sen IgG antivielas, kas atrodas ķermeņa( tas ir, kā infekcija notika ilgu laiku), veica īpašu testu kāre IgG antivielas. IgG antivielas attīstībā imūnās atbildes reakciju tiek pakāpeniski palielināta adhēzija ar infekcijas aģenta.Šis spēks sauc par saistošu alkatība. Sākumā IgG saistās ar patogēnu, bet savienojums ir diezgan vāja.Šāds zems kāre IgG zvans. Pēc dažām nedēļām, antiviela ir spējīgs saistīties savu mērķi daudz vairāk.Šādas antivielas sauc vysokoavidnymi.

Tādējādi izskats zemu kāre antivielas norāda, ka bīstama sastapšanās ar vīrusu vai Toxoplasma notika nesen. Gadījumā, ja atklāšanas zemas kāre antivielas grūtniecības laikā tiks iecelts ar lēmumu, kas apstiprina pētījumu metodes( skatīt zemāk Immunoblot).Analīze Rezultāts satur indeksa aviditāti, kas izteikta procentos.

papildu un atbalstīt pētījumus: imunoblota

Parastie testus antivielas pret infekciju ar ELISA metodi, ir pārbaudes, kas ir, kas liecina par akūtu infekciju vai nesen infekcija, nepieciešama konkrēta rīcība. Gadījumā, ja ir aizdomas par akūtu infekciju grūtniecības pirms ārstēšanas laikā prasa konkrētāku( atkārtotu) testu.

imunoblota - ļoti specifiska un ļoti jutīga metode:

Jūtība 97%
Specifiskums 99%
Augsta izšķirtspēja starp negatīvajiem un pozitīvajiem rezultātiem!
Precīzāka infekcijas ilguma noteikšana

Imūnbloķēšanas metodes būtība( blotēšana - no angļu, blot, vietas) ir šāda. Imūnās atbildes procesā organisms dažādos laikos ražo antivielas pret dažādiem infekcijas izraisītāja proteīniem. Piemēram, saskaroties ar toksoplazmu, pirmkārt, parādīsies IgG antivielas pret ROP1, tad uz MAG1 olbaltumvielu un vēlāk uz SAG1 proteīnu. Ja mēs noteiksim antivielas katram no šiem olbaltumvielām serumā, mēs varēsim uzzināt, kad sākās antivielu veidošanās, 2-3 nedēļu laikā, ja infekcija notika nesen.

Imūnblota pētījumi ir dārgāki un laikietilpīgāki par antivielu skrīninga testiem. Tāpēc parasti pārbaude tiek veikta divos posmos: vispirms tiek noteikta riska grupa( seroloģiskais tests attiecībā uz IgG un IgM antivielu klātbūtni).Turklāt, ja ir aizdomas, ka ir aizdomas par inficēšanos, tiek veikts imunoblota tests.

Svarīgi: tiklīdz esat ieguvis antivielu pārbaudes skrīningu, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Lasiet vairāk par 6 bīstamām infekcijām

Rubella .Ja inficējas pirmajā trimestrī, tas ietekmē gandrīz 90% augļa. Rubella ir īpaša Krievijai problēma. Daudzas sievietes bērnībā slimoja - tās vairs nav inficētas ar infekciju. Bet bieži tas notiek vieglas formās un slimība paliek nepamanīta. Infekciju var novērst, vakcinējot - tev tikai jānokārto eksāmens! Ja antivielām nav IgG un IgM - doties uz vakcināciju.

Toksoplazmoze - infekcija ir mazāk izplatīta slimība, cietuši aptuveni 15% no sievietēm reproduktīvā vecumā, ti, 75% sieviešu ir inficētas ar Toxoplasma grūtniecības laikā!Ļoti efektīva profilakse un ārstēšana grūtniecības laikā.Ir svarīgi precīzi zināt infekcijas stāvokli pirms grūtniecības vai agrāk. Ja IgG un IgM antivielas nav - jautājiet savam ārstam, kā nav grūtniecības un kā kontrolēt antivielu līmeni( 1 mēnesī) laikā inficēties ar toksoplazmoze.

Herpes 1 un 2 tipa - ir īpaši bīstami dzemdībās un pēc dzemdībām. Tā kā nav antivielu pret herpes, papildus infekcijas profilaksei grūtniecības laikā uzmanība jāpievērš mazulim pēc dzemdībām.

citomegalovīrusa - pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, lielākā daļa sieviešu reproduktīvā vecumā jau ir saskārušies ar vīrusu( līdz 90%).10% sieviešu nav antivielu, tāpēc pastāv CMV infekcijas risks, un augļa infekcijas varbūtība ir 30%!Ja nav antivielu, noteikti jautājiet savam ārstam, kā neinficēties un kā kontrolēt antivielu līmeni.Īpaši bīstami rudens-ziemas periodā!

Parvovirus B19 - paaugstināts infekcijas risks rudenī un ziemā.Var būt asimptomātiska vai asimptomātiska gaita, tādēļ ir svarīgi veikt pārbaudes par antivielām pret parvovīrusu B19 pirms grūtniecības. Ja antivielas nav, ikmēneša antivielu novērošana grūtniecības laikā.

Kā veikt TORCH infekcijas testus?

Analīzes tiek veiktas tukšā dūšā( vismaz 6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes).Veikt testus jebkurā izdevīgā dienā - visi mūsu biroji ir atvērti 7 dienas nedēļā!

Asins tiek ņemts no vēnas analīzei. Ja jūs vēlaties, lai materiāls būtu kopā ar jums, asinis jāizņem mēģenē ar trombu aktivatoru vai tukšo mēģeni( bez antikoagulanta) un jāsagatavo serums. Serumu var uzglabāt un transportēt temperatūrā + 4 ° C 1 diena, pēc tam -20 ° C.