Cukura diabēta analīze - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Jau agrīnās pazīmes pacienta var aizdomas par diabētu un šajā gadījumā jums nekavējoties jānokārto dažas pārbaudes, lai apstiprinātu vai noraidītu aizdomas. Kā jūs varat noteikt diabētu?

Diagnostikā par diabētu svarīga loma ir laboratorijas pētījumu metodēm un to pareizai interpretācijai.

Ir noteikts algoritms, lai pārbaudītu cilvēkus ar aizdomām par cukura diabētu. Veseliem cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru un neķidrinātu iedzimtību pārbauda glikozes līmeni asinīs un urīnā( tukšā dūšā).

Parasto vērtību iegūšanai obligāti tiek veikta glikozes hemoglobīna( HG) analīze. Par 5-8% no hemoglobīna klāt sarkano asins šūnu, piešķir pati glikozes molekulas, tāpēc šīs molekulas sauc glikozētā.Par glikozilācijas pakāpe ir atkarīga no koncentrācijas glikozes eritrocītu kas saglabājas visā to 120 ikdienā( likme 4.5 -6.5% no kopējā hemoglobīns).Tāpēc, jebkurā brīdī procentuālā daļa glikozētā hemoglobīna atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju asinīs 2-3 mēnešus pirms pētījuma laikā.Kontrolējot diabēta terapijas laikā, lai uzturētu līmeni glikozētā hemoglobīna ir mazāks par 7%, un pārskatīt GH terapiju ar 8% līmenī.

Saņemot augstu glikolizētā hemoglobīna( skrīningu veselīgu pacientu), ir ieteicams noteikt glikozes līmeni asinīs pēc 2 stundas pēc glikozes slodzes( 75 g).Šis tests ir īpaši nepieciešams, ja glikozes līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet nav pietiekami augsts, lai parādītu diabēta pazīmes. Pārbaude tiek veikta no rīta, pēc nakts ātras( ne mazāk kā 12 stundas).Nosakiet glikozes sākotnējo līmeni un 2 stundas pēc 75 g glikozes, kas izšķīdināts 300 ml ūdens. Normā( tūlīt pēc iekraušanas ar glikozi) palielinās tā koncentrācija asinīs, kas stimulē insulīna sekrēciju. Tas, savukārt, samazina koncentrāciju glikozes līmeni asinīs, izmantojot 2. līmeņa stundā, tas bija gandrīz atgriezās savā sākotnējā veselam cilvēkam, un neatgriežas pie normāliem, sākotnējās vērtības pārsniedz divas reizes pacientiem ar cukura diabētu.

Jāatzīmē, ka tas ir insulīna( aizkuņģa dziedzera hormons), kas iesaistītas saglabājot nemainīgu glikozes līmeni asinīs( pakāpe sekrēcijas nosaka glikozes līmeni).Insulīns ir nepieciešams, lai diferencētu dažādas diabēta formas. Tātad 1. tipa cukura diabētu raksturo zems insulīna līmenis, otrais veids - normāls vai paaugstināts.

Insulīna definīciju izmanto, lai apstiprinātu diagnozi cilvēkiem ar robežstabilizētām glikozes toleranci. Parasti insulīna līmenis ir 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Jums var būt nepieciešami papildu pētījumi, lai diagnosticētu diabētu .Šī definīcija of a C-peptīda antivielas pret beta-šūnu saliņām Langerhans, insulīna antivielu, antivielu Gadam, leptin.

Ne mazāk svarīgi ir C-peptīda noteikšana. Insulīns un C-peptīds ir proinsulīna transformācijas galīgie produkti aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnās. C-peptīda noteikšana nodrošina kontroli pār aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbību un insulīna ražošanu. Diagnostiski nozīmīgs, ka tā ir C-peptīdu ļauj novērtēt insulīna līmeni un skaidrāk uzņemt nepieciešamo( trūkstošo) insulīnu. Ja C-peptīds asinīs nokrītas, tas norāda uz insulīna nepietiekamību, ko rada īpašas aizkuņģa dziedzera šūnas. Parasti C-peptīdu līmenis ir no 0,5 līdz 2,0 μg / l.

Pašlaik liela uzmanība tiek pievērsta, lai noteiktu antivielas uz beta-šūnu saliņām Langerhans, klātbūtne, kas noved pie iznīcināšanu šūnu pašu un traucēta insulīna sintēzes, sekas, kas ir notikums no 1. tipa diabēta pacientiem. Autoimūnas mehānismi šūnu iznīcināšanas var būt iedzimta raksturs, kā arī, var uzsākt un vairāki ārējie faktori, piemēram, vīrusu infekcijas, dažādas formas stresa un toksisku vielu iedarbība. Tādējādi antivielu noteikšanu beta-šūnām var izmantot agrīnai 1. tipa cukura diabēta predispozīcijas diagnostikai un noteikšanai. Pacientiem ar autoantivielām tiek novērota pakāpeniska beta šūnu un insulīna sekrēcijas funkciju samazināšanās.

Antivielas pret insulīnu ir konstatētas 35-40% pacientu ar 1. tipa cukura diabētu. Antivielas pret insulīnu var novērot pirmsiabetes stadijā.

Tiek atklāts arī

antigēns, kas ir galvenais autoantivielu mērķis, kas saistīts ar insulīnneatkarīgu diabētu.Šis antigēns bija glutamīnskābes dekarboksilāze( gad), kas bija ļoti informatīvs marķieris priekšdziedzera diagnozei. GAD antivielas var noteikt pacientam 5-7 gadus pirms slimības klīniskās izpausmes. Svarīgi, ka šo marķieru definīcija 97% gadījumu ļauj atšķirt 1. tipa cukura diabētu no 2. tipa, kad 1. tipa diabēta klīnika ir maskēta 2. tipa ārstēšanai.

Un visbeidzot, ķermeņa svara signāla marķieris ir leptins, kas veidojas tauku šūnās. Tas dod signālu smadzenēm, lai pārtrauktu ēst pārtiku un palielinātu enerģijas patēriņu. Tomēr šis mehānisms ir salauzts, ja ir liels svars.Šiem cilvēkiem ir pārāk daudz tauku šūnu, kas atbrīvo leptinu, un tā līmenis ievērojami palielinās ar katru papildu svara gramu. Ja leptīns asinīs kļūst pārāk daudz, tas pārstāj atskaņot signāla funkciju.

Atcerieties vienmēr, ka savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļaus izvairīties no slimības sarežģījumiem.