Hemorāģisko vaskulīts - slimība no grupas primārā sistēmisko vaskulītu, kas skar galvenokārt jauniem pieaugušajiem, kas izpaužas arthralgias, bieži mikrotrombozov, taustāms purpura, pārkāpjot kuņģa un zarnu trakta funkciju.
kas raksturīgs ar progresējošu gaitu ar biežām recidīvu un dažos gadījumos attīstībā hronisku nieru mazspēju.
patoloģija pētīta uz ilgu laiku, padziļinātu pētījumu par savu labklājību, sākot no divdesmitā gadsimta, bet daudzi no apgalvojumiem paliek strīdīgs līdz šim, dati par etioloģijas patoģenēzi un slimības ārstēšanā ir pretrunīgi. Tāpat nav vispārpieņemtas klasifikācijas, tāpēc tēmu ir diezgan grūti aptvert.
cēloņi hemorāģisks vaskulīts
Sprūda hemorāģisks vaskulīts tiek uzskatīts akūtas un hroniskas infekcijas. Pēc viņa pathomorphosis ietekmē arī zāļu terapijas, pakļaušanu ķīmisku un fizikāli faktori, nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Turklāt, lai izraisītu slimības attīstību, var:
Lielākā daļa šīs autoimūna slimība ir bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem. Tie, kas visbiežāk atklāj pirmo hemorāģiskā vaskulīta simptomus.
patoloģisks process sākas ar uzlabotu paaudzes imūnkompleksu organisma, kas izraisa palielinātu caurlaidību mazo asinsvadu ar sarkano asins šūnu un plazmas daļēji iekļūst apkārtējos audus.
par hemorāģisko vaskulītu vai Henoha - Schonlein, kā to sauc, ir raksturīgs labdabīga kurss ar pilnīgu atgūšanu 2-3 nedēļu laikā.Pastāv vairākas slimības formas, tādēļ klīnikā parādās simptomu sarežģīts.
Hemorāģiskās purpura formas:
1) Vienkāršs vai caur ādu. Diagnosticēts visbiežāk un attiecas uz slimības galvenajiem kritērijiem. Tas parāda raksturīgu izsitumu, kas nedaudz paaugstinās virs ādas virsmas. Atsevišķi dempinga elementi var apvienoties viens ar otru un veidot cietas teritorijas. Sākumā tie ir sarkani plankumi, bet tie ātri izpaužas kā asiņošana, kas netiek izzudusi, kad tiek nospiesta. Izsitumi lokalizējas galvenokārt ekstremitāšu distālās daļās( pēdās), pēc tam izplatās uz augšstilbiem un sēžamvietām, bieži vien simetriski koncentrējoties locītavu rajonā.Tas var parādīties arī uz vēdera, muguras un augšstilbu, bet ne bieži. Atsevišķos smagos gadījumos parādās nekrozes apgabali, pārklāti ar čokiem, infekcijas gadījumā atstājot rētas. Bet tas ir diezgan reti sastopams fenomens, tādēļ pēc apmēram divām nedēļām asiņošana pazūd, pamazām kļūstot gaišai un mainot krāsu. Bieža recidīva gadījumā ādas pigmentācija var saglabāties.
2) Šūnu forma. Būtībā tas notiek pieaugušajiem, iesaistot lielu locītavu apakšējās ekstremitātes šajā procesā, retāk - ķirurģiskās un plaukstas joslas.Āda virs šīm vietām ir hiperēmija, edematozs, pārklāts ar izsitumiem. Drudzis iekaisušajās locītavās var būt saistīts ar sāpīgām sajūtām muskuļos. Ir raksturīga arī vispārēja ķermeņa apreibināšanās. Simptomi notiek nedēļas laikā bez pēdām.
3) vēdera forma. Tas izpaužas spēcīgu spazmas vēdera dobumā, ko izraisa asiņošana zarnu sienā, slikta dūša, drudzis, vemšana kombinācijā ar hemorāģiskiem izsitumiem uz ādas. Bieži vien kopā ar mērenu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, asinis izkārnījumos. Smagas asiņošanas gadījumā nav izslēgts sabrukšanas un posthemorāģiskās anēmijas attīstība. Iespējams, peritonīta, nekrozes un zarnu perforācijas attīstība, kas prasa tūlītēju iejaukšanos.
4) Nieru formas. Klīniskās pazīmes ir ļoti dažādas. Dažos gadījumos akūtu vai hronisku glomerulonefrītu izskats ir bieži sastopams ādas izsitumu fona. Neizslēdziet nefrotiskā sindroma attīstību ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ja nav šāda veida vaskulīta ārstēšanas, var rasties nieru mazspēja. Bet daudzos gadījumos perspektīva ir labvēlīga.
5) Jaukta forma. Tas ietver gadījumus, kad nervu sistēmas traucējumi tiek diagnosticēti encefalopātijas, plaušu, dzimumorgānu( zēnu tūska) attīstībai.
6) Zibens ātra forma. Tas atšķiras ar simetriskiem masveida asiņojumiem, kas apvienojas ar cianotisko izdalījumu uz rokām, sejas, kāju, sēžamvietu, audu nekrozi. Kurss ir ārkārtīgi grūti, kopā ar drudzi un var beigties ar letālu iznākumu, pateicoties gangrenas, komas vai šoka attīstībai.
Asinsvadu asinsvadu asiņošanas terapija
Ārstēšanas pasākumi sākas, ja iespējams, novēršot slimības izraisītāja faktoru. Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas terapeitiskā taktika ir:
citostati( reti, īpaši smagos gadījumos);Sistēmiskās enzīmu terapijas
preparāti;
plazmasferēze.
smagās un bieži recidivējošas-formas hemorāģisko vaskulītu mēģināt ārstēt cilmes šūnas, starp īpašībām, kas ir spēja stiprināt imūnsistēmu, lai aizstātu bojāto šūnas un veidot jaunus asinsvadus, nevis bojāta.Šī terapeitiskā pieeja ir ļoti daudzsološa, to bieži sauc par nākotnes metodi. Turklāt
farmakoloģiskā ārstēšana hemorāģiskās vaskulīta parādīts kā diētu un gultas režīms akūtas slimības laikā.Saskaņā ar indikācijām ieteicama klimatoterapija. Pēc tam, kad ārstēšana ir obligāta, ir paziņojums par ambulances reģistrāciju un pēcpārbaudi divus gadus.
Lai diagnosticētu hemorāģisko vaskulītu, ir izstrādāti īpaši kritēriji, no kuriem katram ir skaidra definīcija. Viņu četri un divu vai vairāku kritēriju klātbūtne pacientā ļauj noteikt diagnozi.
simptomi ietver palpināmu purpuru, sāpes vēderā, vecumā līdz 20 gadiem un granulocītu klātbūtni biopsijā.Ir iespējams aizdomas par šo slimību, palielinot asins serumā lgA blīvumu un paaugstinot ACL-O titru. Citas diagnostikas metodes ietver:
vispārējo asinsanalīzi, urīnu;
endoskopijas pētījumi;
nieru ultraskaņa;
Eq.
novēršana hemorāģisks vaskulīts
Pēc ārstēšanos slimnīcā ir nepieciešama, lai novērstu atkārtošanos:
atteikties no vakcinācijas un paraugiem ar baktēriju antigēniem;
izslēgt fizioterapiju;
lieto antibakteriālas zāles tikai izņēmuma gadījumos;
savlaicīgi ārstētu infekcijas slimības;
regulāri tiek pārbaudīta zarnu tārpu invāzijas;
izvairīties no pārkarsēšanas un pārkaršanas;
regulāri apmeklē ārstu;
atceļ fizisko un garīgo pārslodzi;
veic nepārtrauktu olnīcu analīzi;
izvairieties no saskares ar ķimikālijām.
Atgūšana notiek aptuveni 60% pacientu, tas ir, slimības iznākumu var nosaukt par labvēlīgu, bet ar savlaicīgu ārstēšanu. Pēdējos gados sakarā ar urbanizāciju, vietējiem un profesionālajiem trūkumiem ir bijis smagāks hemorāģiskā vaskulīta kurss un palielināts pacientu skaits.
I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glītu pirms gulēšanas. ..
Nagu sēne baidās no tā kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..
Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..
"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!