Ja nepieciešama nefrektomija un iespējamās nieru izņemšanas sekas

Nefrektomija ir nieru operācija, kas ietver izņemšanu.Šāda darbība tiek organizēta tikai ar vispārēju anestēziju, un nieru izvadīšanas sekas ir atkarīgas no ārsta profesionalitātes un no pacienta veselības stāvokļa.

Nieru patoloģijas, kurās nepieciešamas nefrektomijas, var būt šādas: onkoloģiskie bojājumi, polycistoze, kad cista sāk nomainīt nieru audus un nopietnas infekcijas slimības. Nefrektomiju lieto arī veselīgas nieru noņemšanai no donora, lai veiktu turpmāku transplantāciju.

Nefrektomija ietver visas nieres noņemšanu ar tuviem audiem vai tikai daļu no tā.Veicot daļēju nefrektomiju, tiek noņemta tikai inficētā daļa vai skartā orgāna daļa. Pilnīga nefrektomija ietver pilnīgu nieres, daļēji urīnvada, virsnieru dziedzera un gremošanas orgānu nieres noņemšanu.

Ķirurģiskā piekļuve

Nefrektomiju var veikt, izmantojot vairākas pieejas. Visbiežākā operācijas organizēšanas metode uroloģiskajā praksē ir jostas ekstraperitoneāla piekļuve 10.-12. Hipohondrijā.Onkoloģijas attīstībā ārsti dod priekšroku transperitoneālai piekļuvei, un visbiežāk lietotā pieeja ir vidējā laparotomija.

priekšrocības ir pacienta pieejamā pozīcija uz operāciju galda, viegla trauma, darbības ātrums utt. Turklāt vidējā laparotomija ļauj ātri apstrādāt nieres traukus bez papildu manipulācijām audzēja procesa laikā.

Ja audzējs nierēs ir liels, ērtākā pievienošanās metode ir vienpusēja vai divpusēja apakšgrupa.

Pamatnoteikums jebkura piekļuves ieviešanai ir pēc iespējas ātrāk jāpāriet pie asinsvadu pedikīla.

ķirurģiskās iejaukšanās sekas

Atjaunošanās periodā pēc nefrektomijas pacients saņem spēcīgas sāpju zāles. Operācijas nopietnās sekas nieru noņemšanai var novērst, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi.

Jūs varat lietot ēdienu jau nākamajā dienā pēc operācijas, turklāt pacientiem nav noteikti īpaši ierobežojumi produktu patēriņam.

Jau otrajā - trešajā dienā pēc nefrektomijas, jūs varat sākt mazliet pārvietoties, proti, staigāt pa slimnīcas koridoru.

Operācijas laikā izveidotie notekas tiek noņemti piektajā dienā, un šuves tiek noņemtas astotajā - divpadsmitajā dienā pēc operācijas. Tad mēneša laikā jums ir jāierobežo fiziskās aktivitātes un noteikti jāvalkā pārsējs. Pēc tam cilvēki pakāpeniski atgriežas savā dzīvesvietā.

Obligātie dzīves apstākļi personai ar vienu nieru ir rūpīgi jāievēro preventīvie pasākumi, lai novērstu reproduktīvās sistēmas inficēšanos. Lai tas ir nepieciešams, lai novērstu hipotermija, mēs cenšamies izvairīties juceklis un apmeklēt ārstu laikā, pat ar minimālu aizdomām attīstībai iekaisumu organismā - īpaši izpildes jomā vēderplēves un iegurņa orgānu.

darbības rezultāti

nieres izņemšanas rezultāti ir pilnībā atkarīga no izvirzītajiem mērķiem nephrectomy mērķiem un operācijas veida tiek īstenotas. Tūlīt pēc operācijas sāpes var rasties pēc nieres noņemšanas ķirurģiskās šuves rajonā, īpaši dziļu elpu laikā vai klepus.

Speciālam rūpīgi jānovēro cilvēka atlikušais nieres darbs. Ja tas ir pilnīgi veselīgs, tas sāk aktīvāk darboties, lai kompensētu otrā nieres neesamību.

. Hospitalizācijas perioda ilgums pilnībā atkarīgs no veiktā operācijas sarežģītības pakāpes. Pacients pēc laparoskopiskās nefrektomijas tiek izvadīts pēc divām līdz piecām dienām. Pēc parastās atklātās operācijas, lai noņemtu nieres, pacientam jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nedēļu.atkopšanas laiks arī ir atkarīgs no individuālajām īpašībām cilvēka ķermeņa, un vidējās pārmaiņas no trim līdz sešām nedēļām.

komplikācijas pēc operācijas

Komplikācijas pēc nieru izņemšanas veidojas tikai 2% pacientu. Nespecifiskas komplikāciju izpausmes ir akūtas miokarda infarkta, sirds mazspējas, asinsrites traucējumi smadzenēs, trombembolija, pneimonija un tamlīdzīgi. Komplikāciju biežumu var samazināt, ievērojot īpašus iestatījumus operācijas sagatavošanas laikā, īstenojot hipotensijas profilaksi operācijas gaitā, veicot pareizu infūzijas terapiju.

Atbildot uz jautājumu par to, kādas sekas pēc nieru izņemšanas ir retāk sastopamas, ir jānorāda aizkuņģa dziedzera fistulas veidošanās, ja tā darbības laikā ir bojāta.

Bieži vien pēcoperācijas periodā pacientiem var attīstīties pankreatīta simptomi, kā arī aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija.Šajā gadījumā izvadīšana notiek caur īpašu drenāžu un jāpārbauda aizkuņģa dziedzera amilāzes klātbūtne. Ja drenāža nav pienācīgi organizēta, šķidruma uzkrāšanās var rasties aiz vēdera un sāk veidoties pseidocistis vai abscesi. Ar pienācīgu drenāžu gandrīz visas fistulas var sevi aizvērt.

Parēze zarnā, kas attīstījusies pēc nefrektomijas, parasti iet pa vienam pēc trim - četrām dienām.Šķidruma patēriņš var sākties pēc peristaltikas atjaunošanās un gāzu aizbēgšanas. Reizēm zonde var būt nepieciešama. Pēc nieru izņemšanas temperatūra ir iekaisuma procesa attīstības pazīme.

Ar sekundāro asiņošanu, kas rodas no operatīvās brūces, to var papildināt ar hemorāģiska šoku, sāpēm, palpināmu uzpūšanos un asiņu nosusināšanu.Šāda procesa avots ir ādas virsnieru dziedzeri, nieru kājas vai aknu vai liesa, kas bojāta operācijas laikā.Lielākajā daļā gadījumu asiņošanas novēršanai ir nepieciešama relaparotomija.

Sekas pēc nieru izņemšanas var izraisīt nieru mazspēju.Īpaši pēc nefrektomijas, kas veikti, lai novērstu audzēja trombu, kas ietver piesiešanu pretējās daļas vēnu nieres.

Parasti paliekošās nieres darbība tiek pakāpeniski atjaunota, bet reizēm var būt nepieciešams pacients pārnest uz pagaidu hemodialīzi.

Profilaktiskie pasākumi pēc operācijas

Pēc tradicionālās nefrektomijas organizēšanas nākamajiem trīs līdz četriem mēnešiem ir aizliegts izmantot un izmantot fiziskās aktivitātes. Pēc laparoskopiskās nefrektomijas ieviešanas izdalīšanās periods ievērojami samazinās. Neatkarīgi no tā, ir nepieciešams novērst hipotermiju, atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas, kā arī ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā.

jebkura ķirurģiska iejaukšanās neizslēdz komplikāciju parādīšanos, kas var izpausties gan operācijas laikā, gan pēc tās pabeigšanas. Bieži vien komplikāciju cēloņi ir ķermeņa individuālās īpašības.

Pēc nieru atdalīšanas pacients regulāri jānosūta urologam, kurš veic atlikušo nieru funkcijas kvalitatīvu novērtēšanu un pastāvīgi uzraudzīs iespējamos atkārtotos bojājumus.