Dezinfekcija

dezinfekcija - pasākumi, kuru mērķis ir iznīcināt infekcijas slimību izraisītājus ārējā vidē, citiem vārdiem sakot, dezinficēt. Dezinfekcijas mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Tas atšķiras no sterilizācijas, kurā iznīcina visu veidu mikroorganismus un to sporas.

Visiem produktiem, kuriem nav saskares ar brūces virsmu, asinīm vai injekcijām, vajadzētu dezinficēt.

Izšķir profilaktisko dezinfekciju un fokusēšanu.

1. Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta nepārtraukti, lai novērstu slimības ģimenē vai jebkurā komandā.Piemēram, dzeramā ūdens, notekūdeņu, vāroša piena dezinfekcija. Preventīvā dezinfekcija tiek veikta bērnu, ārstniecības un profilakses iestādēs.

2. Fokālais dezinfekcija tiek veikta, ja parādās infekcijas slimības vai rodas aizdomas par tām. Sadalīt:

• pašreizējā;

• Galīgā dezinfekcija.

Pašreizējā dezinfekcija ir dezinfekcija pacienta vai bakteriāra tiešā vidē, kas tiek veikta, lai izkliedētu infekcijas slimību izraisītāju vidē.Pašreizējā dezinfekcija tiek veikta pēc nepieciešamības, līdz pacients apdraud citus kā infekcijas avotu. Pašreizējo dezinfekciju organizē profilaktiska vai sanitāri profilaktiska iestāde, kuru veic pacienta radinieki vai paši pacienti un ko pārrauga SES darbinieki un dezstanstva.

Galīgā dezinfekcija ir infekcijas slimību ierosinātāju izplatīšanās novēršana ar objektiem, kas saskaras ar pacientu. Atšķirībā no pašreizējās dezinfekcijas, to parasti veic vienreiz pēc atveseļošanās, infekciozā pacienta izolēšanas, kā arī viņa nāves gadījumā mājās. Nāves gadījumā slimnīcā pēdējā veic arī galīgo dezinfekciju. Galīgās dezinfekcijas laiks ir jāsamazina cik vien iespējams. Vēlams to veikt tūlīt pēc infekcijas avota likvidēšanas. Galīgo dezinfekciju veic stacijas spēki. Dezinfekcijas metodes un līdzekļi.

I. Fiziskā dezinfekcijas metode ir balstīta uz patogēno mikroorganismu iznīcināšanu vai noņemšanu no objektu virsmas, kuras dezinficē vairāku fizisko faktoru ietekme.

1. Augstas temperatūras darbības: degšana, kalcinēšana;vārīšana, pasterizācija;karstā gaisa darbība, žāvēšana.

2. Radiācijas enerģijas darbības: ultravioletais starojums;radioaktīvo un jonizējošo starojumu;ultravioletā frekvences strāva.

3. Mehāniskās dezinfekcijas metodes pamatojas uz patogēno mikrobu noņemšanu, mazgāšanu, kratīšanu, mazgāšanu ar ziepēm un sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem.

Stikla, metālu, karstumizturīgu polimērmateriālu, gumijas izstrādājumu dezinfekcija biežāk 30 minūtes vārot dezinfekcijas reboilētājā destilētā ūdenī, pievienojot 2% soda - 15 minūtes. Ja izstrādājumiem ir iekšējie kanāli, piemēram, šļirces, tos izmazgā ar ūdeni, lai noņemtu asinis, serumu, citus bioloģiskos šķidrumus un zāles.Ūdens dezinficē 30 minūtes vārīšanās temperatūrā un 60 minūtes pārklāj ar sausu hlora kaļķi ar 200 g balinātāju uz 1 litru ūdens.

II.Dezinfekcijas ķīmiskās metodes pamatā ir dažādu ķīmisko vielu izmantošana. Visbiežāk izmantotie ūdens šķīdumi.Ķīmiskās dezinfekcijas metodes izmanto stikla, korozijizturīgu metālu, polimēru materiālu, gumijas izstrādājumiem. Pilnīgu iegremdēšanu veiciet dezinfekcijas šķīdumā vai divkāršā noslaukē ar dezinfekcijas līdzekli samitrinātu drānu, ar intervālu 15 minūtes.

1. Hloru saturoši dezinfekcijas līdzekļi: balinātājs;hloramīns;hipohlorīti;kālija un nātrija sāļi, kas satur dikloro izocianūrskābi;dihlor-1;dezam;hlordesīns;hlorokīns;DG1-2.

Hlora lime ir balts, smalks pulveris ar asu hlora smaržu. Ilgstoši glabājot gaismā, tas sadalās un zaudē daļu aktīvā hlora, tādēļ tas jāuzglabā tumšā vietā, cieši noslēgtā traukā.Hlora kaļķis ražo trīs šķirnes - 35, 32, 28% aktīvā hlora. Pat atbilstošā uzglabāšanā balinātājs mēnesī zaudē līdz pat 3% aktīvā hlora. Hlora kaļķis, kas satur mazāk nekā 15% aktīvā hlora, nav piemērots dezinfekcijai.

Lietošanas veidi: sausā formā tos lieto, lai dezinficētu pacienta ekskrementus( izkārnījumus, urīnu, krēpu, vemšanu), pārtikas atliekas, novietnēs, atkritumu tvertnēs. Jāatceras, ka sauss hlora kaļķis dod dezinfekcijas efektu tikai uz mitrām virsmām.10% un 20% šķīdumi tiek izmantoti arī dezinfekcijai pirms apretūras, vates, marles salvetes iznīcināšanas.

Lai iegūtu 10 litrus 10% balinātāja šķīduma, nepieciešams 1 kg sausa sagatavošana, kam pievieno mazu daudzumu ūdens, rūpīgi sajaucot ar smilšu pulveri. Pēc tam, maisot, pievieno ūdeni līdz 10 litriem. Hlora-kaļķa piena šķīdumu lietošana tiek veikta uzreiz pēc tās sagatavošanas. Tie tiek izmantoti arī precizētu risinājumu veidā.

Lai iegūtu balinātāju darba šķīdumus, ir nepieciešams sagatavot galveno 10% motora šķidrumu. Materiālie un darba šķīdumi tiek pagatavoti tumšā stikla stikla pudelēs ar iestrādātām stikla aizbāzēm, emaljētām vai plastmasas traukiem. Gatavo šķīdumu uzglabā slēgtā formā tumšā traukā.Mātes šķīdumu sagatavo šādi: svaigi pagatavotu 10% hlorīda šķīdumu notur 24 stundas tumšā, vēsā vietā, noslēgtā traukā.Pirmajās 4 stundās maisījumu maisot. Pēc dienas rūpīgi izšķīdina šķīdumu, nemulsējot nogulsnes. Izlaboto šķīdumu var uzglabāt 10 dienas. Ar aktīvā hlora satura samazināšanos sausā hlora kaļķos ir nepieciešams palielināt sausā zāĜa daudzumu.

Vidējais aktīvā hlora saturs sausajā balinātājā ir 25%.Var izmantot šādu formulu:

X = 25 x 1000 / s,

, kur c ir aktīvā hlora koncentrācija sausajā pagatavojumā, 25 ir aktīvā hlora vidējais saturs sausā pagatavošanā.

hloramīns. Balts kristālisks pulveris, kas satur 25-29% aktīvā hlora. Hloramīna preparāti ir ļoti labi šķīst ūdenī.0,2-0,5% koncentrācijas šķīdumi tiek izmantoti linu, trauku, rotaļlietu, aprūpes priekšmetu, apstākļu atjaunošanai dzīvojamo un slimnīcu telpās dezaktivēšanai. Atšķirībā no hloru kaļķiem, hloramīns ir izturīgāks pret apkārtējās vides faktoru iedarbību, un gadā zaudē 0,1-0,2% aktīvā hlora.

Lietošanas veidi: sausā veidā, piemēram, balinātājā un tradicionālo šķīdumu formā.Tā kā hloramīns izšķīst ūdenī bez atlikumiem, to var lietot bez iepriekšējas nogulsnes, izgaismot. Uzglabāšanas laiks līdz 15 dienām.

Nepieciešamais hloramīna daudzums tiek maisīts ūdenī, vēlams uzsildīts līdz 50-60 ° C un tiek noregulēts vēlamajā tilpumā.Pievienojot aktivatorus, hloramīnu izmanto arī aktivētu šķīdumu formā.Tajā pašā laikā strauji palielinās aktīvā hlora izdalīšanās ātrums un pilnīgums, kas ļauj samazināt gan iedarbību, gan koncentrāciju. Jāaizsargā cilvēku, kas ir iesaistīti sagatavošanā un darbā ar šiem risinājumiem, acu gļotādas un gļotādas. Aktivētos šķīdumus lieto uzreiz pēc sagatavošanas. Tos ieteicams izmantot kombinezona, lina, vispārējai tīrīšanai operatīvajās telpās, apretūras, procedurālas attīrīšanai. Kā aktivatorus amonija sulfātu vai nitrātu izmanto proporcijā 1: 1 vai 1: 2 vai amonjaku( amonjaku).Aktivatorus pievieno hloramīna šķīdumam.

PTSGK( bisinterferētais kalcija hipohlorīts) satur 47-52% aktīvā hlora. Galvenais precizētais 5% šķīdums tiek pagatavots, atšķaidot 500 g sausa kalcija hipohlorīta 10 litros ūdens temperatūrā istabas temperatūrā;sajauciet, turiet 30-45 minūtes tumšā, stikla vai plastmasas traukā ar aizbāzni, pēc tam ielejiet līdzīgu. Var izmantot darba risinājumu sagatavošanai. Derīguma termiņš - 10 dienas. TSSG tiek izmantots dezinfekcijas nolūkos:

• sausā veidā - nogulšņu, pārtikas atlieku dezinfekcijai, taču šajā gadījumā DTSG daudzumu izmanto 2 reizes mazāk nekā balinātāju;

• nešķidrinātu šķīdumu formā ar 3,5% un 10% koncentrāciju. Izmanto telpu virsmas apūdeņošanai, tualetes dezinfekcijai, pacienta šķidruma noplūdei.Šos šķīdumus sagatavo ar ātrumu 350 g vai 1 kg DTSGK uz 10 litriem ūdens;

• precizēti risinājumi tiek izmantoti tādos pašos gadījumos kā izlīdzinātā balinātāja darba risinājumi.

hlorheksidīns( gibitāns).Zāles nav smaržas, labi samaisa ar ūdeni, ir mazgāšanas līdzekļa iedarbība, uzglabāšanas laikā ir stabila. Ir izteikta antibakteriāla iedarbība. Gibitāns ir paredzēts kārtējai un galīgajai dezinfekcijai, ķirurga, medicīnas personāla, ķirurģisko instrumentu dezinfekcijai. Sagatavojiet dzirnavu ūdenī un alkoholiskos šķīdumos.Ūdens šķīdumus sagatavo jebkurā traukā, sajaucot to ar ūdeni. Gibitan spirta šķīdumu gatavo, atšķaidot to 70% spirtā proporcijā 1:40.Ūdens šķīdumi, ko izmanto pašreizējo dezinfekciju, atsārņošanas kamerām, mērces, ekspluatācijas, dezinfekcijas iekārtu, apģērbu koncentrācijā 0,5-1%, 30-60 minūšu iedarbības. Alkohola šķīdumus izmanto, lai dezinficētu rokas un instrumentus.Ķirurģijas instrumenti un endoskopiskās iekārtas dezinficēta ar 0,5% etilspirta šķīduma ar iegremdējot šķīdumā uz 30 minūtēm, izņemot attiecībā uz optisko daļā, kas dezinficē, noslaukot ar šķīdumu ar tādu pašu koncentrāciju. Tad instrumentus un iekārtas divreiz mazgā destilētā ūdenī.Sagatavojot gibitāna šķīdumus, jāizmanto gumijas cimdi.

sulfohlorantin - krēmkrāsas pulveris ar vieglu smaržu hlora, hlora ietverts 15.0 saglabā aktivitāti hlora uz 1 gadu. Uzglabāt tumšā vietā.Darba šķīdumi paliek aktīvi 24 stundas no sagatavošanas brīža. Ar to darbību sulfohlorantīna šķīdumi ir 5-10 reizes lielāki par hloramīna aktivitāti. Darba šķīdumi tiek pagatavoti jebkurā traukā, izšķīdinot zāļu ūdenī.Pielieto lina, trauku, rotaļlietu, pacientu aprūpes priekšmetu dezinfekcijai, kārtējai un galīgajai dezinfekcijai. Telpas apūdeņo ar ātrumu 300 ml / metrs virsmas vai noslaucītas ar šķidrumā iemērcām lupatu. Vannas, izlietnes, podi tiek izsmidzināts divreiz pie intervālu 15-30 minūtes un apstrādāts ar tīru sausu narkotiku, un pēc tam nomazgā ar ūdeni.

Dichlor-1 - balta vai gaiši dzeltenīga krāsa ar vāju hlora smaržu. Ir augsta baktericīda aktivitāti attiecībā uz Gram( +) un Gram( -) mikroorganismi piemīt tuberculocidal rīkoties ar koncentrāciju 1-3%, 1-2% šķīdumus izmanto pašreizējo un gala dezinfekcijas fokusā un nometot zarnu infekciju ar šiemtie paši mērķi - ķirurģijas nodaļās, grūtniecības un dzemdību slimnīcās. Darba šķīdumus sagatavo jebkurā traukā, atšķaidot ūdenī līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Sagatavojot šķīdumu, valkājiet piemērotus respiratorus un aizsargbrilles.

Chloridesin ir balts pulveris ar vieglu hlora smaku. Satur 10-12% aktīvā hlora, tas labi izšķīst ūdenī.Šķīdumi ir bezkrāsaini, nesabojājami apstrādāti priekšmeti, ir augsta pretmikrobu aktivitāte.Šķīdumus sagatavo jebkurā traukā, izšķīdinot ūdenī.

Dezam - balts pulveris ar vāju hlora smaržu. Tas satur 50% hloramīna, 5% skābeņskābes, 45% nātrija sulfāta. Zāles satur 13% aktīvā hlora. Dezam ir ļoti labi šķīstošs ūdenī, tā šķīdumi ir bezkrāsaini, nesabojājami apstrādāti priekšmeti. Derīguma termiņš - apmēram gads. Ir augsta antibakteriāla iedarbība. Darba šķīdumus sagatavo jebkurā traukā, izšķīdinot ūdenī.Visi darbi tiek veikti ar hloru saturošas aģenti gumijas cimdi, brilles, putekļu vai universālo respiratoru ar mēteļiem un priekšautu. Darba beigās rokas tiek mazgātas ar ziepēm. Ja nonāk saskarē ar ādu vai gļotādu, nekavējoties izskalo skarto zonu ar tīru ūdeni.

2. Citi dezinfekcijas līdzekļi.

Ūdeņraža peroksīds pieder oksidantu grupai.Šķidrums bez krāsas un smaržas, ja to uzglabā atklātā formā, aktivitāte samazinās. No tā ražotais šķidrais perhidrol satur 29-33% ūdeņraža peroksīdu.3% ūdeņraža peroksīda šķīdumam piemīt baktericīda īpašība, un 6% šķīdums ir sporicīds. Piemērotu risinājumu ūdeņraža peroksīda tīrā formā, lai dezinfekcijas stikla izstrādājumu, izturīgi pret koroziju metālu.3% šķīdums - ekspozīcija 180 minūtes, 4% šķīdums - ekspozīcija 90 minūtes, 6% šķīdums - ekspozīcija 60 minūtes. Par ūdeņraža peroksīda risinājumus var izmantot mazgāšanas "Astra", "Lotus", "progress", pie 0,5% koncentrācijā.Šajā gadījumā tos izmanto pašreizējai dezinfekcijai. Sagatavojot darba šķīdumu, mazgāšanas šķīdumā ielej ūdeņraža peroksīdu.

Dexozone-1 ir bezkrāsains šķidrums ar etiķa smaržu. Satur sastāvā 5,0-8,0% peruicīnskābes. Zāles ir ļoti labi šķīst ūdenī, alkoholā.Decoksona šķīdumi korozija priekšmetus no zemas kvalitātes tērauda. Uzglabāt stikla vai polietilēna traukā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.Ūdens šķīdumus lieto uzreiz pēc sagatavošanas, jo tas ātri zaudē aktīvās darbības īpašības. Derīguma termiņš 6 mēneši. Augsta baktericīda aktivitāte. Piemērota aktuālai, profilaktiskai un galīgai dezinfekcijai, medicīnisko produktu sterilizācijai no plastmasas, stikla, korozijizturīgiem metāliem. Darba šķīdumus sagatavo jebkurā traukā, izšķīdinot ūdenī.Iepakojums, darba šķīdumu sagatavošana tiek veikta dūmu pārsegumā vai atsevišķā ventilējamā telpā.Risinājumi un apstrādājamie priekšmeti tiek uzglabāti slēgtos traukos, kas aprīkoti ar ventilācijas atverēm. Viss darbs ar dekson-1 tiek veikts respiratorā, aizsargbrillēs, gumijas cimdos, adatas priekšautiņā.

Amfolāns ir katjonu un amfoligožu virsmaktīvo vielu maisījums. Preparāts ir brūnā krāsā, satur 30% aktīvās vielas, viegli šķīst ūdenī.Ir baktēriju īpašības pret gramu( +) un gram( -) baktērijām.Ūdens šķīdumi in 0.025% koncentrācijas kaitīgo ietekmi uz Staphylococcus aureus, vēdertīfs un Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris, kas ir 5-15 minūtes, Pseudomonas aeruginosa nogalināti 25 minūšu laikā.Amfolāns ir paredzēts pašreizējai dezinfekcijai ar baktēriju etioloģijas infekcijām( izņemot tuberkulozi) un profilaktisko dezinfekciju dažādu profilu medicīnas iestādēs.Šo zāļu ieteicama galīgajai dezinfekcijai, izmantojot metodes iegremdēšanai, mērcēšanai, noslaukšanai. Pie šķīduma koncentrācijas 0,5%, ekspozīcija ir 60 minūtes, 1% koncentrācija ir 30 minūtes. Viss darbs ar amfolānu tiek veikts kombinezonā, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus. Dezinfekcijas šķīduma temperatūrai jābūt vismaz 18 ° C.Visus dezinficējošos līdzekļus izmanto vienreiz.

III.Gaisa dezinfekcijas veids.

Pielietojams stikla un metāla izstrādājumiem. Dezinfekcija tiek veikta ar sausu, karstu gaisu gaisa sterilizatorā( sausā uguns skapis) paplātēs bez iepakojuma.120 ° C temperatūrā - ekspozīcija 45 minūtes.

IV.Tvaika dezinfekcijas metode.

Piemērots stikla, metāla, gumijas, lateksa un karstumizturīgiem polimēriem. Tas tiek ražots centralizēti, ūdenī piesātināts tvaiks ar pārmērīgu spiedienu sterilizēšanas kārbās autoklāvā.Spiediens ir 0,05 atmosfēras, temperatūras režīms ir 110 ° C, ekspozīcija ir 20 minūtes.

Vienreiz lietojamo medicīnas produktu dezinfekcija no

plastmasas 1. Dezinficējiet ar gumijas cimdiem.

2. Pirms dezinfekcijas šļirces mazgātas tvertnēs ar ūdeni, mazgāšanas tika dezinficē vārot 30 minūtes vai ar aizpildīšanas ar sausu dezinfekcijas 1 stundu proporcijā 5: 1.

3. Ja iegremdē dezinfekcijas šķīdumā ir aktīvi adata piepildīta ar dezinfekcijas šķīdumu, vienreizējas lietošanas sistēmas un katetri sagriež mazākos gabaliņos.

4. Lai garantētu kanālu piepildīšanu ar dezinfekcijas līdzekli, izstrādājums ir jāapgriež ar mazāku diametru.

5. Dezinfekcijai izmantojiet šādus līdzekļus: 6% ūdeņraža peroksīda šķīdums;5% hloramīna šķīdums;1,5% neitrālā hipohlorīta šķīdums;0,5% sulfonilhlorīds.