Horseshoe nieres, kāpēc tā veidojas un kā tā tiek apstrādāta
Šo anomāliju kā pakava nieru, notiek aptuveni 15% no visiem patoloģiju šo orgānu.Šo slimību raksturo divu nieru savienojums vienā, bet katram no tiem ir savi trauki. Urolīti, kas ieplūst urīnpūslī parastā vietā.Visbiežāk šī anomālija skar zēnus un papildina veidošanās patoloģiju citu orgānu.
pakavs nieru konstatēta aptuveni viena bērna 500 dzimušie. Anomālija sāk attīstīties pirmsdzemdību periodā, kad nieres pāriet savā gultā.
Ar šo patoloģiju nieres kļūst stiprākas nekā normālā stāvoklī.Šis fiksācija izraisa liels vaskulāro savienojumu skaitu un neparastu formu nieru un aptuveni 300 gramiem tā svaru.
iemesli patoloģija
pakavs nieru parasti veidojas pienācīgu disembriogeneza. Auglis attīstās trīs posmos - priekšroka, primārais un sekundārais nieres. Vienlaikus ar veidošanās sekundāro kustības tiek realizēta pārī nieres orgānu gultas zonā jostas reģionā.Galīgā veidošanās un orgānu pilnīga fiksācija notiek tikai pēc piegādes.
anomālija nierēm, kā rezultātā pārkāpumu migrācijas un nieru fiksācijas var izraisīt šādu iemeslu dēļ pakava nieri: māti slimības, ietekmi uz augli kaitīgām vielām un ķīmisko vielu. Simptomi
patoloģija Viena trešdaļa no bērniem ar sakāvi pakava nieres ir asimptomātiski. Vienu trešdaļu no bērniem ar pakava nierēm ir papildu patoloģijas vai sarežģījumus, kas ir saistīti ar stāvokli sirds un asinsvadu sistēmu, nervu sistēmu un uroģenitālās sistēmas. Patoloģijas pazīmes atšķiras atkarībā no tā, kādi organismi tika ietekmēti.
Jo asins apgādi specifikāciju procesu, topogrāfija un inervāciju no pakava nieres var izpausties pati pazīme sāpīgas sajūtas - sāpes krūšu apvidū, kas ir izpaudies tādā saliekšanu un izstiepšanu stumbra, muguras sāpes, vēdera sāpes, it īpaši pēc pasākuma.
spiediens Zemesšaurums nieru nervu pinums in mezentērija sakni, var izraisīt zarnu spazmas, aizcietējums un zarnu trakta motorikas traucējumi. Ar pastāvīgām sāpēm cilvēkam var attīstīties garīgo procesu nestabilitāte, histērija un neirastēnija.
Sakarā ar kompresijas asinsvadu pakava nierēs izpaužas intrarenal venozā hipertensija, kas reizēm kļūst par cēloni asins urīnā.Kad spiediens uz zemākas dobās vēnas ir redzams vēnu pārslodzi un apakšējo ķermeņa - kāju pietūkums, varikozās vēnas, ascīts. Sievietes šī patoloģija var izraisīt menstruāciju un priekšlaicīgas dzemdības cikla pārkāpumu.
Jo kompresijas rags ureteral obstrukcija notiek par atbrīvošanu no urīna no nieru bļodiņas, kas izraisa attīstību pielonefrīts nierakmeņu, hidronefrozes. Tas ir rags palielina risku ļaundabīgu transformāciju nieru šūnu karcinomas ārstēšanai un nierēs.
Ir zināmi gadījumi. Kad pakavs nieres neizraisa nekādus simptomus un tiek diagnosticēts nejauši. Ja nieru bojājumi nekādas patoloģiskas izmaiņas atkarīga no klīniskiem simptomiem noteikta slimības. Dažreiz
pakavs nieres kopā ar citiem iedzimtiem defektiem - spina bifida, policistisku, anomāliju anorektālo nodaļa, hidrocefālija, kaulu slimības, utt
Diagnostics
patoloģija Kad aizdomas par saslimšanu ar pakava nieru obligāti veic ultraskaņas skenēšanas, e-urography, datortomogrāfiju, uttUz
atvasināts no pētniecības urograms ārsts var apsvērt pārāk zemu pozīciju nierēm, tās trūkumu mobilitāti, layering toņos stabi apakšējā mugurkaula kontūras, ēnas no šaurums. Pēc
reakcionārs pyelography jau notiek pirmajās minūtēs skaidru vizualizāciju patoloģisku nieru silueta un tā šaurums, un patoloģiskas nieru statusa pārāk zems amats nieru iegurni.
Ultrasonogrāfija, lai noteiktu, ka nav neobjektivitātes shēmas nierēs, nieru bļodiņas nepareizā vietā, izmaiņām nieru formas bļodiņu. UZGD ļauj konstatēt nepareizu asins piegādi pakavu nierēs.
Nieru angiogrāfija tiek realizēta, lai pārbaudītu kuģa atrašanās vietu pakavs nierēs, nosakot numuru. Vietas un papildu kuģu klātbūtne, biezums un locītavas atrašanās vieta.Šiem datiem ir svarīga loma ķirurģiskās iejaukšanās plānošanā.
Svarīgs faktors šīs anomālijas diagnostikai orgānu struktūrā pieder rentgena pārbaudei. Pārbaudes radiogrāfija atklāj šādas orgānu bojājuma pazīmes:
- Nagu vertikālā atrašanās vieta, tas ir, nieru iekšējā mala ir paralēla mugurkaula kolonnai.
- Plašāka nieru ēnas atrašana, atšķirībā no parastā orgānu stāvokļa.
- Nieru ēnas atrašanās vieta ir pārāk zema.
- orgānu kustīgums.
- Aizēnojums no nieru apakšējā staba līdz mugurkaula ēnai.
- Spēja atpazīt ēnas no nieres locītavas.
Patoloģijas ārstēšana
Ja bērnam ar diagnosticētu stāvokli nav izpausmju, ārstēšana ar pakavu formas nierēm netiek uzskatīta par nepieciešamību. Ja bērnam ir procesa sarežģījumi, tad šajā situācijā tiek pierādīts, ka tiek atbalstīta ārstēšana, tas ir, ārstēšana ar jau esošajiem simptomiem, bet pats patoloģiju nav iespējams novērst.
Turklāt, ja nav anomālijas izpausmju, pacienti ar nefrologu joprojām ir jāievēro, lai novērstu komplikāciju veidošanos.
Īpašu terapiju izstrādā ārstējošais ārsts, kas balstās uz šādiem pacienta parametriem:
- Bērna vecums, vispārējā veselība, bojājuma smagums un patoloģijas vēsture.
- Pacienta jutīgums pret zālēm, terapiju un plānotās procedūras.
- Anomālijas simptomu esamība.
- Bērna vecāku viedoklis un viņu attieksme pret ārstēšanu.
Ja slimības gaita ir komplicēta ar pielonefrītu, speciālists tiek organizēts, lai pacientam nodrošinātu atbilstošu patogēno kursu ārstēšanu.
Ja pacients sūdzas par sāpēm, rodas hidronefrozes pārveidošanās, nieru akmeņu veidošanās, audzēji, tad nepieciešama diferencēta ķirurģiska iejaukšanās.
Ar stingrām sāpju sajūtām un nelīdzenumiem urodinamikas procesā, pateicoties stipra locītavas spiedienam, nieres šķelšana un turpmāka atšķaidīšana tiek realizēta ar to fiksāciju jaunā stāvoklī.Līdz ar patoloģijas attīstību vienā no zirga formas nieres daļām un tā normālu funkcionēšanas zudumu, tiek veikta hemīna fektēktomija.
Akmeņu atrašanas gadījumā pakavu nierēs tiek izmantotas dažādas ekstrakcijas metodes, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās, litotripsija, litotomija un citi. Tikai ārstējošais ārsts pēc visu slimības nianses izpētes var pieņemt pareizu lēmumu par turpmākajām darbībām, lai atgūtu cilvēku un normalizētu viņa turpmāko dzīvo darbību.