Nieru diabēta nefropātija, kā tas izpaužas un kāpēc tas ietekmē nieres

Diabēta nefropātija Nieres - divpusēja nieru mazspēju, kas izraisa degradāciju to darbības un attīsta jo ietekmē dažādu orgānu kaitīgo faktoru veidojas diabēta infekcijas laikā.Nefropātiju uzskata par nopietnu cukura diabēta komplikāciju, kas nosaka pamatslimības prog nozi.

Pirmie nefropātijas attīstības simptomi ir liels olbaltumvielu zudums, kas atstāj ķermeni ar urīnu. Tas viegli pārvar bojātus filtrus. Pakāpeniska šāda procesa progresēšana ar laika gaitā ievērojami pasliktina nieru spēju laiku noņemt slāpekli no ķermeņa, tādējādi provocējot akūtas nieru mazspējas attīstību.

Vēl viens nozīmīgs nefropātijas simptoms ir asinsspiediena paaugstināšanās. Bieži vien nefropātija ir īpaši bīstama, jo tā var ietekmēt asinsvadus, kas baro smadzenes un citus orgānus.

Riska faktori patoloģijas attīstībai

Galvenie diabēta nefropātijas bojājuma riska faktori ir:

• Pārmērīgs ķermeņa svars.
• smēķēšana.
• Ilgstošs diabēta cēlonis.
• Arteriālā hipertensija.
• Nesaderīga cukura koncentrācijas asinīs kontrole.

Ja visi šie faktori tiek novērsti, kļūst iespējams lēnā nefropātijas attīstība.

Simptomi patoloģija

Diabēta nefropātija parasti progresē ļoti lēni, un simptomi nieru nefropātiju galvenokārt atkarīga no attīstības posmā.Ir šādi posmi:

• asimptomātiska - kamēr nav klīnisku slimības simptomi, bet sākums procesa traucējumu nieru audu saka in glomerulārās filtrācijas ātruma pieaugumu. Tāpat palielinās asins plūsma nierēs un attīstās nieru hipertrofija.
• Sākotnējās izmaiņas orgānu struktūrā - veidojot pirmās izmaiņas nieres glomerulāro struktūru - kapilāru sieniņas sabiezē utt. Arī paaugstināta asins cirkulācija nierēs un palielināta filtrācija glomerulos.
• Prenefroticheskaya posms - microalbumin saturs pārsniedz normālu līmeni, bet vēl nav sasniedzis līmeni proteīnūriju asins plūsmu un glomerulārās filtrācijas normalizētu vai nedaudz paaugstināts. Dažreiz ir asas asinsspiediena paaugstināšanās.
• Nefrotiskā stadija - tajā pašā laikā nepārtraukti tiek diagnosticēta olbaltumvielu klātbūtne urīnā.Reizēm asinis parādās urīnā.Nieru cirkulācijas samazināšanās un filtrācijas ātrums glomerulos ir samazinājies. Palielināts asinsspiediens praktiski nesamazinās un iegūst stabilu raksturu. Sākas edēmas veidošanās, attīstās anēmija, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
• Nefroskleroticheskaya posms - pasliktinās koncentrēšanās un filtrēšanas funkcijas nierēm, un tas izraisa koncentrācijas urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs izteiktu pieaugumu. Tajā pašā laikā olbaltumvielu koncentrācija asinīs samazinās, tādēļ pastāv spēcīgs pietūkums. Analizējot urīnu, tas atklāj asinis un olbaltumvielas, un anēmija iegūst izteiktu raksturu. Arteriālais spiediens nemainās un sasniedz augstus rādītājus.Šajā diabētiskās nefropātijas attīstības stadijā, neskatoties uz augstu glikozes koncentrāciju asinīs, cukura klātbūtni urīnā nenosaka. Arī šajā posmā attīstības patoloģijas, ir samazinājums degradācijas ātrums endogēnā insulīna, insulīna turklāt apstājas izdalīties no organisma ar urīnu, tāpēc samazinās organisma nepieciešamība eksogēnu insulīna ievadīšanas.Šis posms beidzas ar hroniskas nieru mazspējas formas veidošanos.

Patoloģijas diagnostika

Ideālā gadījumā nefropātijas diagnoze būtu jāveic tās attīstības sākumposmos. Slimības agrīna atklāšana ietver mikroalbumīna satura monitoringu urīnā.Normālā stāvoklī urīnā mikroalbūmīna koncentrācija nepārsniedz 30 mg dienā.Šo rādītāju pārsniegšana norāda uz patoloģijas attīstības sākumu. Ja augsta mikroalbumīna koncentrācija tiek novērota pastāvīgi, tad mēs varam runāt par diabētiskās nefropātijas strauju progresēšanu.

Vēl viena patoloģijas izpausme ir nieru filtrācijas diagnoze, proti, kreatinīna koncentrācijas noteikšana dienas urīnā.

Diabētiskās nefropātijas attīstības vēlīnās stadijās diagnoze neizraisa komplikācijas un ietver šādu blakusparādību identificēšanu:

• Olbaltumvielu klātbūtne urīnā.
• Filtracijas ātruma samazināšana nieru glomerulos.
• Kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asinsritē.
• Paaugstināts asinsspiediens.
• veidošanās nefrotiskais sindroms, kas ir papildināts ar spēcīgu proteīnūrija, pietūkums un samazinājās olbaltumvielu saturs asinīs. Apstrādājot patoloģijas

no Daylight ekspozīcijas profilaktisku ārstēšanu jāveic veidošanās ķermeņa prenefroticheskoy solī.

Šajā nolūkā tiek īstenoti šādi pasākumi:

• Uztura bagātinātājs, kas ierobežo dzīvnieku olbaltumvielu lietošanu.
• Dislipidēmijas korekcija.
• AKE inhibitori.

ārstēšana nieru nefropātijas 4 attīstības stadijas ir:

• organizācija zemu olbaltumvielu diētu.
• Atteikums lietot sāli.
• AKE inhibitori.
• Ēdināšana, iesaistot zemu tauku koncentrācija, medikamentu, kas ļauj atgūt lipīdu vielmaiņu organismā un asins lipīdu profilu.

Sakarā ar risku hipoglikēmiju, ti, samazinot koncentrāciju glikozes līmenis asinīs, lai 4 posma diabēta nefropātiju vajadzētu pievērst lielāku uzmanību kontrolē glikozes līmeni asinīs, tāpēc tas bieži vien ir vajadzīgs padoties kompensāciju par glikozes līmeni asinīs, jo pastāv augsts risks hipoglikēmiju.

piektais posms raksturo nepieciešamība veikt šīs darbības, kā arī papildu ārstēšanas metodes, proti:

• normālu hemoglobīna asinīs atjaunošanu.
• Osteoporozes profilakse.
• Paziņojums par hemodialīzes vai donora orgānu pārstādīšanas izdošanu.

Jebkurā situācijā galīgo lēmumu par ārstēšanas metodēm drīkst veikt tikai speciālists.