Kognitīvo funkciju( atmiņas, runas, uztveres) pārkāpšana - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

kognitīvās funkcijas smadzeņu - spēju saprast, mācīties, mācīties, lai būtu zināms, uztver un procesu( atcerieties, pārraidīt, izmantojiet) ārējo informāciju. Tas ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas - augstākās nervu darbības, bez kura cilvēka persona ir zaudēta.

Gnosis - uztvere informācijas un tās apstrādi, mnestical funkcija - atmiņas, prakses un runas - ir informācijas nodošana. Samazinot šos mnestiko - intelektuālā funkcijas( ņemot vērā sākotnējā līmeņa) liecina, kognitīvie traucējumi, kognitīvo deficīta.

kognitīvo spēju pasliktināšanās, ir iespējams ar neirodeģeneratīvas slimības, sirds un asinsvadu slimībām, neuroinfections, smago galvu - smadzeņu traumas. Par attīstības mehānismu mehānisms ir liela nozīme, disociatīvs komunikācijas smadzeņu garozā ar subkortikālo struktūrām.

Galvenais riska faktors tiek uzskatīts hipertensija, kas izraisa mehānismus asinsvadu trofisko traucējumu, ateroskleroze. Epizodes akūtu asinsrites traucējumu( insulta, pārejošiem išēmiskiem, cerebrālās krīzes) veicina attīstību kognitīviem traucējumiem.

tiek mainīta neirotransmisijas sistēmas: deģenerācija dopamīnerģisko neironu ar samazināšanos saturu dopamīna un tā metabolītu, samazina aktivitāti neironiem Noradrenegic sāka procesu excitotoxicity, ti, nervu nāvi, kā rezultātā no neirotransmiteru attiecību pārkāpumiem. Bojājumu lielums un patoloģiskā procesa lokalizācija ir svarīga.

Tātad, ar sakāve kreisās puslodes var attīstīties apraxia, afāzija, agraphia( nespēja rakstīt), diskalkulija( nespēja saskaitīt), Alex( nespēja lasīt), alfa agnozija( neatzīšanu burtiem), pārkāpis loģiku un analīzi, matemātiskās spējas, apspiesti patvaļīgi psihisksaktivitāte.

sakāve labās puslodes parādās vizuāli - telpiskiem traucējumi, nespēja aplūkot situāciju kopumā ir traucēta ķermeņa tēlu, telpisko orientāciju, emocionālo krāsošana notikumu, spēja sapņot, sapņot, sacerēt.

pieres daivu no smadzeņu nozīmīga loma gandrīz visu kognitīvo procesu - atmiņas, uzmanības, būs, izteiksmīga valoda, abstraktā domāšana, plānošana.

deniņu daivas nodrošina uztveri un apstrādi, skaņas, smaržas, vizuālos attēlus, datu integrācija no visiem maņu analizatoriem, atceroties pieredzi, emocionālo pasaules uztveri.

bojāta parietāls daivas no smadzeņu nodrošina dažādas iespējas, izziņas traucējumiem - traucējuma telpiskās orientācijas, Alekss, apraxia( nespēja veikt mērķtiecīgu darbību), agraphia, diskalkulija, dezorientācija - pa kreisi - pa labi.

Pakaušļi ir vizuālais analizators. Tās funkcija - redzeslaukā, krāsu uztveri un sejas atpazīšanas, attēlu, krāsas, un attiecības objektu ar krāsām.

smadzenīšu iemesls smadzenīšu kognitīvā emocionāls sindroms ar tonizējoša nosaka emocionālo sfēru, disinhibited nepiemērotu uzvedību, runas traucējumi - samazināšanos verbālās veiklība, rašanos gramatikas kļūdas.

Priichiny

kognitīvi traucējumi uztveres traucējumi var būt īslaicīgs, pēc traumatisks smadzeņu traumas, saindēšanās un atgūt laikā, sākot no dienas uz gadiem, un tas var būt progresīva kurss - Alcheimera slimība, Parkinsona slimība.

asinsvadu slimības, smadzeņu - visizplatītākais iemesls kognitīvo traucējumu dažāda smaguma no minimāliem traucējumiem līdz asinsvadu demences. Pirmā vieta attīstībā kognitīvo traucējumu ņem hipertensiju, utt neokluzīvs aterosklerotisko bojājumu lielāko kuģu, kombinācija, ko pastiprina akūtas asinsrites traucējumu ārstēšanai - insulta, pārejošu uzbrukumiem, traucējumu sistēmas krovoobrascheniya- aritmija, asinsvadu malformācijas, angiopātijas, to pārkāpšanu reoloģiskās īpašības asinīs.

vielmaiņas traucējumi hipotireoze, diabēts, nieru un aknu mazspēja, deficīts B12 vitamīna, folijskābes, in alkoholisma un narkomānijas, ļaunprātīgu izmantošanu, kas satur antidepresantus, neiroleptiķi, trankvilizatorus var izraisīt kognitīvās attīstības dismetaboliskiem traucējumiem. Ar savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu tie var būt atgriezeniski.

Tādēļ, ja pats esat pamanījis dažus garīgās attīstības traucējumus, sazinieties ar savu ārstu. Ne vienmēr pats pacients var saprast, ka ar viņu ir kaut kas nepareizs. Man pakāpeniski zaudē spēju skaidri domāt, iegaumēt pašreizējos notikumus un tādējādi skaidri atceras veco samazināta izlūkošanas, orientāciju telpā, raksturs tiek mainīts uz aizkaitināms iespējamiem garīgās attīstības traucējumiem, traucēts sevis. Radinieki var būt pirmie, kas pievērš uzmanību ikdienas uzvedības pārkāpumiem.Šajā gadījumā - novirziet pacientu uz aptauju.

aptauja pārkāpjot

kognitīvo funkciju, lai noteiktu, vai kognitīviem traucējumiem tiek ņemta vērā sākotnējo līmeni. Pacientu un radiniekus apšauba. Matter demences gadījumiem ģimenē, galvas traumas, alkohola patēriņu, depresijas epizodēm, kas veikti narkotikas.

Pārbaudes neirologs var atklāt nopietnu slimību ar atbilstošiem neiroloģiskiem simptomiem. Analīze psihiskā stāvokļa testiem, kas veikti uz dažādiem aptuveni neirologs un psihiatrs dziļumā.Pētīja aprūpe, reprodukcija, atmiņas, garastāvoklis, izpildes instrukcijas, tēlains domāšana, rakstīšana, aritmētika, lasot.

plaši izmanto īsu mēroga MMSE( Mini-garīgās valsts eksāmens) - 30 jautājumi aptuveni novērtēšanai kognitīvo funkciju - orientāciju laikā, vietā, uztveri, atmiņu, runas sniegums trīs soļu uzdevumiem, lasīšana, srisovyvanie. MMSE izmanto, lai novērtētu kognitīvo funkciju dinamiku, terapijas piemērotību un efektivitāti.

Kognitīvo funkciju vienkāršs samazinājums - 21 - 25 punkti, smagi 0-10 punkti.30 - 26 punkti tiek uzskatīti par normu, bet jāņem vērā sākotnējais izglītības līmenis.

precīzāku klīniskā demence vērtējums skala( Klīniskā demence Reitings skala - CDR), pamatojoties uz pētījumu par orientācijas traucējumi, atmiņas mijiedarbību ar citiem, uzvedība mājās un darbā, pašapkalpošanās.Šajā skalā 0 punkti - tas ir norma, 1 punkts - vieglas plānprātību, 2 punkti - vidēji smagas formas demenci, 3 - smagu demenci.

Scale - Akumulators frontāls disfunkcija tiek izmantots, lai ekrāna demenci ar primāro bojājumu no pieres daivas un subkortikālo smadzeņu struktūru. Tas ir sarežģītāks paņēmiens un noteiktas traucējumus domāšanas, analīzes, sintēzes, atlases, veiklība, praksē, reakcija uzmanības.0 punkti - smaga demence.18 punkti - augstākās kognitīvās spējas.

zīmēšanas testu stundas - vienkāršs tests, kad pacients tiek lūgts izdarīt pulksteni - izsauktu ciparus un bultas, kas norāda noteiktā laikā var izmantot Diferenciāldiagnozei demences frontālās veida un bojājumiem Alcheimera subkortikālo struktūrām.

no pacienta ar klātbūtnē iegūtās kognitīvā deficīta ir nepieciešams, lai veiktu laboratorijas testus: asins testa lipidogram, nosakot vairogdziedzera stimulējošā hormona, B12 vitamīna, asins elektrolīti, aknu funkcijas testus, kreatinīna, slāpekli, urīnvielas, cukura līmeni asinīs.

par Neuroimaging smadzeņu bojājumu tiek izmantots dators un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas, doplerografii lielas kuģiem, elektroencefalogrāfija.

elektroencefalogrāfijas metode .

pacients tiek pārbaudīts uz klātbūtni somatiskām saslimšanām - hipertensiju, hronisku plaušu slimību, sirds.

Tiek veikta asinsvadu demences un Alcheimera slimības diferenciāldiagnoze. Alcheimera slimība ir raksturīga sākas pakāpeniski, lēni pakāpenisks progresēšanas, minimāls neiroloģiskiem traucējumiem, atmiņas traucējumi, un vēlāk izpildvaras funkciju, garozas tipa demences, nepietiekama gaitas traucējumi, atrofija hippocampus un frontālo - parietālā garozā.

Alcheimera slimība .

Attieksme pret pārkāpumiem

Obligāta pamata slimības ārstēšana!

lieto demences donepezīlu, galantamīns rivastigmīns memantīna( abiksa, meme), nicergoline. Devas, ievadīšanas ilgums un grafiki tiek izvēlēti individuāli.

uzlabot kognitīvās funkcijas, kuras narkotikas dažādu farmakoloģisko grupu ar neiroprotektējošās īpašībām - glicīna, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetāms, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronāts solkoseril, korteksin.
Hiperholesterinēmijas obligāta ārstēšana. Tas palīdz mazināt kognitīvās disfunkcijas attīstības risku. Tas ievērošanu diētu ar zemu holesterīna - dārzeņi, augļi, jūras veltes, zema tauku satura piena produkti;B grupas vitamīni;statīni - Lipitor, atorvastatīns, simvatin, torvakard. Izvairieties no smēķēšanas, alkohola lietošanas.

Konsultācijas neirologs par kognitīvo traucējumu

jautājumu: Vai noderīgas krustvārdu mīklas?
Atbilde: jā, tas ir sava veida "vingrošana" par smadzenēm. Tas ir nepieciešams, lai piespiestu smadzenes strādāt - lasīt, skaitīt, iegaumēt, rakstīt, zīmēt. ..

Jautājums: Vai attīstība kognitīvo traucējumu multiplās sklerozes?
atbilde ir jā, izziņas deficīts multiplās sklerozes struktūrā ir pārkāpums ātrumu informācijas apstrādei, mnemic traucējumiem( īstermiņa atmiņas), traucējumi uzmanības un domāšanas, vizuāli - telpisko traucējumiem.

Jautājums: Kas ir "rosināja izziņas potenciāls"?
Atbilde: elektriskais reakcija smadzeņu veikt garīgās( izziņas) uzdevumus. Neirofizioloģiskā metode tiek saukta izziņas potenciāls - rekords bioelektriskā smadzeņu reakcijas, atbildot uz sniegumu garīgās uzdevumus saistībā ar elektroencefalogrāfijas.

Jautājums: kas narkotikas var ņemt atsevišķi vieglas uzmanību, traucēta uzmanība un atmiņas pēc emocionālo pārslodzi?
A: glicīns 2 tabletes izšķīst zem mēles vai preparātu Ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tablete 3 reizes dienā, B vitamīns( Neurovitan, milgamma) līdz 1 mēnesi vai nootropil - bet tad noteicis ārsts devas, atkarībā novecums un slimība. Un tas ir labāk konsultēties ar ārstu - Jums var nenovērtē problēmu.

Neirologs Kobzev SV