Nieru distopija: cēloņi un diagnostika
Grieķu valodā vārds "nieres dystopija" nozīmē nepareizu orgānu atrašanās vietu, kuru var papildināt ar nobīdi jebkurā virzienā.To var novirzīt uz iegurņa vai locītavu reģionu, krūškurvi vai citā vietā.Slimība notiek apmēram 2% no visām iespējamajām nieru patoloģijām un tiek uzskatīta par iedzimtu. Neparasti stāvoklis rodas gan vienā nierē, gan abās.
cēloņi Slimība rodas augļa attīstības laikā.Sākumā embrijā esošās nieres atrodas iegurņa rajonā.Attīstības procesā sākas orgānu pāreja no iegurņa reģiona uz jostasvietu, ar sekojošu augšupejošu kustību. Nieres sāk parādīties, kad viņi ieņem vietu virs aortas bifurkācijas.
Anomālijas iemesls ir bērna izaugsmes procesa kavēšanās sakarā ar nelabvēlīgiem intrauterīnās attīstības faktoriem. Tāpēc, ja orgāns atrodas zemākā līmenī, nekā vajadzētu, tas var daļēji pagriezties.Šajā gadījumā tiek pārkāpta ne tikai atrašanās vieta, bet arī rotācija, kas veicina traucējumu rašanos orgora darbā.Nieres var pārvietoties dažādos virzienos un apstāties jebkurā līmenī.Pagrieziens var būt nepilnīgs pat ar pareizo atrašanās vietu.
Dystopijas veidi
Nieres dystopija ir sadalīta 5 grupās atkarībā no to atrašanās vietas. Kuģu struktūrai ar šo anomāliju ir savas īpatnības. Uz nierēm ir daudz galveno arteriju, no kuras atvesti mazāki kuģi. Atrašanās vieta un izlādes šiem kuģiem nav tipiska, tāpēc slimība pretendēt, atkarībā no līmeņa izplūdē kuģiem:
- Subdiafragmalnaya Sīmors nozīmē ļoti augstu pozīciju nieres. Tas var būt pat krūšu līmenī.Kuģi tajā atstāj divpadsmitā skriemeļa līmenī, un to sauc par krūšu kurvjiem.
- Lumbar - uzņem nieres atrašanās vietu zem nepieciešama līmeņa.Šādā gadījumā kuģi pāriet no nieru aortas uz aortas bifurkāciju otrā jostas skriemeļa līmenī.
- locītavu - iesaka ērģeles izkārnījumos sirds kauliņā.Arterijas tajā atkāpjas no kopējā apakšstilba.
- Pelvic - ir saistīta ar artēriju pāreju no iekšējās locītavu artērijas. Nieru ar šo ir to atrašanās sakrālajā dobumā starp taisnās zarnas un urīnpūšļa vīriešiem un sievietēm - no Douglas telpā.Parasti šai nierē ir īss urēteris.
- Crossover( heterolateral) distopija ietver orgānu pārvietošanu pretējā virzienā.Kompensācija var būt vienpusēja vai divpusēja. Kreisās nieres dopodija ir retāk sastopama.
atrast nevietā
Nieru Nieru vietas diagnosticēta pat periodā, kad bērns dzemdē, izmantojot ultraskaņu. Visbiežāk labās nieres dystopija tiek konstatēta dzemdē 12-39 grūtniecības nedēļā, retāk paliekot. Turpmāka detalizētāka diagnoze tiek veikta pēc bērna piedzimšanas. Atkarībā no atrašanās vietas tiek izmantoti vairāku veidu eksāmeni:
- ultraskaņa;
- krūškurvja rentgena( ar krūšu nierēm);
- ekstrērotā un retrograģiskā urrogrāfija;
- MRI vai MSCT.
Ja nav komplikāciju, patoloģija var neparādīties. Atklājot dystopiju, var gadīties pieaugušajiem ar ginekologa vai urologa plānotu medicīnisko izmeklēšanu, kamēr tiek veikta fluorogrāfija. Dažreiz šāda nieres kļūdās par audzēju. Simptomi
nieru slimības simptomi distonija var būt pārāk augsta vai pārāk zema ķermeņa stāvokli, it īpaši, ja ar to saistītām komplikācijām.Šajā gadījumā sāpes rodas orgānu atrašanās vietā.Gūžas stāvoklī sāpes var līdzināties apendicīta sāpēm. Kad stāvoklis ir augsts, sāpes jūtamas muguras vai muguras lejasdaļā.Var būt aizcietējums, caureja.
Sievietes, nepareiza nieru darbība izraisa sāpīgas menstruācijas vai menstruāciju traucējumus. Grūtniecēm tas ir saistīts ar toksikozi vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Vienlaicīgas komplikācijas var radīt problēmas ar urinēšanu, sāpīgu urinēšanu. Neārstēts iekaisuma infekcijas process var izraisīt nieru mazspēju neatkarīgi no tā, vai tā ir akūta vai hroniska.
ārstēšana
Nevar pārvietot nieres operācijas ceļā uz vēlamo vietu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi kuģi ar nelielu šķērsgriezumu atstāj to no dažādiem virzieniem, tiem bieži ir sarežģīts starojums. Tādēļ nieru kroplības ārstēšana tiek veikta tikai ar acīmredzamām invaliditātēm un vienlaicīgu slimību iespējamību.
ārstēšana sastāv no iekaisuma procesa likvidēšanas ar pielonefrītu, urotiāzi. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās nierēs, akmeņu izdalīšanā.Ar nieru nāvi, kas atrodas nepareizi, tiek izmantota nefrektomija.