Urolitiāze: koraļļu akmeņi nierēs
Starp visiem nierakmeņu betoniem ir īpaša vieta koraļļu akmeņiem nierēs. Ne tikai tās nozīme, kā visbīstamākā patoloģijas izpausme. Tie ir veidoti ar tiešu baktēriju līdzdalību, un tāpēc tiem ir ne tikai apmaiņa, bet arī infekcijas raksturs.
Īss raksturojums
urolitiāžu par pamatu slimības ir vielmaiņas traucējumi daudzu konkrētu vielu. Tā rezultātā rodas nešķīstošo akmeņu veidošanās. Tie ir visu šīs patoloģijas klīnisko izpausmju avoti.
- sāpes. Valkājiet pulsējošu raksturu vai sāpošu raksturu. Lokalizēts apgabala projekcijas vietā calculus. Jo mazāks dobums klīrenss ir lielāks par calculus, un, jo vairāk viņš kustas, jo lielāka intensitāte un smaguma sāpes.
- Disjurisma fenomeni. Dažādi urinācijas traucējumi: palielināta biežuma samazināšanās un piemaisījumu klātbūtne. Pirmkārt, mēs runājam par hematuriju( asins piemaisījumiem).
- sistēmiskās izpausmes. Tieši atkarīgs no sāpju sindroma smaguma. Piemēram, ar nieru kolikām, slikta dūša var tikt traucēta līdz pat vemšanai. Pallor un tahikardija, sajūta bailes.
Visi slimības cēloņi ir sadalīti iekšējos un ārējos. Pirmie ir saistīti ar ķermeņa iekšējo stāvokli. Tās ir nieru, kuņģa-zarnu trakta, endokrīno dziedzeru slimības un sistēmiski vielmaiņas traucējumi. Tikpat svarīgi ir iedzimta predispozīcija.Ārēju iemeslu dēļ ir pierādīta ietekme uz dzeramā ūdens kvalitāti un ekoloģisko stāvokli. Neobjektīvai negatīvajai ietekmei ir smagas fiziskās aktivitātes un ilgstoša imobilizācija.
Koraļakmeņu sastāvs un patogēze
Tas ir svarīgi! Gandrīz visi concretes veidojas vielmaiņas traucējumu rezultātā.Tikai neliela daļa, tostarp koraļļi vai koraļļu akmeņi nierēs, tiek veidotas, tieši iesaistot baktēriju fermentus.
nosaukums tika aļņa raga calculus ārējās līdzības ar kolonijām coelenterates( koraļļu).Tas notiek sakarā ar to, ka veidošanās akmeņiem aptver visu dobumu iegurņa un "iekļūt" tasē.
No tīri teorētiska viedokļa koraļļu concrements var rasties no jebkura savienojuma, kas var veidot nešķīstošas vielas. Tomēr gandrīz vienmēr kalcija sāļi, amonija fosfāts, piedalās šo īpatņu veidošanā.Un šo vielu kombinācija rodas zem urīnvielas - baktēriju fermenta iedarbības. Tādēļ šos akmeņus citādā veidā sauc arī par struvite akmeņiem.
klīnika
Vairumā gadījumu atklāšana koraļļu akmeņiem notiek tad, kad ultraskaņas par profilaktisko apskašu vai nieru ultraskaņas atklāt jebkuru citu to patoloģiju.
Tas ir saistīts ar akmeņu veidošanās procesa īpatnībām. Lai gan tie aug pietiekami ātri( dažreiz palielinās nieru sinusa izmērs dažu mēnešu un pat nedēļu laikā).Vienlaikus kalkulācijas novirzes risks ir ļoti minimāls. Tas nozīmē, ka nieru kolikas attīstība praktiski nenotiek.
No otras puses, Concrement pakāpeniski noved pie nieru mazspējas rašanās. Tāpēc, darbojas nedaudz uz priekšu, jāatzīmē, ka ārstēšana koraļļu akmeņi nierēs gandrīz vienmēr notiek metodes ķirurģiskas iejaukšanās. Bet vairāk par to vēlāk. Galvenais - betermenti kļūst par galveno nieru mazspējas attīstības cēloni, pateicoties uzlabojošai urodinamikai.
Tādējādi bieži vien vienīgi koraļļu formu izpausme ir nieru mazspējas attīstība. Sāpes muguras lejasdaļā, ja tās ir, ir sāpes un / vai plaisas;ir lokalizēti nieru projekcijas zonā un nav raksturīgi izteikti. Dažreiz pacienti to gandrīz neievēro vai vienkārši piedzīvo īslaicīgu diskomfortu, kas viņus nesazinās ar ārstu.
Ārstēšanas metodes
Kā jau minēts, koraļļu akmeņu ārstēšana nierēs galvenokārt tiek veikta ar ķirurģiskām metodēm. Un lielākā daļa ārstu izvēlas atvērtās metodes. Tas ir, pateicoties ķirurģiskajam slāņveida audu griezumam un aprēķinu iedarbībai. Sam Concrement rokas. Tas lielā mērā ir saistīts ar vairākiem iemesliem.
- Konkrementa sastāvs neļauj "izšķīdināt" preparātus un diētu.
- Saskare ar ultraskaņu rada risku, ka tā pārvietosies ar nieru bojājumiem. Turklāt tā fragmenti var aizsprostot urīnvaguni un pat novest pie tā pārrāvuma.
- Atšķaidīšanas klātbūtne rada papildu "fiksācijas punktus".Tāpēc akmeņu iegūšanai jābūt ļoti piesardzīgai. To vislabāk dara ķirurgs.
Saistībā ar visu iepriekš minēto, vispiemērotākā darbība ir lumboterapija ar sekojošu dzemdi un nefrotomiju. Izgriezums tiek veikts attiecīgās puses laukumā.Pēc tam visi audi tiek nogriezti slānī slānī, un nieres izdalās. Un tas būtu pilnībā jāpiešķir. Tad sinusu atver gareniskā daļa. Tajā pašā laikā tiek izgriezta urīnvada augšējā daļa. Un tikai pēc tam tiek veikta akmens ieguve. Vajadzības gadījumā to var daļēji iznīcināt. Bet, lai veiktu šīs manipulācijas, jābūt ļoti piesardzīgiem.
Pēcoperācijas periods var būt diezgan ilgs. Tā kā ļoti bieži Jums ir jālieto nefrostomu noteikšana.Īpaša plānā drenāžā tiek ieskrūvēta viena no glāzēm. Tad otra gala caurule tiek izvadīta. Tas tiek darīts, lai samazinātu kompresiju, kas rodas koraļļu akmens gadījumā.Ja operācija beidzas ar nefrostomu, pēc kāda laika tiks veikta atkārtota procedūra, kuras mērķis ir atjaunot normālu urīna izplūdi.Šīs intervences laikā nefrostomu noņem.
Līdzīgi kā raksts? Dalieties ar draugiem un paziņām: