Krākšana - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Krākšana - vibrācijas skaņa elpojot miega, kas reti traucējošu krākšanas laikā, taču tas var novest pie bezmiega citiem.

Iespējamie iemesli krākšana

galveno mehānismu krākšana - maiņu elpošanas dēļ radušos šķēršļus, sašaurinot savu lūmenu vai relaksācija no rīkles sienas. Gaisa vietā iet tieši plaušās, līkločiem un izraisa mīkstās aukslējas audu svārstīties un cīnīties viens otru. Tas rada unikālu tembru un krākšanas biežumu. In turpmāku attīstību elpceļu sienām attīstības obstruktīvas miega apnojas sindromu( obstruktīvās miega apnojas sindroma, periodiskas pauzes elpošanu miega laikā, jo elpceļu pārklāšanās).

Krākšanas izskats ir saistīts ar vairākiem iemesliem.

1. traucē gaisa plūsmai, var izveidot:
• • deguna polipu
atkāpies starpsienu
• soma Tornvalda
• pietūkums deguna gļotādas rinītu( iesnas), tai skaitā:alerģisks
• mēles vai mutes gļotādu un rīkles alerģiskas reakcijas
• hipertrofēto mandeļu( adenoīdi ieskaitot)
• Rīkles jaunveidojumiem
• anatomiski šaurs lumen

rīkles tūska • pārvietojums apakšžokļa hipoplāzija atpakaļ
• augšējā vai apakšējā žokļa
•paplašināta mēli akromegālijas vai slimības
leju • nosēdumiem taukaudos sānu sienām rīkles aptaukošanās

var novērot 2. Relaksācija no kakla muskuļiem:
• reibumā alkohola un narkotiku( muskuļu atslābinošāss, trankvilizatori, miegazāles, narkotiskie pretsāpju līdzekļi);
• hipotireoze, kad visi vispārējais tonis muskuļos tiek samazināts un audi kļūst brīvāka;
• pie neiromuskulārām slimībām ar aknu Ienākošie nervu impulsus no smadzenēm, kas atbild par muskuļu tonuss( muskuļu distrofija, myasthenia gravis);
• ar perifēro nervu traumas( nejauša vai operācijas ar griešanas rīkles nervu laikā);
• ar smadzeņu traumu un kraniālo nervu( smadzeņu tūska, hidrocefālija, insults, kompresijas smadzeņu stumbra, asiņošana stumbra kodolu, un citām slimībām, kā rezultātā inhibējot samaņas un kontroles muskuļi rīkles).Parasti šie ir akūti apstākļi, kas prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi. Krākšana šajā gadījumā ir tikai viens no simptomiem, kas nonāk fona.

kolektora cēloņi krākšana un slimības, kuru tas parādās, un vienmēr prasa kompleksu pārbaudi.

pārskati un analīzes krākšana, kāpēc tie ir nepieciešami

Kad krākšana prasa pilnu diagnostiku, lai noteiktu šīs parādības cēloņus un sarežģījumiem, kas var būt bīstami. Lai to panāktu, algoritms izstrādāta krākšana visaptverošu diagnozi.

1. Sīki saruna ar ārstu un miega pārbaudi, lai identificētu riska faktorus miega, nekārtīgas elpošanas un sirds un asinsvadu komplikācijas.Īpašs uzsvars tiek likts uz tādiem noteikumiem, struktūru sejas, žokļu zobi, rīkles, izliekums deguna starpsienas, klātesot Mandeļu hipertrofija, aptaukošanās un saistīto traucējumu, kas var izraisīt krākšana.

2. Anketas noteikt "guļošos" ieradumus, kas ietekmē krākšana un novērtēt pakāpi miegainību un klātbūtni citu miega traucējumu līdztekus krākšana.
3. Veicot funkcionālus testus ar novērtējumu deguna elpošanu un žokļa domu.
4. Miega pētījumu, lai identificētu nekārtīgas elpošana miega laikā, un novērtēt to nopietnību.

5. Veicot kompleksu analīzes, lai novērtētu riska faktorus sirds un asinsvadu slimības, klātesot hipotireoze, diabēta vai metaboliskā sindroma. Tas ietver šādas analīzes:
• CBC,
• asins analīzes cukura,
• glikozētā hemoglobīna,
• bioķīmisko asins tests kopējā olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna,
• asins analīžu vairogdziedzera stimulējošā hormona( TSH, T4 bezmaksas, AT-TPO);
• lipīdu profilu( kopējā holesterīna, augsta blīvuma lipoproteīnu( ABL), zema blīvuma lipoproteīnu( ZBL), triglicerīdu, aterogēnajām indekss);
• urīna: Rehberg paraugs, urīna tests albumīnu.

6. Konsultācijas saistīti speciālisti, lai precizētu krākšanas cēloņus un tās komplikācijas( otolaringologs, ortodonte zobārsts, endokrinologs, dietologa, kardiologs, neirologs un plaušu speciālistu).Krākšana

Pamatojoties uz informāciju, kas saņemta par aptauju, vispiemērotāko ārstēšanas metodes krākšana. Parasti tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• kāds ir cēlonis vai cēloņus krākšanu,
• kuriem viens ir svarīgāks attīstībā krākšana,
• Kādi iemesli var novērst, un kas nav,
• smagums elpošanas izmaiņām,
miega • klātbūtni neatgriezeniskas komplikācijas krākšanu,
• Kāda ir valstsveselība kopumā, vai pastāv vienlaicīgas slimības.

Kā atbrīvoties no krākšanas jo

mājas Obscheprofilakticheskie metožu mērķis ir novērst faktorus, kas noved pie krākšana un to var novērst, - atkarības, narkotiku darbības, sausa gaisa, alergēni darbības, aptaukošanās, vājums, deguna vārsta ķermeņa stāvokli miega laikā.

• Slikta vai ierobežota smēķēšana 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Tas samazinās iekaisumu, gļotādu pietūkumu, samazinās krākšana. Tas pats pasākums attiecas uz alkoholu. Piešķirt up alkoholu pirms gulētiešanas, jūs samazināt muskuļu relaksāciju un iespējamību krākšana.
• Nomainiet izmest vai medikamentus, kas atslābina muskuļus( hipnotiskiem līdzekļiem, muskuļu relaksanti trankvilizatorus, sedatīviem, narkotisko pretsāpju līdzekļu).
• Izmantojiet mitrinātājus vai klimata sistēmas. Tas uzlabos gļotādu stāvokli un miega elpošanu.
• Izņemiet no guļamistabas visus iespējamos alergēnus( vilnas priekšmetus, ieskaitot paklājus, segas, ziedoša un spēcīgu-ožamā augiem, dzīvniekiem, veco spilveniem un matračiem).
• Samazināt svaru, vismaz 10% no sākotnējās ķermeņa masas, ja ir liekais svars. Elpošanas stāvoklis uzlabosies uz pusi.
• Miega laikā izmantojiet pagarinājuma sloksnes degunā.Tātad jūs paplašināt savas nāsis, un viņi netiks stick kopā.
• Ja krākšana notiek, kad jūs gulēt uz muguras, gulēt uz jūsu pusē uz ortopēdiskā spilvena ar veltņiem vai lapas zem bumbu atpakaļ no tenisa. Tas neļaus aizmigt aizmugurē.

Intraorālā ierīces( kondensators)

mērķis metodes - pārvietojums apakšžokļa priekšu miega un slēdzeni šajā stāvoklī laikā.Tas paplašina anteroposterior lielumu rīklē, novēršot saskari starp pašiem sienām.Ļoti ērta metode, īpaši ceļošanai.

ķirurģiska ārstēšana krākšana

visbiežāk ir saistīta ar šķēršļu likvidēšana ar ceļu gaisa elpošanu laikā.Tas var būt traucējumi uz deguna starpsienas( plastmasas deguns), aukslēju( noņemšanas no ūka, mīkstās aukslējas implanti, uvulopalatoplasty paplašināšanas lūmenu rīkles), noņemšana paplašinātās mandeles vai polipi.Ķirurģiskās metodes atšķiras pēc intervences veida: klasiskās( izmantojot skalpeli), RF, lāzera, ķīmijas, kopā.Visām šīm metodēm ir plusi un mīnusi.Īpaši nepieciešams atšķirt lāzera darbības. Viņiem ir lielāks komplikāciju risku cilvēkiem ar krākšanu fonā obstruktīvas miega apnojas.

PAP-terapija, lai ārstētu krākšanas

Citi vārdi šajā ārstēšanas metodes krākšanas: PAP terapiju, Panāfrikas Panāfrikas lecheniePAP.Šis samazinājums no pirmajiem burtiem latīņu nosaukuma PositiveAirwayPressure - pozitīvu spiedienu elpceļos, kas atspoguļo būtību ārstēšanu. Laikā, kad miega nekārtīgas elpošanas aparātu kā kompresoru piegāžu gaisu zem spiediena, kas izplatās rīkles sienu, neļaujot tām saplūst.Šīs ārstēšanas metodes galvenā iezīme ir apnoja, ko bieži vien kombinē ar krākšanu. Tomēr, ņemot vērā šo traucējumu vispārējo raksturu, krākšana tiek novērsta arī.Vairāki atšķirīgi veidi PAP terapija:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure kas nozīmē nepārtrauktu pozitīvu spiedienu elpceļos. Ierīce vienmēr pūš vienā līmenī.
• autoCAP( autoCPAP).Darbības princips ir tāds pats, tikai ierīce pielāgojas pacienta elpu un izelpot.
• BIPAP( BiPAP vai Divlīmeņu) - divu līmeņu PAP-mašīnas režīmā.Šajā gadījumā tiek norādītas fiksētās gaisa spiediena vērtības uz elpas un izelpas.
• autoBiPAP - automātiska divu līmeņu PAP režīms.
• TriLevel - trīs līmeņu darba režīmā, kad autoBiPAPdobavlyaetsya papildu atbalsts beigās izelpošana.

režīms PAP terapija ir izvēlēts, miega ārsts, pamatojoties uz pētījumiem un klīnisko datu. Atlasīšana var ilgt vairākas dienas.

PAP-terapija, lai ārstētu krākšanas

izvēles terapijas notiek atkarībā no smaguma krākšana un miega apnojas, kā arī kombinācija cēloņiem skaņu viņa miegu.

1. Ja krākšana ir tikai skaņa, kas nav sarežģīta, pārtraucot elpošanu sapnī, tad visas norādītās ārstēšanas metodes darīs.
2. Gadījumā, ja kopā ar obstruktīvas miega apnojas krāc jebkuru smagumu( ar indeksu elpošana pārstāj stundā līdz 5), ir izslēgti ķirurģija par mīksto aukslēju( piemēram, izņemšana no ūka).
3. krākšana un elpošana apstājas vieglas un vidēji smagas var ārstēt ar obscheprofilakticheskih darbību un intraorālās ierīcēm( KLP).
4. Smagas un obstruktīvas miega apnea sindroms vidēji smagā un smagā pakāpē prasa PAP terapiju, lai izplatītu elpceļu sienas, kad tās ir slēgtas. Varbūt kombinācija ar kapami.

klātbūtne miegainību dienas, aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts, sirds išēmiskās slimības un hipotireoze prasa rūpīgāk pieeju ārstēšanai un bieži vien vairākas procedūras kombinācija. Sarežģīta ārstēšana ir nepieciešama vairāku iemeslu dēļ krākšana, jo katram no tiem var būt neatkarīga nozīme skaņas veidošanā.Piemēram, izliekta deguna starpsienas un aptaukošanās kombinācija. Ja jūs uzklājat tikai deguna plastmasu, liekais svars paliks un izraisīs krākšanu. Tāpēc ir svarīgi ārstēt krākšanu ārsta un somnologa uzraudzībā.

Cik snoring ir bīstams

Krākšana pati par sevi nav bīstama, tā ir tikai skaņa, kaut arī nepatīkama. Tas ir bīstami, ko viņš saka. Tas var būt akūta situācija( kā aprakstīts iepriekš), kas prasa ārsta iejaukšanos( piemēram, insults).Vai obstruktīvas miega apnojas, kas notiek katrā trešajā un krākšana nākamajos 3-5 gados, kas beidzas insultu, sirds uzbrukumiem, diabēts, aritmijām vai nāvi. Bieži vien krākšana ir vienīgā zīme, kas norāda uz to. Neizmantojot šo problēmu, diemžēl var beigties.

Uz kuru ārsts lūgt krākšana, un, kad tas jādara

Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana ar krākšanu, jo vieglāk un ātrāk tas notiek. Tas pasargās jūs no neatgriezeniskām komplikācijām, dzīvībai bīstamām.

ir steidzamus gadījumus, kad krākšana apvienojumā ar palielinātu svaru, hipertensija, paaugstināts insulīna un cukura, sāpes sirdī, pamošanās naktī urinēt, rīta galvassāpes un miegainību dienas laikā.Šīs ir saprātīgas izteiktas elpas traucējumu pazīmes. Steidzami rakstiet piezīmi ārstiem.

Lai ārstētu krākšanu, jums ir jāsazinās ar ārstu-somnologu. Tas ir speciālists, kurš ir apmācīts miega zāļu jomā.Atšķirībā no parastajiem ārstiem, kas arī nodarbojas ar krākšanu, somnologs redz visu attēlu kopumā.Tas ļauj identificēt galveno krākšanas cēloni un tikt galā ar to ātri un efektīvi, nekaitējot veselībai.

Tas ir ārsts, kas veic miega pētījumus, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Iespējams, ka somnologs jūs novirzīs pie ortodonta, ENT ārsta vai uztura speciālista, taču jūs noteikti zināt, ka tas palīdzēs. Jums nav jāizvēlas ārstēšanas metode, piedzīvojot katru no tām sev.

Elena Tsareva, ārsts-somnologs,
Unison-klīnika,
www.klīnika.unisongroup.en