Kā izpaužas nieru audzējs un tā ārstēšanas metodes?
Nieru iegurņa audzējs tiek diagnosticēts diezgan reti un tas ir apmēram 6 līdz 7% no visiem audzēju nieru audzēju primārajiem veidiem. Attiecībā uz bojājuma biežumu vīrieši šīs slimības cieš vairākas reizes biežāk nekā sievietes.
Nieru iegurņa gļotāda ir diezgan jutīga pret dažādu kancerogēnu ietekmi uz to. Lielu ietekmi uz vēža audzēju attīstību izraisa kancerogēni, kas palielina uroteilo hiperplāzijas procesu un veicina tā jutīguma palielināšanos pret kancerogēniem.
Dažādi statistikas dati par ciematu un pilsētnieku slimību ir uzskatāmi par pierādījumiem par kancerogēnu negatīvo ietekmi uz audzēja veidošanos nieru iegurņā.Laukos šie audzēji ļoti reti tiek diagnosticēti. Daži ārsti uzskata, ka smēķēšana ievērojami palielina audzēju veidošanos nieru nierēs.
Slimības pazīmes
Galvenie slimības simptomi ir šādi:
- Periodiska asiņu parādīšanās urīnā.
- Retos sāpju sajūtas muskuļu rajonā no ietekmētās puses.
- Reti var izpētīt audzēju.
Hematūrija parasti neizraisa sāpes vai attīstās pirms nieru kolikas parādīšanās, kā arī saglabā tendenci ātri pārtraukt.Ārkārtas cistoskopijas veikšana hematurijas laikā ļauj noteikt skarto pusi. Stulmas sāpes izraisa nemitīgs urīna izplūdes procesa pasliktināšanās no nieres.
Slimības diagnostika
Nieru mazspējas audzēja diagnostika nerada nopietnas grūtības. Galvenais veids, kā palīdzēt diagnosticēt datus par aizdomām par audzēja ieguvi, ir cistoskopija. Ja vulgārais bojājums atrodas urīnvada muti vai blakus tam, speciālists nosaka urīnizvadkanālu augšdaļas pārbaudi.
rentgenstaru izpausme tumorālas audzēju iegurņa vidū ir aizpildījuma defektu klātbūtne ar malām. Nav specifisku šāda audzēja angiogrāfa diagnostikas pazīmju. Svarīga loma audzēju diagnostikā iegurņā notiek ar urīna citoloģisko izmeklēšanu.
Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar nierakmeņiem. Rentgena laikā akmeņi atšķiras ar to, ka kontrastējošā viela tiek iesmidzināta, to ieskauj pa perimetru. Ja rodas šaubas, diagnozei tiek noteikta pneimopielogrāfija.
Terapijas process
Pamata radikāla ārstēšana pacientiem ar audzēju audzēju iegurņa iegurņa ir ķirurģiska procedūra. Nefrektomija tiek veikta ar pilnīgu urīnvada izņemšanu un urīnpūšļa rezekciju atbilstošās mutes zonā.
Orgānu saglabāšanas ķirurģisko iejaukšanos var uzskatīt par pamatotu tikai pacientiem ar vienu nieru, divpusēju patoloģiju vai nopietnu nieru funkcijas traucējumiem. Nieru iegurņa onkoloģija bieži ir iespējama recidīvs, tāpēc pat pēc operācijas pacientam jābūt pastāvīgi medicīniskā uzraudzībā.Komplikācijas slimības
Ievietojot nephrectomy bez vienlaicīgas noņemšanas urīnvada var attīstīt atkārtošanos slimības viņa kultu, kas nozīmē organizāciju atkārtotas operācijas - noņemšanas ureteral celma ar papildu izgriešanas urīnpūsli. Radoties reģionālām metastāzēm vai ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos, tiek organizēta staru terapija.
Slimības prognoze
Turpmākā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pēc operatīvās iejaukšanās organizācijas ir 75 - 90%.Vēzis metastāzes no nieru bļodiņas iekrist limfmezglos un tālu orgānu, bet lielākā daļa pacientu nav izdzīvot pat trīs gadus medicīnisko novērošanu. Izdzīvošana pilnībā atkarīga no onkoloģijas attīstības stadijas.