Nieru nierakmeņi: indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Nefrektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu daļu nieres vai visas nieres.Šāda operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Norādes

nephrectomy

Nephrectomy ieteicams šādas slimības ērģeļu:

• urolitiāžu ar strutojošu komplikācijas un lieliem akmeņiem;
• ir audzējs lielāks par 7 cm;
• ievainojums;
• nieru mazspēja;
• šāvienu brūce;
• neefektīvas nieres;
• policikliska;
• attīstības anomālija;
• ir nopietna infekcija.

Nefrektomiju lieto arī, lai no transplantācijas donoru izņemtu veselīgu nieru.

kontrindikācijas

Nefrektomija ir kontrindicēta:

• asiņošanas traucējumi;
• otra nieres bojājumi;
• ir vienīgais;
• sirds dekompensācija;
• lieto zāles, kas atšķaidina asinis;
• diabetes mellitus dekompensācija.

Kā tiek veikta nefrektomija

Daļēja nefrektomija noņem tikai daļu no nierēm, kas ir inficēti vai kuru slimība skārusi. Ar radikālu nefrektomiju tiek noņemta visa niera, virsnieru dziedzera daļas, urīnvads un tauki, kas to ieskauj. Saistītie donori veic vienkāršu nefrektomiju orgānu transplantācijai, kamēr nieres tiek noņemtas ar urīnvada daļu.

Atveriet

Atveriet nefrektomiju, veicot iegriezumu priekšējā vai sānu vēderā.Asinsvadus, kas savieno nieri ar ķermeni, krusto un pārsienē, tad urīnvada šķērsojumu un pārsēju starp nierēm un urīnpūsli. Saistībā ar nefrektomijas tipu urīnvadu, virsnieru dziedzeru un apkārtējos audus var noņemt. Pēc organisma izņemšanas, trauki un urīnvadi tiek pārsmēti un ādas ievilkšana ir šūti.

Laparoskopiskā

Laparoskopiskā nefrektomija ir minimāli invazīvas operācijas metode.Šajā operācijā izmanto laparoskopiskos instrumentus, ar kuriem jūs varat redzēt un izgriezt nieres.Ārsts saņem nieres attēlu ar elastīgu laparoskopu.Ķirurģiskos instrumentus un laparoskopu ievieto četrās mazās iegriezumos vēdera dobumā.Kad

nieru izņemta, tas tiek likts īpašā maisiņā un izņemt no vēdera dobuma caur piekto griezumu tieši zem nabas aptuveni 7,6 cm. Tas nephrectomy veikta daudz ilgāk nekā atvērtā nephrectomy, taču pētījumi liecina, ka laiks slimnīcā pēc laparoskopijas nephrectomy ir mazāks, kā arī samazina pēcoperācijas sāpes un paātrinātu sadzīšanu.

Pēcoperācijas periods

Ja pēcoperācijas periodā sāpes rodas iegriežamajā zonā, pacientam tiek nozīmēta sāpju zāļu injekcija. Pēc pāris stundām pēc operācijas pacients var izskalot muti, un, ja nav slikta dūša un vemšana, paņemiet dažas ūdens mērces, bet dzeram jābūt mazām porcijām.Ēšana labvēlīgā laika periodā atsāk darboties nākamajā dienā.Ir atļauts ēst gaļas buljonu, uztura vārītu gaļu, beztauku jogurtu un biezpienu.

Pēc neatkarīga krēsla, pārtikas devu var paplašināt. Ja trīs dienas nav izkārnījumos, pacientam tiek piešķirti klīniski efekti. Cilvēka, kurš ir izpostījis radikālu nefrektomiju, uzturā nedrīkst būt kūpināts, cepts, sālīts, šķidrumam vajadzētu dzert vismaz 2500 ml.

Pēc operācijas pacientam nākamajā dienā varat doties uz palātu pēc operācijas un pēc dienas, kad ir gājusi gar koridoru, ir atļauta. Pirmajā pacelšanās no gultas pacientiem bieži rodas reibonis, tumšākas acis, mirgojošās mušas. Pacientam tiek veikta regulāra pārsējs, pēc 9-10 dienām noņemiet šuves, turklāt 15 dienu laikā izraksta antibakteriālo terapiju.

pēcoperācijas komplikācijas Sekas pēc operācijas ir atkarīgas no pacienta vienlaicīgām slimībām, pirmsoperācijas sagatavošanas un speciālistu pieredzes. Pēcoperācijas periodā galvenokārt rodas nespecifiskas komplikācijas, ko izraisa ilgstoša kustība un vispārēja anestēzija.

Tie ietver:

1. plaušu embolija;
2. sastrēguma pneimonija;
3. tromboflebīts;
4. insults;
5. miokarda infarkts.

Tomēr šādas komplikācijas ir reti.