Endometrioīdā heterotopijas endokoagulācija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Endokoagulyatsiya - siltuma noārdīšanās metode endometrioze izmantots kā neatkarīgs ārstēšanas paņēmienā ārējo dzimumorgānu endometrioze vai kā soli kopā ar hormonu terapiju: kombinētā estrogēna-progestīna medikamentiem, progestīnu, antigonadotropnym preparātiem.
visdrošāko un maiga metode termiskas iznīcināšanas ir endometrioid heterotopias endokoagulyatsiya Zemm metodi, ko veic pie temperatūras 90-100 ° CAr
endokoagulyatsii endometrioze jāsāk pēc rūpīgas pārbaudes visas pieejamās virsmas iegurņa orgānu un parietālo vēderplēvi, identificējot un noteikt visus redzamos endometriozes un jebkuriem aizdomīgiem jomās, nosakot to apjomu endometriza. Optimāli
dienas menstruālā cikla endoskopiskās diagnostikas ārējo dzimumorgānu endometrioze luteālās fāzes ir vēlu, un pirmajās dienās pēc mēnešreižu.
Kad laparoskopija citās dienās menstruālā cikla, kad endometrioze nav tik skaidri redzams, kā arī šaubu gadījumā ieteicams veikt tā saukto "termo-krāsu testu."Uzkarsēts līdz 100 ° C darba beigas endokoagulyatora lēni veiktas aizdomīgas zonas. Tajā pašā laikā veselīga vēderplēves kļūst dēļ dedzināt baltas un endometrija heterotopias dēļ saturu hemosiderin un citu produktu sadalījumu hemoglobīns kļūt brūns vai melns. Svaigi asinsizplūdumi paliek sarkani, mainās tikai krāsas intensitāte. Pirms procedūras sākšanas, jums ir jānorāda endokoagulyatsii bojājuma dziļumu kā perēkļu endometrija izaugumiem atrodas parietālo vēderplēvi un vēderplēvi aptver apakšā urīnpūšļa un citiem orgāniem, ir pielodēti uz notikušo audos, īpaši jomās projekciju lieliem kuģiem un urīnvadu. Par šo biopsijas knaiblītes Zemm vai Atraumatic pinceti satveriet reizes vēderplēvi pie skartajā zonā, un paceļot savu maiņu dažādos virzienos.dīgtspēju par notikušo audos laikā skartās teritorijas gandrīz nepārvietojas attiecībā pret subperitoneal šķiedru un atcelti kopā ar to.
dīgtspēju endometriozes urīnvada sienas laikā endokoagulyatsiyu šajās jomās nevajadzētu būt. No
koagulācijas endometrioze, kas atrodas uz zarnu sienā būtu jāatturas, jo endometrioid izaugumiem šī lokalizācija parasti ļoti agri dīgšana no muskuļu slānis zarnu sienā.
ir jāatceras, ka biopsija endometriozes nolūkā histoloģiskā apstiprinājuma diagnozi jāveic vienīgi šaubu gadījumos, jo konstatēja, ka vizuālā endoskopiska attēls ir pietiekams, lai padarītu diagnozi ārējo dzimumorgānu endometrioze.
biopsijas ārējo dzimumorgānu endometrioze perēkļi ražota, izmantojot divus instrumentus šādi:
Atraumatic knaibles vai biopsija knaibles Zemm apgūt vēderplēves tiešā tuvumā bojājuma un paceliet tā, lai veidotu kārtīgu vēderplēvi. Augšpusē locījuma ar rētu atradīsies ar endometrija izaugumiem. Ieviesta caur otro darba trocar Frankengeyma biopsijas knaibles satvert top krokas peritoneālo endometrioze, kas satur pavarda, lai attēlotu visus slāņus endometrioid veidošanās, un iekost. Malām veidojas peritoneālo defektu, lai degradētu atlikušo endometriotic audu koagulants punktu rūpīgi sarecināts temperatūrā 100-120 ° C.
, lai iznīcinātu visas redzamās endometriotic bojājumi, endometriozes endokoagulyatsiyu ražot konsekventi visās vēderplēves, kas iet iegurņa no vienas nodaļas uzNo novietotas telpas, pulksteņrādītāja virzienā.Vislabāk iznīcināt, izmantojot endocoagulant punktu. Koagulācija notiek tuvu vietas kaitējumu, pieskaroties kad coalescer. Lēnām glāstīja darba daļa endokoagulyatora recināt ādas virsmu visā teritorijā, un atkāpjas heterotopia 2-3 mm ārpus tās. Jāatceras, ka pie temperatūras 100-120 ° C 10 sekundes sarecēt audu dziļumā apmēram 1 mm. Endometrija bojājumi uterosacral saišu bieži iekļūst audos, lai ievērojami detalizēti.Ņemot vērā to, ka ir nepieciešams, lai ražotu endokoagulyatsiyu augšana pilnā dziļumā.Kad beigu punktu neiespējamību iekļūšanas iekšpusē kurtuvi endokoagulyatora virsējā slāņa var griezt ar šķērēm.
ieteicama izgriešanu no šīm vienībām kontrolē vaginālā ar laparoskopu, kas praktiski novērš traumas taisnās zarnas Kad paracervikālas vai endometrioid heterotopias retrotservikalnogo vietu ar daudz dziļi iesakņojušās audzēju veidojumiem.
sterilizēšana tehniski ražots endometriotic cistas, kā arī izņemšanu citu saglabāšanas cistas un aprakstīti sadaļā "Enucleation olnīcu cistas."
Ķirurģiskā ārstēšana no endometriotic bojājumu plānas sienas vai resnās zarnas, papildinājums veikts ar laparotomijas ja norādīts ķirurģiskai ārstēšanai.