Zarnu mikrofloras transplantācija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

gadījumi neveiksmīgiem mēģinājumiem, lai atjaunotu normālu zarnu baktēriju floru pēc antibiotiku lietošanas, pret plūsmu kuņģa-zarnu trakta, kļūst vairāk un problēmas defekācija traucējumi( aizcietējums vai caureja) ir slimība civilizācijas. Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējos gados ir plaši izmantots un strauji gūst popularitāti transplantēt normālas zarnu floru no veselīgu donora līdz saņēmējam, kas cieš no traucējumiem no krēsla. Ieguva Ziemeļamerikā, daudz pozitīvu klīniskās pieredzes, ieteikumi no Valsts veselības institūta( NIH, ASV) deva pamatu, lai piemērotu šo inovatīvu metodi ārstēšanas Krievijā.

2012. gadā pētnieki no slimnīcas Henry Ford veica pētījumu, iesaistot 49 pacientus, kas cieš no smagas atkārtotu caureju, ko izraisa Clostridium difficile. Par procedūrā endoskopu ticis izmantots, caur kuru resnās zarnas pacientu pārvalda smalcina un filtrētā risinājums, kas bija daļa no siltā ūdens, un no 30 līdz 50 gramiem ekskrementi ņemti no zdorovoyh ziedotājiem. Dažos gadījumos šķīdums tika ievadīts kolonoskopijas procedūras laikā.

Tā rezultātā 90% pacientu divu stundu laikā pēc procedūras apetīte parādījās, dienas laikā viņi jutās būtiski uzlabojumi, un nedēļu vēlāk viņi jutās pilnīgi veseli.Šajā gadījumā, trīs mēnešu laikā pēc terapijas laikā tie neattīstījās nekādas komplikācijas vai blakusparādības šādu ārstēšanu.

Cits pētījums veikts 2013. gadā pētnieki no Amsterdamas Universitātes atklāja, ka fecal transplantācijas kuņģa-zarnu traktā, bija trīs līdz četras reizes efektīvāka nekā antibiotikas. Sākotnēji pētnieki plāno darbā piedalīties tiesas procesā, 120 pacientiem, bet galu galā nolēma apturēt izmēģinājuma jo acīmredzamas atšķirības veselības abu grupu brīvprātīgajiem. No 16 dalībniekiem grupā, kas saņēma transplantācijas ekskrementi, 13 ir pilnībā atguvusies pēc pirmās procedūras, vēl divas - pēc otrā( 94%), bet gan no 26 pacientiem, kuri saņēma Vankomicīna atgūti tikai septiņi( 27%).Pārējie grupas dalībnieki paši ir lūguši ārstiem tērēt viņiem to pašu procedūru un atgūt pēc viena vai diviem infūziju.

arī parādījās Amerikas Savienotajās Valstīs pasaulē pirmais fecal paraugi Bankas 2014. gada februārī, lai ārstētu pacientu, kas cieš no smaga recidīva caureju, ko izraisa pret antibiotikām rezistenta celma baktērijas Clostridium difficile.

papildinājums ārstēšanai zarnu infekciju, fekālās baktērijas transplantācija no donoriem var palīdzēt samazināt svaru. Pētnieki cer turpināt eksperimentus, lai noteiktu mehānismu ietekmi baktēriju uz procesu zaudēt svaru un var piedāvāt jaunu, bez ķirurģiskas veids, lai samazinātu svaru. Pirms

dažiem gadiem Austrālijas zinātnieki ir ierosināts, lai ārstētu pacientus, kas cieš no Parkinsona slimības, tajā pašā laikā, un bāri, izmantojot fekāliju transplantācija. Pētījums parādīja, ka, ņemot vērā eksperimentālā terapiju pacientiem samazinātu smagumu simptomu pamatslimību, ieskaitot parkinsonismu, multiplās sklerozes, reimatoīdā artrīta un hroniska noguruma sindroms.

Saskaņā ar hipotēzi zinātnieku, pārkāpjot sastāva mikrofloras asinīs ir dažādas antigēniem. Tie izraisa pārmērīgu imūno reakciju, kas ietekmē attīstību Parkinsona slimības, un autoimūnām slimībām.Šos pieņēmumus apstiprina citi pētījumi. It īpaši, saskaņā ar holandiešu speciālistiem, fecal transplantācija uzlabo jutību pret insulīnu pacientiem ar metabolisko sindromu.

Krievijā pirmais transplantācija kultūru, normālas zarnu mikrofloras tika veiksmīgi notika Novosibirskā in TSNMT in Akademgorodok.Šīs izmaiņas pēc būtības - kolonizācija zarnu pacienta ar simptomiem caurejas / aizcietējums normālu zarnu mikrofloru, kas iegūti no veseliem donora. Tādā gadījumā donora iztur rūpīgu pārbaudi, kas nepieciešama, lai novērstu infekcijas slimību, un pilnīgu uzticību klātbūtnē normālu veselīgu mikrofloru. Aptauja izmanto Nacionālā veselības institūta ASV standartus( NIH, ASV).

indikācijas transplantācijas mikrofloras

transplantācijas veikta hroniskas zarnu iekaisuma slimību( Krona slimība, čūlainais kolīts), kairinātu zarnu sindroma( piemēram, aizcietējums vai caureja), aptaukošanās, ietvaros infekciju ārstēšanai C. difficile( pseidomembranozu enterokolīts).

mikroflora transplantācijas procedūra

fakts - ir nodošana izkārnījumi donora, izšķīdina ūdenī un satur noderīgu baktēriju adresātu. Lai mikrofloras "noķerti" kultūra baktērijas tiek ievietoti tieši tajā vietā, kur tie ir "dzīvot un strādāt" - resnās - Izmantojot fibrocolonoscopy - elastīgu plānu endovideoskopicheskogo rīks.Šī procedūra( kolonoskopija) notiek vispārējā anestēzijā( sedācija), pēc apspriešanās ar gastroenterologs, kas iet pēc individuāla plāna un aptaujas aizņem 1 dienu. Rezultātā pacients saņem detalizētus ieteikumus apgrūtinoša un ir gastroenterologs 2 nedēļas. Saskaņā ar pētījumiem, kas dzīvnieku transplantācijas fekāliju baktēriju, kas spēj atjaunot normālas zarnu mikrofloru par 90%.

Blakusparādības

procedūras Neskatoties uz pieaugošo popularitāti, eksperimentālie dati, it īpaši Krievijā, uzkrāto maz. Ir pierādījumi, ka, ja transplantācijas tiek veikta pacienta aptaukošanās, saņēmējs ir arī saskaras ar aptaukošanos! Ir iemesls uzskatīt, ka tas pats mehānisms ir piemērojams citām slimībām.

Zinātniskais progress: mēsli kapsulas

Esošās metodes fekāliju mikrofloras transplantācijas - transplantēt fekāliju savākti no veseliem donoriem caur kolonoskopa, nazogastrālu caurulīti vai klizmu - ir potenciālo bojājumu risku zarnu traktā un ir pacietīgi diskomfortu.

Tāpēc ASV zinātnieki ir ierosinājusi metodi pārstādīt fekāliju perorāli( iekšķīgi) ārstēšanā zarnu infekcijām. Pētījuma rezultāti parādīja, ka devu saldēto fekālijām kapsulās tikpat drošas un efektīvas cīņā, ko izraisa baktērija Clostridium difficile caureju, kā arī infūziju ekskrementi caur kolonoskopa vai nazogastrālo caurulīti.

jaunā pieeja ir šāda: fekālijas no veseliem donoriem tika iesaldēti, un pēc tam iegūtais maisījums šiem zarnu baktēriju un skābju-iepilda kapsulas iedzertas. Tiek veikta fekāliju paraugu provizoriska analīze dažādām infekcijām un alergēniem.

Izmēģinājuma pētījumā piedalījās 20 cilvēki vecumā no 11 līdz 84 gadiem, ar zarnu infekciju, ko izraisa C. difficile. Divas dienas katrs subjekts paņēma 15 kapsulas ar fekāla saturu.14. eksperimentālā terapijas rezultātā pabeigtu izzušanu simptomi pēc vienas divu dienu laikā.Pārējie seši dalībnieki tika pakļauti otrajam ārstēšanas kursam, pēc kura arī pacienta stāvoklis normalizējās. Pārbaudes laikā netika novērotas zāļu blakusparādības.

kā autori studiju piezīmes, pacientiem, kas nepieciešami, otro kursu terapija, sākotnējais stāvoklis veselības bija sliktāki nekā citiem pacientiem."Sākotnējie dati liecina par jaunās pieejas drošību un efektivitāti," atzīmēja pētnieki.- Tagad mēs varam veikt lielāku un liela mēroga pētījumus, lai apstiprinātu šos secinājumus, un, lai noteiktu efektīvākos aktīvās baktēriju maisījumi iekšķīgai lietošanai ".

pieejamību, drošību un efektivitāti, šo metodi atjaunošanas normālu mikrofloras sniedz jaunas iespējas, lai pārvarētu nopietnās problēmas hronisko slimību, kuņģa-zarnu trakta un vielmaiņas traucējumiem.