Kognitīvi-uzvedības terapija hronisku galvassāpju un migrēnas ārstēšanā - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
terapija ietver daudz dažādas metodes un paņēmienus, kas atsevišķi vai atsevišķos kombinācijās ar otru, var izmantot ne tikai ārstēšanā psiholoģiskais, bet arī psihosomatiski traucējumi, piemēram, hroniskas galvassāpes, jo īpaši.
Galvassāpes ir grupa, neiroloģiskiem traucējumiem, bet pat, ja to somatisko raksturu, lai ārstētu galvassāpes veiksmīgi piemēroti kognitīvo terapiju, kas daudzos gadījumos ļauj daudz lielāku efektu nekā medikamenti( ja nenovērš to pilnībā).
hroniskas galvassāpes, piemēram, - migrēna, tikai ar palīdzību medikamentu pastāv vienmēr iespēja, ka sāpes nebūs iet prom, vai vispār, vai arī tikai uz laiku samazināt to intensitāti, vai atgriezties pēc tam, kad zāles ir pabeidzis savu ietekmi uz ķermeni. Līdz šim nav universāla izārstēt hroniskas galvassāpes. Iemesls tam ir fakts, ka līdztekus bioloģisko faktoru galvassāpes, ir vairāki tā saukto riska faktoriem, kas nosaka tās hronisku gaitu. Starp tiem, garīgo nogurumu, emocionāls stress, ūdens trūkums( ūdens trūkums), kas organismā, ilgstoša saules iedarbība, neregulāras maltītes. .. Private fizioloģiskā uzbūve var tikt sakārtoti tādā veidā, ka personai ir jāatbilst precīzi definētu diētu, un viņš, piemēram, no nezināšanastas ignorē to, ko organisms reaģē neparedzamā veidā, kā galvassāpes.
Katrā gadījumā šo faktoru kombinācija ir unikāla, un sprūda galvassāpes var kalpot jebkurš no tiem. Pamatojoties uz faktu, ka galvassāpes - tas nav tikai spazmas asinsvados smadzenēs, kas tiek noņemta ar palīdzību dažu medikamentu, kognitīvās uzvedības terapijas slēpjas faktā, ka terapeits identificē un izlabo ietekmi šo atsevišķo riska faktoriem. Piemēram, kopā ar pacientu uztur reģistru par galvassāpēm, ar kuru, lai pārbaudītu hipotēzes par patiesajiem cēloņiem galvassāpes, un formulēt pielāgotus ieteikumus.
ārstējot hronisku galvassāpju, kognitīvās uzvedības terapijas, starp citām lietām, mērķis ir apmācīt īpašas relaksācijas metodes: mēneša laikā, jūs varat mācīt pacientam ne tikai noņemt galvassāpes, narkotikām brīvu līdzekļu, bet arī, lai novērstu tās atkārtotu uzbrukumus. Faktiski, attiecībā uz novēršanas galvassāpes efektivitāti izziņas, uzvedības terapija ir ievērojami lielāka nekā tūlītējas abstinences lēkmes. Tas ir saistīts ar to, ka pacients nāk pie terapeita ar noteiktu kopumu paradumi veidojas viņa dzīves uz noteiktu laiku, un tie, iespējams, var būt paslēptas iemeslus viņa hroniskas slimības. No terapeita darbs ir mainīt šos ieradumus, izstrādāt jaunus modeļus domāšanas un darba smadzenēs.
Kā kognitīvās uzvedības terapijas
Protams, jo mazāk laika pagāja pacientam starp izpratni par slimību, un vizītes pie terapeita, jo īsāks paredzamais ilgums ārstēšanu. Vidēji kognitīvās uzvedības terapijas kurss ilgst vienu vai divus mēnešus, to sesiju skaitu, kā likums, nav stingri reglamentēta, bet var būt no 12 līdz 25 sanāksmēs.Šīs sanāksmes ir izplatīti tādā veidā, ka laikposmā starp pacienta var praktizēt mainīt savu dzīvesveidu, attieksmi un patērētāju ieradumus. Tomēr, pat terapeits nevar zināt, cik ilgi ārstēšana katrā gadījumā.
efektivitāte ārstēšanas bieži ir atkarīga no personiskās attieksmes pacienta viņa slimību. Tas ir smalks psiholoģiskais moments, kas arī attiecas uz kognitīvās uzvedības ārstēšanas galvassāpes. Ja cilvēks nāk uz ārstēšanu neapzināts uzstādīšanas sūdzas par dzīvi, bet tā nevēlas šķirties no slimību, jo tas garantē viņam žēl, terapija efekts ir ievērojami samazināts.
Šāds pacients nāk uz terapiju ar lūgumu kaut kādu "burvju tableti", kas pēkšņi novērstu problēmu plaguing viņam mēnešiem un pat gadiem. Viņš var ignorēt eksperta atzinumu, ka galvenais faktors, ārstējot hroniskas galvassāpes var nebūt vēlamais tablete, un viņa paša attieksmi un paradumiem. Tādējādi, jūs varat mācīt persona noņemt un novērstu galvassāpes mēnesī un pārējo laiku atkārtošanās tiks iztērēti par terapiju, lai mainītu savu izziņas uzstādīšanu, lai izvairītos no recidīva.
Tādējādi komplekss kognitīvā terapija hronisku galvassāpes ir:
1. Novērošanas rutīna ( ēšanas, miega, ūdens līdzsvaru, uc), no dienas dienā un to korekcijas laikā vispārējā fiziskā aktivitāte personas.
pirmajās tikšanās laikā terapeits lūdz pacientam sīkāk par viņa ikdienas dzīves veidu, nodarbinātības un ar to saistīto apstākļiem, norādot, ka pēc vajadzības, un turpmākajās sesijās informācija;
2. Mācīt relaksācijas paņēmienus un novērst galvassāpju recidīvu.
Ir daudz veidu relaksācijas. Bet pirmā tikšanās, lai panāktu maksimālu efektu, lai atbrīvotos no galvassāpēm, vēlams sākt ar vienkāršu fizioloģiskajām metodes - bez frills veida vizualizācijas, NLP, ucŠī lēna dziļa elpošana, tā sauktā hiperventilācija un muskuļu relaksācija. Fizioloģiskā relaksācija ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, un parasti 95% sesijas dalībnieku sajūt sāpju mazināšanos. Un pats galvenais, tas ir diezgan vienkāršs paņēmiens, lai noturētu savu nākamo reizi.
3. Darbs ar psiholoģisko komponentu galvassāpēm un pacienta attieksmi pret viņa slimību. Kā rāda prakse, psiholoģisko komponentu hroniskas sāpes, kas nav skaidra fizioloģiska izcelsmi, ir aptuveni 40%.Ja pacients tiek pakļauti, baidoties no galvassāpēm, viņš emocionāli uzlabo tā iedarbību. Kognitīvā terapija māca mūs savlaicīgi atbrīvoties no šādām "domāšanas nezālēm".
prognoze izārstēt
Starptautiskās asociācijas ārstēšanai galvassāpes norāda, ka saskaņā ar studiju, izziņas, uzvedības terapiju, ārstējot galvassāpes nodrošināt labākus rezultātus nekā medikamentiem. Tādēļ mūsdienās ārstiem ieteicams izmantot primāro metodi, un tikai pēc tam būtu jāizmanto zāļu atbalsts, kuru galvenokārt lieto simptomātiskai ārstēšanai.
Tomēr kognitīvi-uzvedības terapija galvassāpēm un migrēnai ne vienmēr notiek kopā ar medikamentiem. Daudzi pacienti viena vai cita iemesla dēļ nevēlas lietot zāles. Turklāt Krievijas medikamentu lietošanu( lai ārstētu galvassāpes un migrēnas parasti tiek piešķirti triptānus un nutraceuticals), šī pieeja bieži praktizēta, izrakstot zāles pacientam uz īsu laiku, un pēc tam strauji rūdītā medicīnas kursu.Šī pieeja ir grūti piezvanīt tieši uz: Dažos gadījumos, ārstēšana ar zālēm vajadzētu ilgt vismaz sešus mēnešus, atkarībā no slimības. Kā liecina pētījumi, visefektīvākā metode hronisku galvassāpju ārstēšanai ir kognitīvo un medikamentu instrumentu apvienotā izmantošana.
Vitālijs Tevelev terapeits centrs Psihiatrijas un Neiroloģija Matzpen
matzpen.lv