Fallopijas lampu hidrotubācija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Gidrotubatsiya( grieķu HYDOR ūdens + lats tuba caurule. .) - ieviešana šķidrumu caur dzemdes nonāk olvados, lai noteiktu to caurlaidību vai terapeitiskiem nolūkiem. Iepriekš gidrotubatsiyu plaši izmanto diagnostikā un ārstēšanā olvadu neauglības. Mūsdienu gidrotubatsiyu apstākļos tiek veikta pēc plastiskās operācijas uz olvadiem ar skatu uz dinamisko novērošanu no krusta caurules darbojas un novēršot iekaisuma un līmju procesus, kā arī pēc izņemšanas no viena olvadu( salpingekislotomii), lai noskaidrotu atlikušos caurule caurlaidības. Pieteikums gidrotubatsii ārstēšanai olvadu neauglības daudzi pētnieki apstrīdēta. Par diagnostikā olvadu neauglības izmantoto hromosalpingoskopiyu - pārbaudi olvadu laparoskopijas ar vienlaicīgu ievešanu viņiem caur dzemdi krāsvielas šķīdumu( indigokarmīnu, metilēna zilā), kas ļauj vizuāli noskaidrot caurlaidības un funkcionālo stāvokli olvadu, identificēt peritubal tapas un citus cēloņus neauglības laikā.Nosacījumos
gidrotubatsii I un II ir pakāpe maksts, ja nav patogēnu dzemdes kakla uztriepes no kanāla un urīnizvadkanāla, nav patoloģisku izmaiņu asinīs un urīnā tīrību. Gidrotubatsiya kontrindicēts akūtu un Subakūto iekaisuma procesiem dzimumorgānu, audzēji, dzemdes un tās piedēkļu, smagām sirds un asinsvadu slimībām, infekcijas slimībām.
Gidrotubatsiyu veic ārsts slimnīcā vai uz ambulatoro pamata. Tā tiek veikta ar apstrādes telpā uz ginekoloģiskā krēsla. Lai noteiktu caurlaidības fallopian trubgidrotubatsiyu, kas tika veikta laika posmā no 7-8 līdz 24. dienai menstruālā cikla laikā.Peredgidrotubatsiey iztukšot zarnu un urīnpūšļa, vulvas apstrādā ar yodonata. Dzemde tiek ievadīts izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, izmantojot šļirci dzemdē uzlējumu ar Noplombējamā kakla kanālu vai speciālu aparātu. Pie pilnas olvadu caurlaidības šķīduma no šļirces pie spiediena uz virzuļa nonāk viegli un neplūst pēc izņemšanas no tip no kakla kanālā.Kad olvadu obstrukcija jomā zemesšaurumā 2-3 ml šķīduma brīvi ieviestas, tad šķidruma plūsma ir pārtraukta, un tad, kad spiediens uz virzuļa vājināšanās tā atlec atpakaļ.Kad olvadu obstrukcija ampula šķidruma ievadā kopā ar sāpēm cirksnī, refluksa parādās pēc infūzijas 4-5 ml šķidruma;bieži olvadu šķidrumu ievada makstī dažas minūtes vai stundas pēc ievadīšanas - fenomens hydrops tubae. Ja olvadu ir apmierinoši daļēji šķidruma plūsma ir ļoti lēni.
Pētījumā ar palīdzību no speciālām ierīcēm spiediena dzemdē tiek ierakstīts magnetofons. Attiecībā uz olvadu caurlaidības pilnu sistēmas spiediens samazinās, sasniedzot 60 mm Hg. Art.(Rezultātā gaitā šķidrumu no olvadu vēderplēves dobumā);ar daļēju olvadu caurlaidības spiediena kritums notiek 100-120 mm Hg.v., ja nav pabeigta oklūzijas spiediena kritums. Kad obstrukcija jomā rags spiediena svārstības nenotiek sistēmā;šķēršļi ampullar departamentos ritmisks iespējams neliels spiediena svārstības dēļ peristaltika olvadu. Gadījumā, ja stiepjas olvadu spiedienu nedaudz samazina, var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā.
Lai novērstu iekaisuma un adhezīvu procesi ievadīšanu olvados administrē antibiotikas, glikokortikoīdi, proteolītiskie fermenti un ligāze utt.;to pre-izšķīdina 0,25% novokaīns šķīduma vai izotoniska nātrija hlorīda šķīduma( risinājumi, ievesti dzemdes jābūt sterils).Procedūra sākas ar 2-3 dienu laikā pēc gada beigām menstruāciju un apdare 2-3 dienas pirms gaidāmās menstruācijas.