Elektriskās stimulatora implantācija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
tikai ārstēšanas metode ar retu sirds ritma( bradikardija) ir implantācijas elektrokardiostimulatora.Šī ierīce atjauno normālu sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā asinīm, kas nonāk pie orgāniem, normalizējas un tiek novērsti bradikardijas simptomi.
Kādi ir visizplatītākie nosacījumi, kas prasa elektrokardiostimulatoru izmantošanu?
galvenās indikācijas implantējot pastāvīgu elektrokardiostimulators ir:
atrioventrikulāra blokāde simptomātiska bradikardija( elpas trūkums, reibonis, ģībonis) vai pauzē vairāk nekā 3 sekundes.
sinusa mezgla vājuma sindroms ar bradikardijas vai sirdsdarbības ātruma klīniskajām izpausmēm40 sitieni minūtē akustiskā stāvoklī.
piezīme. Ja bradikardijai nav klīnisku izpausmju, tad operācijas nepieciešamība parasti nepastāv.
Kas ir elektrokardiostimulators?
pastāvīgā elektrokardiostimulatora - ir sarežģīta elektroniska ierīce, kas sastāv no barošanas avota, mikroprocesoru un sistēmu veido elektrisko impulsu. Visa šī "pildījuma" ir iepakota miniatūrā titāna gadījumā, kas ir vienaldzīga pret cilvēka ķermeņa audiem.Šī ierīce ir savienota ar elektrodiem( īpašās "vadītāji"), kas tiek glabāti sistēmā vēnu tieši dobumā sirds( ātriju vai ventrikulāras), un kalpo kā "acis" un "rokas", no elektrokardiostimulatora. Ar elektrodiem sirds elektrokardiostimulators saņem informāciju par sirdsdarbību, un no aparāta tiek pārsūtītas pūtītes uz sirds muskuļiem. Pateicoties šādai sistēmai, elektrokardiotimulatoram, proti, "smadzeņu centram", nav vajadzības tieši sirdī.Tas parasti atrodas liela krūšu muskuļa zonā( parasti pa kreisi, lai "saglabātu" darba roku).
Pašlaik visi elektrokardiostimulatori ir "pēc pieprasījuma".Sakarā ar elektrodiem, viņi jūtas dabisko ritmu sirds un izdala impulsus tikai tad, kad spontāni sirdsdarbības ātrums nokrītas zem komplekts( bāze), sirdsdarbības ātrumu. Atmiņā mūsdienu elektrokardiostimulatoru svarīgākā informācija tiek uzglabāta - skaits un ritma traucējumu veids, stimulēšana efektivitāti, strāvas padeves stāvokli, uc
iestatīšana stimulācijas parametrus pēc implantācijas elektrokardiostimulators veic ārsta programmētājs - datora ierīce, kas skan datus, kas glabājas atmiņā elektrokardiostimulators, un noteikt parametrus stimulāciju. Protams, lai pārprogrammētu ierīci, nav nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Kādi ir elektrokardiostimulatoru veidi?
elektrokardiostimulatoru var sniegt stimulāciju viena vai abu kameru sirds( apmēram trīs kamerā pacing, mēs runājam atsevišķi "ārstēšana hronisku sirds mazspēju").Viena kamera stimulants var "izjust" un stimulēt tikai sirds kambaru vai tikai atriumu. Divi kameru elektrokardiostimulators "jūtas" un pēc kārtas stimulē abas sirds kameras. Turklāt daudzos gadījumos ir atkarīga no frekvenču pielāgošanās( vai sensors), kas ļauj jums, lai novērtētu līmeni, ko persona veic fiziskas aktivitātes, un, lai paātrinātu sirdsdarbību, saskaņā ar dabas vajadzībām jūsu organismā.
Pazīstamākie ražotāji elektrokardiostimulatoru ir firma Medtronic, St Jude Medical, Guidant( ASV) un Biotronic( Vācija).Krievijā elektrokardiostimulatorus ražo Cardioelectronics( Maskava), Elista-Cardio( Maskava) un Ihevsk Mechanical Plant.
Kādi ir elektrokardiostimulatoru resursi?
elektrokardiostimulatori ir uzticamas un drošas ierīces. Tas ļauj ražotājiem ilgstoši garantēt savu darbu( parasti 4-5 gadi).Tajā pašā laikā ierīču īstais dzīves ilgums ir aptuveni 8-10 gadi. No elektrokardiostimulators ilgums ir atkarīgs ne tikai no strāvas padeves stāvokli( bieži, litija-joda baterija), bet noteikt stimulāciju amplitūdas, skaits ir saistīti papildu iespējām( piemēram, frekvences pielāgošanas), elektroda stāvokļa un citu iemeslu dēļ.Kad sistēma tiek pārbaudīta katru gadu, ārsts novērtē elektrokardiostimulatora elektroenerģijas padeves stāvokli. Vairākiem parametriem viņš var noteikt akumulatora izsīkuma pazīmes, pirms stimulators maina stimulēšanas biežumu. Parasti elektrokardiostimulators ir paredzēts vairāku mēnešu darbam, pat pēc stimulēšanas biežuma samazināšanas. Tas ļauj ārstii ieplānot plānoto elektrokardiostimulatora nomaiņu. Tā kā "akumulators" ir iebūvēts elektrokardiostimulatora korpusā, tas ir pilnībā jāaizstāj. Par to jums ir nepieciešams nomainīt elektrodus, dažreiz jūs varat teikt pirms operācijas. Bet visbiežāk šis jautājums tiek galīgi atrisināts ķirurģiskas iejaukšanās gaitā.Ja elektrodu stāvoklis ir apmierinošs, tie tiks savienoti ar jaunu elektrokardiostimulatoru