Kad un kādā nolūkā tiek veikta nieres palpēšana, izpildes tehnika
Palpācija ir nieru izmeklēšanas metode, kad ar pieskārienu tiek konstatētas noteiktas orgānu patoloģijas. To aktīvi izmanto ikdienas medicīniskajā praksē.
Pārbaudes metodes
Nieru nieze tiek nekavējoties veikta abās rokās. Tiek izmantotas dažādas metodes. Visbiežāk sastopamā metode ir šāda: pacients slēpjas mugurā, kad viņš jūtas labajā nierē, ārsts pieliek labo roku vēdera pusē un ievieto kreiso zem divpadsmitās ribas. Pārbaudot savu kreiso roku, viņi mainās.Šajā gadījumā pacientam vajadzētu dziļi elpot.
Tas ir svarīgi!
Nieres izjūt dziļu iedvesmu, kas veicina tās novecošanu. Lai iegūtu ticamāku informāciju par ķermeņa izmēru un mobilitāti, ir nepieciešams sakārtot palpāciju un pacienta stāvokli, kas atrodas uz sāniem.
Papildu palpēšanas metode ir nekavējoties sajust nieres ar abām rokām pacienta stāvoklī ar nedaudz izliektu priekšējo stūri.
Dažreiz, izmantojot šo metodi, ir iespējams izveidot slinkošās nieres, kad orgāns ir brīvi pārvietots uz diezgan lielu attālumu.
Ja rodas pārejošas nieres, tiek izmantota šāda metode: kreisā roka atrodas labajā pusē tā, ka īkšķi atrodas zem kakla arkas, un pārējie ir vidukļa apgabalā.Rokas saspiežot, orgāns ir tā, it kā izvelts iekšpusē, un tajā pašā laikā to labāk pārbauda labā roka.
Ja tiek izmantotas aizdomas par klātbūtni šķidrā ķermenī, izmanto balsošanas metodi. Pacients tiek novietots mugurā, ārsts tajā pašā laikā ar kreiso roku rada spiedienu jostas zonā, kas ir jūtama, un labo roku, kas atrodas priekšā.
Kā tiek pārbaudīts
? Visbiežāk nieres palpācija tiek veikta guļus stāvoklī mugurpusē ar pusi izliektu un nedaudz atšķaidītu kāju.Ārsts nokļūst skartās nieru sānos un sāk rokas ar taisnām pirkstiem zem pacienta jostas apvidū, kamēr tie atpaliek no divpadsmitās ribas un garu muguras muskuļu izveidotā leņķa.
Pusautas pirkstus no ārsta rokas ārā izvirza priekšā zem ribām, stingri paralēli un ārpus vēdera priekšējās daļas taisnās muskuļa malas. Palpināšana tiek veikta, tuvojoties abu roku pirkstiem, bet pirksti uz rokas jostas rajonā nedaudz paaugstina nieres virzienā uz priekšējo roku.
Ja palielinās nieres lielums, tas izrādās izņemts starp divu roku pirkstiem, un tas ļauj mums konstatēt ne tikai lieluma, bet arī orgānu formas un struktūras pārkāpumus.
Ja nieres nav palielinātas, un sākotnējā diagnoze ir tās patoloģiskā mobilitāte, tad vajadzēs nedaudz vairāk, lai paceltu to uz priekšu ar pirkstiem uz jostasvietas - pacientam vajadzētu dziļi elpot. Organs sāk pārvietoties uz leju, un to satver ar roku pirkstiem priekšā, un pēc tam, kad tas tiek atbrīvots izelpojot, tas atgriežas savā vietā.
Tas ir svarīgi!
Katra niera jākontrolē vienā un tajā pašā pusē: pa labi - pa labi, pa kreisi - pa kreisi.
Uroloģijā palpēšana tiek uzskatīta par ļoti informatīvu veidu, kā klīniski pārbaudīt uroģenitālos orgānus, jo īpaši nieres.
Palpācija tiek veikta pieaugušā un bērna
gadījumā Nieres var palptēt tikai tad, ja pacientam ir astenisks ķermeņa uzbūve vai ar ļoti plānu vēderplēves sienu. Pacientiem nieres ir jūtamas, ja pārvietošanos vai palielina to lielumu. Orgāna, kas atrodas uz sāniem vai stāv, sajūta, tā ir jāorganizē visiem pacientiem - tādējādi var konstatēt orgānu lokalizācijas vai tās patoloģiskās kustības pārkāpumu.
Ja ārsts nespēj izveidot saskari ar bērnu, tad palpēšana ir diezgan sarežģīta. Ir nepieciešams, lai speciālista rokās būtu silts.
Zīdaiņiem, pateicoties lielajam vēdera sienas vājumam, visbiežāk novietotā nieres stāvoklis un šī orgāna relatīvi lielais izmērs ir daudz vieglāk salīdzinājumā ar šo aptauju bērniem skolas vecumā.
Šajā metodē bērns var diagnosticēt tā izmēra palielināšanos, kas bieži vien ir saistīts ar hidronefrozi, audzēju veidošanu, policiklostu, pakavu nierēm, hipertrofiju tikai vienas nieres klātbūtnē.
Tas ir svarīgi!
Dažreiz ārsts izdodas atrast dystopisko nieru, un hipoplāzijas vai vēdera sienas muskuļu attīstības gadījumā rodas veseliem orgāniem.
Ja zemu vēdera palpācija tiek realizēta bērniem ar nelielu ķermeņa masu, reizēm ir iespējams uztvert noteiktu formu ar mīklas konsistenci, kas atrodas puslodes viduslīnijas pusē urīnpūšļa rajonā.Šī izpausme var izraisīt lielu divertikulu klātbūtni urīnpūslī.
Līdzīgi kā raksts? Dalieties ar draugiem un paziņām: