Vagal testi - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

spēja sirds līgumslēgšanas vienmērīgi visā cilvēka dzīves atbalsta smalku mehānismu neiro-humorālās regulējumu. Sirds kā jebkura iekšējā orgāna, pīti tīklu, kas rodas no nervu veģetatīvo nervu sistēmu un kapilāru nervu šķiedras. Tas ietver simpātiskus un parasimpātiskus nervus. Simpātisks šķiedru izraisa biežuma palielināšanos un izturību sirds kontrakcijas, parasimpatisko, gluži pretēji, samazināšanos šiem rādītājiem. Parasimpātiskās dalīšanas nosacījumu filiāles klejotājnervs( dzirdes nerva klejotājnervs, klejotājnervs).

Dažreiz tiek paātrināta elektrisko impulsu nodošanu ietvaros sirdī, un pēc tam attīsta tahikardija, sirdsklauves kas izteiktas un dažreiz asinsriti smadzenēs ar samaņas zudumu. Ir vairāki veidi, tahikardiju, daži var būt bīstami, un ārā tikai ar medikamentiem, un daži neizraisa izteiktos asinsrites traucējumus un var tikt pārtraukta vagālās metodes.

vagālās testi - tehnika refleksa darbības uz klejotājnervs ar citiem orgāniem, kas var novest pie ievērojami samazināt sirdsdarbības ātrumu.Šī pieņemšana ārsta māca pacientam, ka, ja viņš atklāja tahikardija ar labvēlīgu Protams, ne dzīvībai bīstamu, un paraugi tiek turēti atsevišķi, lai novērstu nepatīkamus simptomus, ko izraisa paātrinātā sirdsdarbība. Ar

vagālās testi ietver:

1. miega sinusa masāža. Karotīdo sinusa - sadalījums kopējās miega artērijas uz iekšējās un ārējās miega artērijas. Ir daļa no kuģa sniegto ar Visplašāk receptori panāk mazākās svārstības spiediena un gāzes sastāvu asinīs. Aschner
2. Trial - spiediens uz slēgtā eyeballs
3. refleksa suņu "windowed"( elpas aizturēšanu un iegremdes seja baseinā auksta ūdens) un ledus gabali encasing sejas
4. Valsalva manevru - sasprindzinājums pie augstumā dziļā ieelpas
5.tupēt tupēt ar sasprindzinājuma
6. indukcijas rīstīties refleksu, nospiežot uz saknes mēles
7. indukcija klepus refleksu. Kāds ir pamats vagal testiem?

Šīs metodes pamatā ir mehāniskā stimulāciju nervu šķiedru no nervu kodolu smadzenēs, kas var pārraidīt signālus kodolu no klejotājnervs, izraisot tās filiāles inervēt sirdi, tie tiks aktivizēts. Piemēram, mehāniskā spiediena pieaugums miega sinusa pressoretseptorami tiek notverti, signāli no viņiem par par glossopharyngeal nervu karotīdo filiāles ievadiet smadzenes( kodols ar iegarenās smadzenes), pāriet uz kodolā klejotājnervs. Ar ietekmes klejotājnervs uz sirds palēnina sirdsdarbību un samazina asins izejas aorta. Ja ietekmē sinusa ārpuses, kas notiek masāžas laikā, veic šo reflekss ķēde. Uztveršana Ashner, ko izraisa acs-sirds reflekss. Mehāniskā kairinājumu ar trīszaru nerva filiāles tiek pārraidīts uz smadzenēm, kur aktivētās kodolu klejotājnervs. Aukstā iedarbība uz ādu, izraisa bradikardija( palēnināta sirdsdarbība) dēļ vagālās refleksu uz ādas dēļ aktivizēšanas kodolos no klejotājnervs.

Citas metodes( klepus, vemšana, sasprindzinājums), pamatojoties ne tikai uz refleksiem, bet arī uz spiediena krūškurvja un vēdera dobuma pieaugumu, kā rezultātā sabrukums lielajās vēnās, palēnināt asins plūsmu tiem, un samazina venozo plūsmu uz sirdi. Rezultātā samazinās kontrakciju un sirdsdarbības ātrums.

indikācijas vagālās

ņemšanas metodes, lai aktivizētu klejotājnervs galvenokārt izmanto šādās situācijās:

1. izslēgšana no nepatīkamiem simptomiem sinusa vai supraventrikulārās( priekškambaru, atrioventrikulārā) tahikardija neatkarīgi pacientam vai uzrauga ārsts veicot testu.
2. diferenciālis diagnoze par tahikardiju( kopā ar reģistrāciju EKG)
3. Miega blakusdobumu masāžas veidu var izmantot, lai diagnosticētu miega vājuma sindroms neveiksmi notikušiem personām, kuras vecākas par 60 gadiem, un tā izpaužas kā apziņas vai reibonis īstermiņa zaudējumiem, kas izteikts, kad pagriežot galvu, apģērbuar šauru apkakli, galvas slīpumi. To sauc aterosklerotisko bojājumu aortas zariem, iekaisuma vai neoplastisku procesu kaklā.Tādējādi ģībonis nav sekas neiroloģiskām slimībām vai organisko sirds slimības.

Kontrindikācijas vagīnas paraugiem

iespējams veikt testus, lai atjaunotu normālu ritmu paši pie sirdsklauves, kas ir kopā ar šādiem simptomiem:

- stipras sāpes krūšu
- elpas trūkums, klepus ar putojošs krēpu
- smagu vājumu
spiediena kritums - par zaudējumu
apziņu - gaiši vai zilganā krāsā
āda - krampji, jutība un kustības ekstremitātēs.

Šie simptomi var būt pazīmes dzīvību apdraudošām aritmijām un attīstīties komplikācijas( sirdslēkme, insults, plaušu tūska), tādēļ jebkāda ietekme uz sirds darbību, ir bīstama. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ātro palīdzību.

ārsts nedrīkst veikt testus, lai aizdomas par šādām slimībām:

- plaušu embolija
- akūts cerebrovaskulāras
- akūts koronārais sindroms
- izteikta ateroskleroze aortas

procedūru vagālās paraugi

vagālās paņēmienus veica patstāvīgi mājās vai slimnīcā.Karotīdo sinusa masāža, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, tas ir labākais, ko veic saskaņā ar ārsta uzraudzībā.Pacienta uz dīvāna, kas uz muguras, nogriezieties pa kreisi un galvas masāža labajā pusē kakla pie leņķa apakšžokli. Paralēli tiek veikta EKG reģistrēšana un asinsspiediena mērīšana. Nospiežot sine apļveida kustībām veikti 5 laikā - 10 minūtes, pēc tam ārsts var sākt masāžu pa kreisi, ja nepieciešams. Tajā pašā laikā, gan sinusa masāža ir nepieņemams, jo tas var novest pie novājināt asins plūsmu smadzenēs.

var veikt citus testus mājās, ja ārsts ir pacientam māca šos paņēmienus. Lai pārdomas no ādas pietiekoši mazgāt ar aukstu ūdeni, noslaukiet ādu ar ledu vai iegremdēt seju baseina ledus ūdeni uz dažām sekundēm, pēc tam turot savu elpu.

vēmekļiem izraisīt obligāti, diezgan dažas reizes ar karoti nospiest saraustīti par saknes mēli, pēc analoģijas ar ekskursiju mandeles un rīkles ārstu. Jūs varat simulēt klepus vai stingrāka kā akta defekācija.

Kas vislabāk palīdz tikt galā ar uzbrukumu sirdsklauvēm, katram pacientam nosaka pats, pateicoties savai pieredzei. Katras saņemšanas ilgums var būt no 30 sekundēm līdz dažām minūtēm, līdz subjektīvu uzlabošanās var atkārtot vairākas reizes.

rezultāts tulkošanas

Paraugi tika uzskatīts par pozitīvu, ja:
- bija novēršana subjektīvu simptomu tahikardija
- testa veikšanu ārstu vai ambulance uz slimnīcu, lai EKG ir ierakstīts atjaunot pareizu ritms

atšķirības starp dažādu veidu tahikardiju, kas ierakstīti elektrokardiogrammā izmēģinājuma laikā:
-ritms ar sinusa tahikardiju kļūst mazāk Reflex darbības laikā, tad paātrināta atkal
- ar supraventrikulārā tahikardija ritms tiek atjaunota vai jabo bez izmaiņām( "visu vai neko»)
- priekškambaru fibrilācija ritms var ievērojami palēnināt
- ar kambaru tahikardiju nekādas ietekmes uz sirdsdarbību

Protams tikai atjaunotu pareizo ritmu, vai ne, tas ir neiespējami novērtēt, vai konkrētaistahikardiju, kā galīgo diagnozi tiek veikta EKG datiem.

paraugs karotīdo blakusdobumu masāža tiek uzskatīta par pozitīvu, ja EKG ir ierakstīts bez sirdsdarbības( asistoliju) laikā ilgāk par 3 sekundēm, vai arī samazina asinsspiedienu vairāk nekā 50 mm Hg.Šāds rezultāts var norādīt, ka miega mezgla vājuma sindroms, bet tas ir nepieciešams doobsledovanie( duplex kakla kuģiem, MRI galvas un kakla).

terapeiti Sazykina O.