Nieru akmeņu simptomi un to ārstēšanas metodes

Daudzi mūsdienu dzīves faktori veicina urīnizvadkanālu attīstību, un absolūti viss cieš no šīs patoloģijas. Starp priekšroku veicinošiem faktoriem priekšplānā ir hipodinamija, ēšanas paradumi, vielmaiņas traucējumi, nelabvēlīgi ekoloģiskie apstākļi. Līdz ar to nav vienotu iemeslu šīs patoloģijas attīstībai, šajā gadījumā ietekmē veselu virkni faktoru - gan ārējo, gan iekšējo.

Jo endogēnās cēloņi, var minēt infekcijas urīnceļu, kas vairumā gadījumu noved pie pārkāpšanu aizplūdes urīna un išēmijas ar nieru parenhīmā.Svarīga loma ar iedzimtu un iegūto tubulopātijas, strukturālām anomālijām un nieru atrašanās vietu, endokrīnā patoloģijas.

ir dažas vairāk vīriešu iedzīvotāju nosliece uz slimību, bet sievietēm šī slimība ir daudz grūtāk, un ar daudz akmeņiem. Pašlaik ārsti ievērot vairākām teorijām akmeņu veidošanos nierēs, bet neviens no tiem nav pilnībā noskaidrot mehānismiem urolitiāzi. Ir noskaidrots, ka urīnceļš attiecas uz daudzfaktorālajām slimībām, kas rodas ar lielu skaitu fizikāli ķīmisko izmaiņu asinīs un urīnā.

veidi akmeņiem nieru

Šodien precīzi zināms mineraloģiski struktūru no gandrīz visiem akmeņiem, kas ir atrodami urīna sistēmu.

Lielākā daļa akmeņu satur neorganiskus kalcija savienojumus. Tie ir šādi:

• Oksalāti;
• fosfāti;
• karbonāti.

Šie akmeņi, kas satur magnija sāļus, ir salīdzinoši reti un bieži tiek inficēti ar infekciozo urīnceļu infekciju.Šis akmeņu veids biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.

Vēl ciešāk ir cistīna un ksantīna akmeņi. Tie parādās cilvēkiem ar traucētu olbaltumvielu un jo īpaši aminoskābju metabolismu, un tie veido mazāk nekā 1% no visiem urīnceļu infekcijas gadījumiem.

Visbiežāk sastopamais akmens veids ir jaukts vai polimināls.Šādi akmeņi ir neviendabīgi to sastāvā un ir pārstāvēti vairāku veidu organisko un neorganisko savienojumu. Būtībā tie ir kopā ar urīnceļu infekcijām un vielmaiņas traucējumiem.

Primārais akmeņu veidošanas process parasti sākas nieres vai iegurņa ievākšanas kanāliņos. Pirmkārt, veidojas akmens kodols, un tad uz tā notiek dažādu kristālu slāņošana. Akmens augšana notiek gan paša kodola kāpuma dēļ, gan perifēro izaugsmes dēļ, pateicoties jauno kristālu uzkrāšanai. Vienā akmenī ir iespējams atrast vairākus atšķirīgu struktūru slāņus.Šis fakts - pierādījums adhēzijas urīna infekciju.

klīnika urolitiāze

uzskats, ka pirms urolitiāžu, hronisks pielonefrīts, bet tas var ne visos gadījumos var saukt cēlonis.

Klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem - nieru akmeņu esamības ilguma, formas un izmēra, atrašanās vietas.

Bet visur, kur aknu iekaisums ir aknās, nieru akmeņu simptomi vienmēr ir saistīti ar sāpēm. Tā intensitāte un raksturs ir atkarīgs no aprēķinu vietas. Tātad, pēc atrašanās akmens pie vidukļa vai vēdera, sāpes var būt paroksismāla vai pastāvīga, ja akmens ir lokalizēts urīnpūslī - sāpes valkās krampjveida dabā, var dot cirkšņa, gūžas vai dzimumorgāniem. Sāpes ir visizteiktākās, ja aprēķins atrodas nieru iegurnī, vai kad tas iziet caur urīnvadu. Sāpīgu progresu parasti izraisa akmeņi, kas ir diametrā vairāk par centimetru, bet pārējie var izlaist paši ar urīnu.

Nieru kolikas parasti izraisa akmens kustība un muskuļu šķiedru spazmas, ko izraisa šī kustība. Colic ir ļoti raksturīgas iezīmes:

• stipra paroksisma sāpes jostas rajonā;
• Ātra urinēšana urinēt, bet urīns nedrīkst iziet ārā vai izdalīties ar pilieniņām;
• vēdera muskuļu spriedze;
• Dispepsijas reakcijas - slikta dūša, vemšana, pagaidu aizcietējums;
• Febrile stāvoklis;
• pacients metas uz gultas - nē stāja nedod atvieglojumu.

akmens parasti pārvietots no tās vietā pēc pacelšanas svars, bezrūpīgi un pēkšņas kustības, spēcīgas lec un ilgs darba maršruta( it īpaši pa nelīdzenu ceļu), jostas traumas, pārmērīga šķidruma uzņemšanu.Šie faktori rada kairinošu ietekmi uz nieres un urīnvada audiem, reaģējot ar refleksu spazmiem un "novirzot" akmeni no tās vietas. Dažreiz kolikas iemesls nav akmens izlaide, bet liela daudzuma "smilšu" - ļoti mazu kristālu izdalīšanās.

Tomēr ne visi akmeņi ir jūtama, dažos gadījumos tās pastāv jau gadiem, un ir konstatēts, nejauši ultraskaņu nieres citu slimību urīnceļu sistēmu.

Kā nosaka nierakmeņu

Nieru kolikas definīcija nav grūta. Urīnā vienmēr būs asinis( mikro vai makrohematūrija).Ja analīzē netiek atrasta asa, parasti tā tiek uzskatīta par netiešu urinācijas trakta caurredzamības šķidruma pazīmi ar specifisku pazīmi. Ja urīns ir dziļi krāsotas ar asinīm, tad, kad tur bija akmens kustības traumu gļotādas bļodiņas un urīnvada.

Vairāk nekā puse no gadījumiem, izņemot hematūrija urīnā, leikocīti atrodams lielos daudzumos, līdz Piura, bet šī iespēja netiek uzskatīta tipisks nieru koliku un norāda klātbūtni izteiktu iekaisumu nierēs.

iemācīties izskatās nierakmeņiem, iet visu stāstu pirmajā vietā, tas ir saistīts ar to diezgan dīvaino formu un grūtības to izvešanas no urīnceļu. Atbrīvoto aprēķinu parasti pārbauda, ​​izmantojot spektrālo analīzi un optisko kristalogrāfiju, lai noteiktu tās struktūru.

Par vienkāršā filmu nierakmeņu ir diezgan labi sniegti dažādos toņos dažādu formu un dažādu lokalizāciju. Nieres akmeņus var arī noteikt ar kontrastu urrogrāfiju.Šajā gadījumā tiek ieviesta īpaša rentgena kontrastviela un, izmantojot sekojošu radiogrāfiju, tiek uzraudzīts tā progresēšana urīnā.Ja ir kalkulācija, kontrastviela parasti ir pilnīga vai daļēja stāse, kas norāda uz obstrukcijas klātbūtni. Kad

nieru ultraskaņas attēls var būt ļoti dažādi, bet vairumā gadījumu tiek konstatēts nieru kolikas paplašināšanā urīna trakta calculus lokalizācijas zonā.

Arī papildu pētīšanas metode ir Doplera nieru asinsvadu pētījums.Šajā pētījumā galvenā nieru akmeņu iezīme ir asins plūsmas ātruma attiecības izmaiņas obstrukcijas zonā.Vēl viena metode, kas ļauj noteikt mikrocirkulāciju, ir radiothermometrijas metode. Ar nieru koliku ir vietēja spazma no kuģiem akmeņu atrašanās vietā, attiecīgi šeit, un temperatūras izmaiņas.

Visas šīs metodes ļauj ne tikai atklāt un konkretizēt konkrementu atrašanās vietu, bet arī izklāstīt ārstēšanas taktiku.

Kā ārstēt urolitiāze

slimība ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstētu urolitiāžu cenšas novērst to cēloni slimību. Visas ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā un ķirurģiskā formā.Ķirurģiskie pasākumi parasti tiek pieņemti tikai ārkārtējos gadījumos, kad konservatīvie pasākumi neizraisīja stāvokļa uzlabošanos.

dominē gatavošanos litolitoliza - atlaists akmeņiem, noņemšana spazmas muskuļu šķiedras un novērš iekaisumu. Arī lieto augu aizsardzības līdzekļus un zāļu tējas( rubija krāsošanas, dzērvenes, pētersīļus, asinszāli saturošu preparātu, saknes, Miltenes, dadzis, kalmes, bērzu lapas, fenhelis, zemeņu, kosa), kas uzlabo efektivitāti planšetdatoriem transportlīdzekļiem.

Narkotiku akmeņu ārstēšanai visbiežāk lietotie augu izcelsmes līdzekļi ir šādi:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• Fitolizīns.

Šo augu komplekss, kam diurētisko, spazmolītiskais, litholytic, pretmikrobu un pretiekaisuma darbība. Tie parasti ir parakstītas 1-2 tabletes( 15-20 pilienus vai ½ tējkarotes pastas, kas atšķaidītas ar glāzi ūdens), uz pusstundu pirms katras ēdienreizes, protams, var ilgt līdz pat trim mēnešiem.Ārstēšana ar šīm zālēm ir obligāta, lai ievērotu uztura un pareizu dzeršanas režīmu. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var atkārtot vairākas reizes gadā.

Tāpat atkarībā no akmeņiem dažādu narkotiku veidu var ievadīt:

• Kad mochekisloy struktūra akmeņi:
  • maisījums Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinols;
• Ar kalcija urolitiāzi:
  • Metilēnzilā;
  • Lidase;
  • Furosemide( saskaņā ar Tiktinsky shēmu).
• Ar oksalāta akmeņiem:
  • Vitamīns B6;
  • Fitin;
• Kad urīnskābe oksalāts calculi:
  • magurlit;
  • blemaren
• Sajaucot struktūra akmeņi:
  • Nefrolit;
  • Nieron;
  • Marēnas krāsošana;
  • Fitolizīns;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

izvadīt akmeņi nieru kolikas varētu izmantot kā antispastiskie siltā vannā, kas nepārsniedz 42 ° C, intravenozi vai intramuskulāru injekciju baralgina shpy, papaverīns ar platifilinom. Kad mazspēja

konservatīvās metodes parādīts ķirurģiska ārstēšana ar vienu no:

1. šoks litotripsijas;
2. endouroloģiskā metode;
3. tradicionālās ķirurģiskas metodes - tiek izmantota tikai klātbūtnē koraļļu akmens, akūtu pielonefrīts un nieru tūsku.

Laparoskopiskās un endoskopiskās akmeņu noņemšanas operācijas nesen ir kļuvušas plaši izplatītas. Galvenās ķirurģiskas metodes pašlaik ir ekstrakorporālā šoks litotripsijas, šķīdināšana un transkutānās akmeņu aizvākšana, kas var kombinēt savā starpā vai atbalstāmo, apstrādājot ar nierakmeņiem, kas lieto narkotikas. Tiek izmantota arī kontaktlētiolīze, apvienota ar akmeņu lāzera ārstēšanu.Šāda ārstēšana ir vairākus efektus - pretsāpju, tūskas, stimulējot imūno sistēmu, uzlabo mikrocirkulāciju un uzturu nieru audiem.

Kādi ārstēšanās nierakmeņi jāizvēlas veids ir atkarīgs no formas calculus, tās atrašanās vietu un izmēru. Protams, jo mazāka izmēra akmens, jo vieglāk ir noņemt un izmanto mazāk traumatiski ārstēšanas metodes. Vislabākā ir lāzera metode, jo tā var iznīcināt jebkuras struktūras un lokalizācijas akmeņus. Kā, lai ārstētu nieru akmeņiem ar ultraskaņu, tas tiek izmantots gadījumos calculus izmērs ir ne vairāk kā 2 cm. Lielos izmēros, ir jāsazinās ar akmeņu sasmalcināšanu vai atklātām ķirurģiskām metodēm.