Kakla un perifērisko asiņu cilmes šūnas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Cilmes šūnas - hierarhija īpašas šūnas dzīvo organismu, no kuriem katrs var vēlāk tikt mainīti( diferencēta) īpašā veidā( piemēram, iegūt specializētas un turpina attīstīties kā normālu šūnas).Atšķirība starp cilmes šūnām ir tā, ka tās var neierobežoti sadalīt, līdz tās "paviršas" nobriedušām šūnām, un nobriedušām šūnām parasti ir ierobežots skaits dalīšanās ciklu.

Saskaņā ar mūsdienu hipotēzēm un idejām, zīdītājiem ir cilmes šūnas visu veidu audos un orgānos visā cilvēka dzīvē.

Turklāt ir pierādījumi, ka ir viena daudzfunkcionāla( universāla) cilmes šūna. Tās turpmāko specializāciju nosaka stimulu komplekts, ar kuru šī ķermeņa struktūra ir atrodama.

Ir pārliecinoši pierādīts, ka šīm šūnām, kā arī citām ķermeņa šūnām ir ne tikai visi hematopoiema baktērijas. Noteiktos apstākļos, asins cilmes šūnas var iegūt skeleta muskuļu šūnas, sirds muskuļu šūnu, augt reālu kaulu un skrimšļu un pat augt smadzeņu šūnas - neironiem.Šie laboratorijas dati tika izmantoti klīnikā.Izmantojot transplantāciju pirmajiem soļiem ārstēšanā skeleta muskuļu traucējumu( Duchenne miopātija), kas izgatavoti no asins šūnu, endokrīniem traucējumiem( diabētu), deģeneratīvas slimības, centrālās nervu sistēmas( Alcheimera slimība, multiplā skleroze).Akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar cilmes šūnu izmantošanu pārsniedza eksperimenta apjomu un ievadīja klīnisko praksi.

periodiskā šūnu pārtīšanai, kas iegūta agrīnajā dzīves posmā, var palīdzēt palēnināt novecošanās procesu. Cilmes šūnu transplantācija, kurai tiek piešķirtas noteiktas īpašības ar gēnu inženierijas metodi, ir pirmais veiksmīgais solis.

Ņemot ātrums biotehnoloģijas attīstību, mēs varam droši prognozēt izskatu programmām, izmantojot transplantātu modificētas asins cilmes šūnas, lai ārstētu novājinošām un neārstējamas slimības pašlaik ir.

Pasaules laikā dažādām slimībām katru gadu tiek veikta vairāk nekā 20 000 cilmes šūnu transplantācijas.

Cilmes šūnu avoti

Jaundzimušā nabassaites asinis ir visbagātīgākais ar cilmes šūnām.Šīm cilmes šūnām, starp citu, ir vislielākā spēja sadalīt un specializēties, un to nav ietekmējusi ārējā un iekšējā vide.

Nabassaites savākšanas procedūra ir labi izstrādāta un droša mātei un bērnam. Kopš 90. gadu sākumā ASV, Eiropā, Japānā, Austrālijā, un tagad Krievijā vecāku praktizēja vākšanu, saldēšanas un uzglabāšanas ilgumu šūnu nabassaites asiņu jaundzimušo. Līdz šim bankām ir vairāk nekā 100 000 paraugu.

Otrais cilmes šūnu avots ir cilvēka kaulu smadzenēs. Noteiktos apstākļos cilmes šūnas nonāk perifērās asinīs un īsā laikā cirkulē.

Pēdējos divdesmit gados ir izstrādāta metode, kas ļauj iegūt cilmes šūnas no asinīm un glabāt tās ilgu laiku, nezaudējot īpašības.Šis paņēmiens nodrošina donoru asiņu sākotnēju stimulēšanu, lai desmitiem reižu palielinātu asinsritē ieinteresēto šūnu saturu un izņemtu tos, izmantojot šūnu asiņu separatoru.

Ar novecošanos kapitāla izsmelti cilmes šūnas, būtiski samazināja savu spēju sadalīt, palēnināt procesus dzīvē, kas noved pie orgānu funkciju traucējumiem un sistēmu organisma novecošanos, var izraisīt audzēju veidošanos. Jo agrākās savāktās un mīkstās cilmes šūnas, jo lielāks ir to potenciāls zaudēto funkciju atjaunošanā.Tādējādi katrs cilvēks var kļūt par cilmes šūnu donoru pats.

Krievijas Federācijas lieli zinātniski medicīnas centri, piemēram, GU RNCTS.N.N.Blokhin, RAMS, Kardioloģijas zinātniskais centrs. Bakulev et al. Izstrādāti un ieviesti protokoli pacientu ārstēšanai, kuri izmanto asins cilmes šūnas.

Tiek pētīta iespēja izolēt un lietot cilmes šūnu no reproduktīvā vecumā sievietes menstruāciju asinīs.

Šūnu terapijas efektivitāte ir pierādīta un pierādīta šādās medicīnas jomās:

1. Onkoloģija( pienācīgi slimu vai veselīgu donora asins cilmes šūnu transplantācija ar asins slimībām vai stingriem audzējiem).
2. Hematoloģija( donora asins šūnu transplantācija iegūtajā vai iedzimtajā aplastiskajā anēmijā).
3. Radiomedicīns( akūta un hroniska staru slimība).
4. Imunoloģija( iedzimtu imūndeficīta stāvokļi).
5. Iekaisuma slimības( reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde).
Klīniskie pētījumi veikti pēdējo desmit gadu laikā, paplašinātas indikācijas cilmes šūnu terapiju, un lai tā varētu ieviest:
1. kardioloģijas( šūnu transplantācijas miokarda infarkta, aterosklerozes terapija);
2. Neiroloģija( rehabilitācija pēc traumām un smadzeņu un muguras smadzeņu slimībām);
3. Traumatoloģija un ortopēdija( kaulu ilglaicīgas sadzīšanas lūzumu ārstēšana).

pozitīvi rezultāti cilmes šūnas ārstēšanā iedzimtu slimību arī iegūtajiem rezultātiem( uzglabāšanas slimības, Gošē slimību piemērs, NIEMAN-Pick).

Īstermiņā( 5-10 gadi) ārstētiem pacientiem ar cukura diabētu, deģeneratīvās slimības, vai arī pārstādīt klonēti modificētas donora cilmes šūnas( ģenētiski modificēts)

Sakarā ar augstu vērtību, cilmes šūnu kā "celtniecības bloki" par cilvēka ķermeni no pacienta,mēs ierosinām šādu vākšanas, kriokonservācijas un uzglabāšanu hematopoētiskām asins cilmes šūnu programma, kas iegūta no nabassaites asinīm un jaundzimušo bērnu vai perifēro asins vzroslogpar personu.

iegūšana cilmes šūnas no nabassaites asinīm nabassaites asiņu ir

jaundzimušo un satur vairākas reizes vairāk, cilmes šūnas, kas ir dažādos līmeņos brieduma, nevis asinīm pieauguša cilvēka. Līdz astoņdesmito gadu beigām nabassaites asinis praktiski neizmantoja bērna vai viņa vecāku vajadzībām. Pirmā nabassaites asiņu cilmes šūnu transplantācija parādīja tās efektivitāti un personiskās glabāšanas piemērotību. Ja nabassaites asinis netiek savākti, to iznīcina kopā ar placentu. Kolekcionēšana nabassaites asinis pēc bērna piedzimšanas - unikālu, vienreizēju iespēju nodrošināt cilmes šūnu apgādi bez medicīniskām procedūrām un administrācijas narkotiku. Cilmes šūnu iegūšana no jebkuras citas nabassaites un placentas daļas ir plaši izplatīta mīts.

Nabassaites asiņu priekšrocības.

1. Nabassaites asinis savāc pēc bērna piedzimšanas un viņa atdalīšanas no mātes, šķērsojot nabassaites.
2. Procedūra asiņu savākšana nesāpīga un droša gan mātei un jaundzimušajam( bērns jau ir atdalīta no nabassaites un placentas nav kopīgas kuģi un nervu galiem ar sienu atnešan dzemdē).
3. Tikai asinis, kas atrodas placentas un nabassaites asinsvados, tiek savākti. Tas nozīmē, ka ne sieviete, kas strādā, ne jaundzimušais neņem asinis.
4. Asiņu savākšanai nav nepieciešama īpaša manipulācija ar jebkādām narkotikām un to ievadīšana.
5. Vākšanas procedūra aizņem tikai dažas minūtes.
6. Nabassaites asinis ir visizplatītākā viela cilvēka organismā.
7. nabassaites asinis ir jaunie cilmes šūnas ar neierobežotu potenciālu dalīšanu un diferenciāciju.

Īss apraksts par nabas saites asiņu šūnu iegūšanas metodi.

Nabassaites asinis savāc pēc bērna piedzimšanas un atdalīšanas no nabassaites. Ne mātei, ne bērnam nav sāpju. Dažos gadījumos no placenta ir iespējams nēsāt nabassaites asinis, ja nav šaubu par tās integritāti. Asinis tiek savākti speciālā sistēmā ar konservantu, caurdurojot nabassaites vēnu ar adatu. Pēc asins plūdīs no nabassaites īpašu sistēmu, tā tiek piegādāta uz laboratoriju pārstrādes, šūnu izolāciju un saglabāšanu ilgtermiņa glabāšanai.

Māņu pārbaude pirms un pēc nabassaites asiņu paraugu ņemšanas.

Pirms collect nabassaites asiņu atnešan jāpārbauda un pārbauda ārsts par bīstamu infekciju( B hepatītu un C, HIV, sifilisu, gonoreju uc).Ir nepieciešams arī veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi( noteikt asins šūnu skaitu, glikozi, bilirubīnu, olbaltumvielas, fermenti utt.).

Sagatavošana cilmes šūnu asinsreces saglabāšanai un ilgstošai uzglabāšanai

Pēc

īpašais piegādes sistēmas ar nabassaites asiņu tiek veikta uz laboratoriju izolāciju cilmes šūnu, šūnu ievietošanas speciālā konteinerā un iesaldēt ultralow temperatūras( -196 0C).Turklāt saldēto materiālu uzglabā atsevišķā cryopreservation šūnā ar individuālu numuru. Pamatojoties uz nabassaites asiņu apstrādes rezultātiem, tiek sastādīts protokols, kurā ir aprakstīta procedūra un materiāla kvalitātes rādītāji.

Šķidrā slāpekļa šūnu glabāšanas laiks ir neierobežots.

sagatavošana cilmes šūnu pieaugušo( donora)

Ja nabassaites asiņu nav novākta uzreiz pēc piedzimšanas, cilmes šūnas var iegūt no perifērās asinis no veseliem, pieaugušiem ziedotājiem saskaņā ar konkrētiem nosacījumiem.

Brūns cilmes šūnu iegūšanas metodes apraksts.

procedūra ir nosacīti sadalīts divās daļās

1) mobilizācija cilmes šūnas perifērajās asinīs:
C 10-12 stundas, lai palielinātu skaitu cilmes šūnas perifērajās asinīs donora saņem 8 injekcijas granulocītu kolonijas stimulējošā faktora( G-CSF) subkutāni intervālos laikā4 dienas. G-CSF ir medicīnisks preparāts, ko iegūst ar gēnu inženieriju.

2) cilmes šūnu iegūšana vai saņem separatorus:
tiek veikta 5. dienā no sākuma stimulāciju G-CSF asinīs, izmantojot vienreizējās separators sistēmu atdalīšanas un standarta risinājumiem. Procedūras ilgums ir ne vairāk kā 3 stundas, atkarībā no procedūras ātruma, donora svara un asins analīzes parametru.šūnu kolekcija procedūra tiek veikta ar asins savākšanas no vēnas, tās apstrādi ar atdalītāju, žoga noteiktu summu cilmes šūnām un atpakaļ atlikušos asins komponentus donoram caur citā vēnā.

Asins cilmes šūnu priekšrocības.

1. iegūšanu no perifērām asinīm, neizmantojot vispārējās anestēzijas ar minimālu traumu donora iespēja.
2. Iespēja veikt atkārtotas un atkārtotas cilmes šūnu iegūšanas sesijas.3. Saņemšanas relatīvais ātrums.
4. Rapid hematopoiesis atgūšana transplantācijas gadījumā, slimnīcas uzturēšanās samazināšana.

Cilmes šūnu kriobings.

Pēc separatora piegādes laboratorijā to apstrādā.Tad šūna koncentrāts tiek nodots īpašai cryocontainers un sasaldēti ultra zemā temperatūrā( mīnus 196 0C).Turklāt saldētais materiāls tiek uzglabāts atsevišķā cryo-glabāšanas objekta šūnā ar atsevišķu numuru. Pamatojoties uz nabassaites asiņu apstrādes rezultātiem, tiek sastādīts protokols, kurā ir aprakstīta procedūra un materiāla kvalitātes rādītāji.

Cilmes šūnu pielietojums.

šūnas var tikt izmantoti, lai ārstētu hematoloģiskās un onkoloģisko pacientu( asins cilmes šūnu transplantācija pareizu pacienta vai veseli donors asins slimību un blīvu audzēju).In hematoloģijas, radiomeditsine, imunoloģija un citās jomās medicīnas: transplantācijai, asins šūnu donora ar iegūto vai iedzimta aplastiskās anēmijas;akūta un hroniska staru slimība, iedzimts imūndeficīta stāvoklis;multiplā skleroze;reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, un citi.

Piemēram, Maskavā vien ir vairāki valsts veselības aprūpes iestādēs, ko izmanto, ārstējot pacientu ar cilmes šūnām. Starp tiem ir tādi centri kā: Rossiysky Cancer Research Center. N.N.Blokhina Medicīnas un ķirurģijas centrs. N.V.Pirogova, Hematoloģijas pētniecības centrs, Sirds un asinsvaduķirurģijas zinātniskais centrs. A. Bakuleva RAMS, FNTS transplantoloģija un mākslīgie orgāni, nosaukti pēc akadēmiķa Šumakova un citiem.

labvēlīgs prognozes transplantācija iepriekš pie vislielākā līdzība donors un saņēmējs audu saderības antigēnu( HLA - cilvēka leikocītu antigēnu - antigēnu audu saderības, cilvēka leikocītu antigēnu).Izvēlēties donors, kas ir pilnībā saderīga ar saņēmējvalstīm antigēnu HLA, ļoti grūti, jo kombināciju skaits, kas sastāv no vairāk nekā 100 antigēnu šīs ģimenes, ir ļoti liels. Ir gandrīz neiespējami atrast donoru, kas ir pilnībā saderīgs ar HLA antigēnu saņēmēju starp cilvēkiem, kas nav viņa radinieki. Varbūtība, ka pilnīgi saderīgs donoru izvēle starp brāļiem un māsām ir 1: 4, jo HLA gēni tiek mantoti saskaņā ar Mendela likumiem. Kad HLA antigēni tiek mantoti, bērns no abiem vecākiem saņem vienu gēnu no katra locusa;puse audu savietojamības antigēnu tiek mantota no mātes un puse no tēva.

Tādējādi, ja savākšana programmu, iesaldēšanas un uzglabāšanu asinsrades cilmes šūnas palīdzēs nodrošināt donoru un viņa tuvi radinieki "unikāls", kas ir pieejams tikai tiem, cilmes šūnas, un tas arī ļauj izmantot šūnās, kā nepieciešams.