Oftalmoloģija: tīklenes angiopātija
No oftalmoloģijas, tāpat kā citās zāļu nozarēs, pastāv ievērojams slimību slānis, kas nav saistīts ar acīm, bet kas izpaužas tieši to patoloģijā.Izņēmums nav tīklenes angiopātija.
Īsās acu anatomijas un fizioloģijas
Acis ir pāra orgāni, kas atrodas īpašajos galvas kaulu depresijās - acu kontaktlēcās. No ārpuses tā ir neliela, noapaļota izglītības forma. Viņu priekšējās malas izliekums ir izliekts radzenes izstarošanas dēļ.Acs priekšējā kamera. Lielākā ķermeņa daļa aizņem stiklveida ķermeni. To ārēji uzliek blīvs asinsvadu tīkls. Tas ir tā sauktais acu balsts.
Galvenā acu funkcija ir gaismas fotonu uztvere un to projicēšana impulsu formā. Šie impulsi smadzeņu garozā veido vizuālu tēlu. Gaismas fotonu uztveršana tiek veikta acs tīklenes dēļ - blīvs nervu šūnu kopums, kas atrodas tā iekšējā pusē stikloto audu zonā.Tīklene nav tikai acs priekšējā daļā.
Visa acs darbība ir tieši atkarīga no horioida stāvokļa.
Angiopātijas koncepcijas definīcija
Tas ir svarīgi! . Tinklīnijas angiopātijas koncepcija nozīmē jebkādu asinsvadu membrānas traucējumus. Precīzāk tas attiecas tieši uz traukiem un atrodas to patoloģiskajā spazmā, distonijā.Tā rezultātā ir acu darbības traucējumi.
Tīklene ir pirmā, kas cieš no tās šūnu lielā metabolisma pakāpes. Tādēļ tie ir ļoti jutīgi pret trofikas izmaiņām, ko nodrošina kuģi. Tas izpaužas kā redzes vājums. Tās skaidrība un krāsu uztvere samazinās. Bet pakāpe pārsteiguma pārkāpumiem un to nopietnību tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisa tīklenes asinsvadu angiopātijas acīm.
cēloņi un angiopātijas
klasifikācija visus iemeslus, kuru dēļ pastāv uz asinsvadu apvalku pārkāpums klasificēt pēc vairākiem kritērijiem.
- Tiešā patoloģijas rašanās cēloņa.
- Angiopātijas pakāpe. Viņš runā par patoloģiskā procesa dziļumu.
Par iemeslu rezultātā rašanos angiopātijas visi slimības asinsvadu apvalku iedala šādās grupās:
- Ne traumatiska angiopātija. Tas ir saistīts ar dažādiem patoloģiskiem procesiem gan pašā acī, gan organismā.Visbiežāk tiek novērota pēdējā iespēja.
- Acu patoloģija. Tie ir iekaisuma un bezslodzes slimības. Aizdegšanās noskaņas ietver iekaisumu ap acs ābolu. Reti var novērot asinsvadu bojājumus. Būtiski ir vairāk neinfekcijas slimību. Piemēram, tuvredzība un hipermetropija. Abi ir saistīti ar refrakciju un izmitināšanas pārkāpumiem. Tas traucē normālu redzi. Tā rezultātā krusts, ievadot staru, tiek iegūts pirms vai zem tīklenes. Lai to labotu, acs ābola muskuļi mēģina iztaisnot stāvokli, mainot acs ābola formu. Tas neizbēgami noved pie ievērojamas tīklenes un koriādes nobīdi. Protams, kuģiem ir noteikta plastika pakāpe. Bet tas nav bezgalīgs. Visbiežāk fundūza asinsvadu angiopātija tiek novērota ar tuvredzību tuvredzībai.
- Visas ķermeņa patoloģi. Viņiem nav nekāda sakara ar acīm, bet vienmēr noved pie to asinsvadu membrānas patoloģijas. Starp tām ir pirmā vieta tīklenes angiopātijas riskam - hipertensija un cukura diabēts. Tieši tāpēc šādiem pacientiem regulāri tiek pārbaudīts acs dobums, kura angiopātija ir skaidri redzama. Arī bieži notiek angiopātija ar sistēmisku vaskulītu un dažām autoimūnām slimībām.
- Kaitīgi ieradumi. Smēķēšana ir viens no galvenajiem tīklenes angiopātijas cēloņiem, ko nav izraisījusi slimība. Saistīts ar nikotīna kaitīgo iedarbību uz asinsvadu tonusu.
- Jaukta angiopātija. Apvieno gan iekaisuma, gan ne-iekaisuma patoloģiju pazīmes. Klasisks piemērs ir Illza slimība. Ar to ir asiņošana, lokāla asinsvadu spazma un vaskulīts vai asinsvadu iekaisums. Bieži vien šāda veida angiopātija tiek saukta par jaunību, jo tā ir raksturīga jauniešiem.
- Acu trauku traumatiskā patoloģija. Tas tiek novērots ārējās acs vai galvaskausa iedarbības rezultātā.Simptomi, kas raksturo tīklveida traumēro angiopātiju: traumas, pēkšņas parādīšanās un biežāk vienpusēja bojājuma fakts. Galvenais aktīvs faktors ir traumu ietekme uz kuģiem. Ar tiešu acu traumu( acs ābola kontūziju), trieciena vilnis vai stiklveida ķermeņa pārvietošanās var izraisīt pārmērīgu un pat plīsumu. Vispārējais dzemdes kakla dziedzera traumas dēļ galvenokārt rodas kuņģa un tās distonijas patoloģiskās spazmas sakarā ar intrakraniālā šķidruma spiedienu.
Slimības diagnostika
Klīniskās metodes raksturīgo sūdzību identificēšanai nevar būt uzticamas pazīmes. Tā kā tos var novērot pats tīklenes slimības.
. Saistībā ar kuru ilgstoši tiek izmantota fundūza pārbaude. Un šeit mēs nošķiram vairākus angiopātijas pakāpes, kas ir atkarīgi no fundusa kuģu stāvokļa.
- Angiopātijas I grādu raksturo minimālas izmaiņas krustā.Ir vēnu paplašināšanās un artēriju sašaurināšanās. Palielina asinsvadu tvirtumu.
- 2. pakāpes angiopātijai ir vairāki atšķirīgi modeļi dažādos patoloģiskajos apstākļos. Diabētiskās oftalmopātijas gadījumā lielu aneirismu skaitu parādās liela asinsvadu masa. Asinsvadu distonijas posmos Salus-Gunn garumā nav skaidras pakāpes, tāpat kā hipertensijas angiopātijas gadījumā.Arteriālās hipertensijas gadījumā 2. posms ir sadalīts divās apakškategorijās. Tā kā šeit angiopātijas mehānisms ir tieši saistīts ar traukiem, nevis ar to inervāciju( tas ir ar cukura diabētu).Turklāt lielākā daļa oftalmologu uzskata, ka Salus-Gun simptomi ir asinsvadu arteriosklerozes pazīmes, kas raksturīga hipertensijai.
- Salus-Gunn-1 vai angiopātija IIa. Arteriālo lūmenu sašaurināšanās noved pie sarkano refleksijas spektra samazināšanās. Tās ir redzamas kā sarkanbrūna ķēdes. Dažreiz kuģi sauc par "vara stiepli".
- Salus-Gunn-2 vai angiopātija IIb. Turpmāka artēriju sašaurināšanās padara tos līdzīgus kā "sudraba pavedieni" - atstarošana notiek tikai no kuģu sienām, un sarkanais spektrs vairs nepastāv.
- III angiopātijas pakāpe. Dūmi: redzes nerva pietūkums un tīklenes hemorāģiska impregnēšana. Hipertensijas gadījumā 3. pakāpes sākumu raksturo Salus-Gunn-3 simptoms. Retinātne šķiet saplēsta.
ārstēšanas principi
Acu angiopātijas ārstēšanā ir svarīgs tūlītējs cēlonis. Tā kā pirmie posmi ir piemēroti, lai novērstu attīstību, ja to novērstu. Protams, svarīga loma ir pacienta vecumam.
Pirmajā konservatīvās terapijas vietā papildus etiotropiskām zālēm un metodēm( ti, vērsti uz tūlītēju cēloņu izraisīšanu) ir darba un atpūtas veids, kā arī atbilstība uzturam. Starp narkotikām labu efektu nodrošina asinsvadu medikamenti( angioprotektori, disaggreganti), kalcija preparāti.
Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas novēlotajos posmos, komplikāciju klātbūtne( vairākkārtēju asiņošana un tīklenes atdalīšana).Var izmantot gan ķirurģisku iejaukšanos, gan netiešu saskari ar lāzeru. Bet tas prasa ļoti stingru liecību, kas pakļauj ārstējošo ārstu kopā ar oftalmologu.
Līdzīgi kā raksts? Dalieties ar draugiem un paziņām: