Nieru hipoplazija: cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Nieru hipoplazija mūsdienu medicīnā sauc par mazu nieru iedzimtu anatomisko patoloģiju. Tas nozīmē, ka struktūra ir normāla savā struktūrā, bet tās dimensijas nav iekļautas pieņemtajās normās un ir mazas. Interesanti, ka patoloģiski izmēri neļauj organismam darboties un darbojas kā veselīgi. Bet spēks nav pietiekams.

Pēc izciršanas nierēm būs parastie audi un struktūras. Interesanti, ka hipoplāzija, it īpaši bērniem, bieži atrodas nodalījumā ar citām anomālijām. Piemēram, vientuļās nieres divkāršošana, urīnizvadkanāla novirze, nieru artērijas sašaurināšanās, urīnpūšļa evolūcija.

Ir trīs hipoplāzijas veidi:

• Simple - tas ir, kad ķermenim nav krūzes un nefronu;
• Divpusēja hipoplāzija ar nelielu nefronu skaitu;
• hipoplāzija ar displāziju;

Kāpēc rodas nieru hipoplazija

Labās nieru vai kreisās hipoplāzijas gadījumā ir tādi paši iemesli. Galvenais šīs slimības cēlonis ir nepietiekama metanefrogēno blastema masa ar normālu augšanu un metanēfroza plūsmas izraisošo efektu.Šajā gadījumā visiem nefroniem ir klasiska struktūra un viņi spēj funkcionēt, tikai to skaits ir par 50% mazāks nekā parasti. Pārsteidzoši, ka kontralaterālajā nierē būs vairāk nefronu. Viņu vispārējā funkcija neietekmēs viens piliens.

Tas ir interesanti! Nieru hipoplazija notiek 0,09-0,16% gadījumu!

Hipoplāzija bērnam parādās intrauterīnās attīstības periodā.Šādu pārkāpumu var saistīt gan ar ārējiem, gan ar iekšējiem faktoriem.

Galvenie iespējamie šīs slimības cēloņi( iekšējie faktori):

• Primārā nedorazvitie, kas saistīta ar ģenētisku predispozīciju;
• Pelonefrīts, attīstoties dzemdē vai bērniem, pirms sasniedz vienu gadu vecumu;
• Sekundārie iekaisuma procesi nierēs;
• Augļa stāvokļa anomālijas;
• novirzes( intrauterīnā);
• Nepietiekams amnija šķidruma daudzums;
• Nieru vēnu tromboze, kas noved pie šī orgāna mazattīstības.
• grūtnieces infekcijas slimības;

Kreisā nieres vai labās puses hipoplāzija, ārējie faktori:

• Grūtnieces smēķēšana;
• Traumas, jo īpaši - sāpes vēderā;
• Alkohola lietošana;
• jonizējošais starojums;
• Ārēja hipertermija( paliek pārmērīgi karstos apstākļos);

Šīs slimības diagnostika

Parasti tiek veikta diferenciāldiagnoze, to veic ar displāziju un grumbu nierēm. Nieru trauku un visu sistēmu normālā struktūra liecina par hipoplāziju. Lai diagnosticētu šo slimību mūsdienu medicīnā, pietiek ar MRI vai MSCT veikšanu.

Bet līdz šim visbiežāk pētāmā metode ir ultraskaņa. Apsekojuma dati var atklāt nieru izmēru un noteikt, vai tā ir mazāka nekā parasti. Arī pacientiem būs mazāk par sešām kaļķakām( veseliem 8 vai vairāk), pārmaiņām iegurņa struktūru. Visos gadījumos būs nieru artērijas nepietiekama attīstība.

Ja komplikācijas nav, mazās nieres struktūra vienmēr atbilst pacienta vecumam. Ir svarīgi atšķirt iedzimto slimību no sekundāriem atrofiskiem procesiem.

Nieru hipoplāzijas ārstēšana: sarežģīta diagnoze un dažādi efekti

Hypplazijas simptomi gandrīz nav. Tādēļ šī slimība tiek uzskatīta par sarežģītu patoloģiju. Ir grūti identificēt un parasti to diagnosticē pietiekami drīz. Parasti ārstēšanu nosaka atkarībā no patoloģijas veida, kā arī par normālu nieres stāvokli.

Nosakot patoloģiju agrīnā vecumā, it īpaši divpusējas hipoplāzijas gadījumā, iespējamie mēģinājumi atjaunot un pielāgot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ja izteikta divpusēja hipoplāzija, tad bērna daļa bērnam nomirst. Bērni ar tik smagu šīs patoloģijas formu dzīvo 8-15 gadus.

Attiecībā uz mazāk bīstamas vienpusējas hipoplazijas ārstēšanu ārstēšanas kursu izvēlas stingri individuāli.Ārsts novērtē katra pacienta vispārējo veselību un, atkarībā no rādītājiem, veic īpašus pasākumus. Visbiežāk izrakstītos terapeitiskos pasākumus, kas ir paredzēti arī pacientiem ar vienu nieru.

Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, ja veselīgas nieres spēj pildīt visas savas funkcijas. Ja ir aizdomas par citu nieru slimību attīstību, lai tos novērstu, ārsti veiks visus pasākumus.

Pieaugušo vecuma pacientiem ir novērots slimo nieru noņemšana. Ja tiek novērota smaga divpusēja patoloģija, tā ir norāde uz abām normālām nierēm pilnīgu noņemšanu.Šajā gadījumā cilvēks tiek pārcelts uz hemodialīzi un transplantē donora orgānu.

Aprakstīta slimība ir ārkārtīgi sarežģīta. Tas traucē normālu bērna un pēc tam pieaugušā cilvēka darbību. Lai izvairītos no šīs reti sastopamās, bet sarežģītās patoloģijas attīstības, grūtniecības laikā sievietei būtu jāuzmanās ļoti rūpīgi. Atteikties pilnīgi no smēķēšanas un alkohola, ēst pareizi, regulāri apmeklēt ārstu. Tas ir tiešais gadījums, kad bērna veselība ir atkarīga no viņas grūtnieces uzvedības un paradumiem.