Meniere slimība: simptomi un ārstēšana ar Ménère sindromu

Kas tas ir - Menjēra slimība, saskaņā ar autora īpašības, ir rezultāts sašaurināšanos asinsvados ausu labirintu, kas noved pie traucējumiem savas asins apgādes un, kā rezultātā palielinājās ražošanas endolymph ar tūsku, stiepšanās labirints. Saskaņā

šādiem simptomiem, slimības ir pazīstama arī kā endolymphatic hydrops tūska vai labirintu.

funkcija no cilvēka auss labirintu ir pārraide un uztver pretvibrācijas signālus ar iegarenu priekšu nervu. Patoloģiskas izmaiņas labirintā izsaucēja process ir koordinācijas trūkums, vājums kājās, nestabila gaita - visi izpausmes reiboņa kopā ar simptomiem veģetatīvo traucējumu( slikta dūša un vemšana izpausmes) ar attīstību kurlumu.

Viens simts piecdesmit gadiem, slimība ar līdzīgiem simptomiem, kā arī zinātnisko ziņojumu par to tika iesniegts Francijas zinātniskos ieteikumus dzirdes aprūpes speciālists P. Menjēra un vēlāk nosaukts pēc viņa. Līdz šim to uzskata par vienu no noslēpumainajām iekšējās auss slimībām. Tas pieder pie neārstējamu patoloģiju kategorijas.

Šis fakts tika apstrīdēts gadu desmitiem. Līdzīgi simptomi klāt pie daudziem fona slimību ārstēšanā, kas, kas aprakstīti Menjēra simptomi izzūd. Put "punkts" noteikšanā ir palīdzējis starptautisko kongresu, kas notika Zviedrijā, kas veltīta slimību.

Pamatojoties uz pētījumiem, ko dažādu autoru, ņemot vērā dominējošās simptomi Menjēra slimība tiek uzskatīta:

1. 1) Manifestācija jebkuru vestibulārās disfunkciju centrālās vai perifērās patoģenēzē.
   
2. 2) Clinical stāvoklis, ko raksturo vestibulāro disfunkcija, pēkšņa vājināšanās dzirdi vienā ausī un subjektīviem sajūtas un tajā esošās( zvana, hum troksnis utt)
   
3. 3) klātbūtni asinsizplūdums iekšējās auss.

Ja šāda simptomu izraisa:

• išēmiju labirintu;
  
• labirintu difūza asinsizplūdums, vai trauma tā;
  
• ar iekaisuma procesiem vai intoksikāciju;
  
• vertebrogēna labirintopātija;
  
• galvaskausa un smadzeņu asinsvadu slimības atkarīgs labirinta;
  
• craniocerebrāla trauma.

Šādas izpausmes būtu diagnosticēt Menjēra sindromu..

cēloņi Menjēra sindromu

kāpēc slimība attīstās, un kas tas ir? Ménière slimība nav skaidri definēta etioloģiska faktora. Ir tikai iespējami cēloņi, kas veicina tā attīstību. Galvenais iemesls šai dienai, saskaņā ar deģeneratīvām izmaiņām Reissner ir membrānas iekšējās auss.

Šīs slimības cēlonis ir endolymphatic idiopātiska tūska( hydrops) izpaužas in summa sarežģītajā šķidrumā pieaugumu iekļūšanu dobumā membranozās labirintu un palielinot spiedienu tajā.

Palielinot apjomu viskozu šķidrumu( endolymph) var izraisīt uzsūkšanās tā maisā beigās endolimfy. Takie pārkāpumu kanālā, retos gadījumos var būt iedzimts raksturs, kā rezultātā bojāts attīstību - kā displāzijas, MONDINI.

iegādāto labirintos hydrops saistās:

• ar iedzimtu patoloģiju struktūrā temporālo kaulu;
  
• asinsvadu slimību klātbūtne;
  
• ievainojumi un galvas un ausu traumas;
  
• ar iekaisuma un infekcijas ENT slimībām;
  
• iekaisuma un infekcijas procesi iekšējās auss( skat simptomus auss iekaisums.)
  
• autoimūnām un endokrīno slimību;
  
• paaugstināta jutība pret alergēniem.

Šajā sakarā nav vairāk ticamu faktu. Slimība var būt bez simptomiem, pat tad, ja nav nekādas īpašas atšķirības vaiga membrānu, ko izraisa spiedienu uz endolymph, un slimība neprogresē.Šī membrāna traucējumi izraisa vestibulārā traucējumi - dzirdes zudumu un izpausmi dažādu trokšņa iekšpusē auss.

Plīsumu membrānas ir maisījums no sekrēcijas endolymph kompozīcijas bagāti ar kāliju un perelimfy pārpalikums, kas noved pie pietūkumu labirintu.Šis jaukšanas process

sekrēciju, vestibulārā nervu noved pie stāvokļa uzbudinājuma un nāves aferento dzirdes neironiem nervu šķiedrās spirāli ganglijs no cochlea, kas izskaidro iespējamos cēloņus dzirdes zudumu un reiboni.

Patomorfizm slimība

Patomorfizm patoloģiskās izmaiņas, kuras raksturo:

1. 1) mainīgs paplašinājumi auss dobums labirintu, palielinot sarežģītajā šķidrumu. Vairumā gadījumu cochlear spirāle kanāls padziļinājumiem kaulu arkas, kas lokveidā kanālu sistēmu.
   
2. 2) vairākas dot nepārtraucot Reissner ir membrānu kā svaigu lūzumiem un vesels.
   
3. 3) intensitāte deģeneratīvas izmaiņas šūnu struktūrā iekšējās auss, rezultāts - endolymphatic hydrops. Klasifikācija

slimība, ko raksturo kā endolymphatic hydrops ir vairāku tipu:

1. 1) Typical parādīšanās vai neiroloģiski attiecas uz relatīvi labvēlīgā veidā Menjēra slimības. Labirintu traucējumu simptomi nav raksturīgi. Izraisa periodisku uzbrukumu, ko izraisa endolimfātiskā tūska. Tas parāda pazīmes vestibulārā traucējumu un īstermiņa dzirdes zudumu. Starp uzbrukumiem nav redzams kurlums.
   
2. 2) neuritic tips raksturo biežas vai nepārtrauktas krampju izpausme pilnīgu kurlumu vienā ausī.Apgaismība un atšķirības starp tām nenotiek.
   
3. 3) hemorāģiskā forma raksturīgo simptomu pieauga - auss labirintu ir pilnīgs kopējo vienpusēja off vestibulārā un dzirdes funkcijas.
   
4. 4) Atgriezeniska skats attīstības dēļ tūskas vienā ausī, un vienlaicīgu uztveres kurlums sekundē.Ar nākamo izpausme simptomu Menerovskih kopuma pretējā auss.

simptomi Menjēra slimību Menjēra sindroms

Simptomi parādās triāde jau zināms šos simptomus. Klīniskais attēls atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes un slimības stadijas.

sākuma, pirmais posms Menjēra slimība izpaužas ar tādiem simptomiem:

• izskata periodisko trokšņiem vienā ausī( sk. Cēloņus troksnis ausīs);
  
• nepatīkama sajūta pilnība un spiediena sajūta ausīs;
  
• ar dzirdes traucējumiem;
  
• reibonis valkā periodiskais raksturs, ar dažādiem intervāliem, kopā ar izpausmēm veģetatīvo traucējumu;
  
• troksnis pieaugums iekšpusē auss un deguna spiediens tajos norāda fit tuvināšanu;
  
• fit tuvinājums vertigo izraisa dzirdes zudumu, tad tā ir uzlabojusies;
  
• izpausme nistagms - vērsta uz skarto pusē aresta laikā, kā arī bremzēšanas brīži uz pretējo pusi.

otrais posms klīnisko simptomu izpaužas intensīvāk:

• raksturo katru dienu vai biežas intensīvas reiboņa ar visu buķeti intoksikoznyh izpausmēm;
  
• izpausme troksni un diskomfortu auss, ir pastāvīgs raksturs, ir papildināta ar krampjiem;
  
• ar audiometrija dzirdes zudumu nosaka ar otro un trešo pakāpi pētījumi
  
• vestibulometricheskie auss labirinta hyporeflexia zīmju pazīmēm - pazemināšana refleksu, un uzlabot refleksus - hiperrefleksija brīžos

uzbrukuma trešajā posmā - raksturo smaga kurlumu, jebkura kolebaniyne novērota. Reibonis krampji ir uz leju, bet ir pazīmes, ka otolith( krīzes), kas izpaužas strauji zaudētu orientāciju, kas noved pie kritieniem neuzrādot redzama iemesla - rezultāts hyporeflexia vai arefleksija iekšējās auss. Diagnoze Menjēra sindromu

diagnozi un apstiprināšanai "atklājumu" un Menjēra slimības, vairāki pētījumi. Pirmais solis ir vērsts, lai noskaidrotu attiecības Menerovskih simptomus, diferencējot tos no iekšējās auss patoloģijām vai galvaskausa un smadzeņu slimības.

Held neiroloģisko un ENT pārbaudi, tai skaitā:

1. 1) electronystagmography metodi reģistrētie patvaļīgas kustības no acs ābola, kas nosaka raksturu nistagms. Raksturīgās kustības norāda uz reiboni cēloņus iekšējās auss patoloģijā vai noteiktu kustību sakarā ar CNS bojājumiem.
   
2. 2) MRI un CT tiek veikti, lai vizualizētu craniocerebrālās patoloģijas.
   
3. 3) Audiometriskā metode, kas nosaka nedzirdības pakāpi.
   
4. 4) Dehidratācijas tests, uzlabojot dzirdi, kas raksturīgs Ménère slimībai.
   
5. 5) transtimpanalnoy electrocochleography metode, kas nosaka muskuļu potenciāliem atšķirība, kas piedalās pagājušo un skaņas pārraidi.
   
6. 6) Vestibulometrijas metode, nosakot novirzes vestibulārā aparātā.
   
7. 7) Kalorijas apūdeņošanas testa izmantošana. Tiešas stimulācijas rezultātā tiek iegūti dati par insultu biežumu un nistagmas lēnas fāzes noteikšanu.

ārstēšana Menjēra slimības

Kopš pilnīgu atgūšanos no Menjēra sindromu nav iespējama, ārstēšanas mērķis:

• samazināt un samazināt biežumu uzbrukumiem;
  
• novērst par slimības saasināšanos

1. 1) Lai novērstu limfas pārmērīgu uzkrāšanos, izrakstīt diurētiskos līdzekļus - diurētiskos līdzekļus.
   
2. 2) Antihistamīni un sedatīvi, uzlabojot vestibulārā aparāta funkcijas.
   
3. 3) Uztura korekcija, kuras mērķis ir samazināt sāls patēriņu, veicinot šķidruma uzkrāšanos.

Diemžēl, lai novērstu dzirdes zāļu samazināšanos, tas nespēj. Vismaz, ja medikamentu tikšanās nedarbojas, un slimība ir smaga, ķirurģiskā ārstēšana:

1. 1) labyrinthectomy metode ir iznīcināšana vestibulārā aparāta.
   
2. 2) Ķīmiskās ablācijas metode - antibiotiku ievadīšana vestibulārā aparātā.

Šīs metodes tiek izmantotas ārkārtas situācijās, jo vairumā gadījumu tās izraisa pilnīgu nedzirdību. Uzturošās terapijas efektivitāte ir saistīta ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..

nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas izzūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..

"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!