Spermas( ejakulāta) analīze. Sperogramma - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Bezmaksas konsultācijas ārsts andrologs atšifrēšanas sperma var atrast

Spermogram forums - izšļākt pētniecības metodi novērtēšanai oplodotovoryayuschey spēju spermatozoīdi. Spermas analīze rāda kvantitatīvā, gan kvalitatīvā, morfoloģiskās spermas rādītājus.

spermas analīze tiek veikta, ja:

1. neauglīga laulību( identificējot vīriešu faktoru spermogramma - vīriešu neauglības).To sauc neauglīgas laulības, kurās grūtniecības nenotiek 1 gada regulāras dzimumakta laikā bez kontracepcijas.
2. Neauglība vīriešiem( prostatīts, Varicocele, infekcija, trauma, hormonālie traucējumi).
3. sagatavošana mākslīgo apsēklošanu.
4. plānojat grūtniecību.
5. vēlas vīriešu pārbaudīt savu auglību( auglība).

Kā to spermu?

Materiāls pētījumā tiek savākta ar masturbāciju. Izšļākt var iedarbināt sterilu, hermētiski slēgtā konteinerā, siltumu( vai depresijas pomyshechnoy inkubatorā pie ķermeņa temperatūras) vienu stundu pēc testēšanas. Atturība pirms nodošanas analīzes vismaz 4 dienas, bet ne vairāk kā nedēļu.Šajā periodā noraidījums termiskās ārstēšanu un alkoholu. Pēc antibiotikas jābūt vismaz 2 nedēļas.

Metodes spermas analīze: fāzu kontrasta mikroskopija, īpaša krāsošanas izvērtēšanai spermas morfoloģiju.

norma spermogrammy

• Tilpums - 2 ml;
• Konsekvence - lipīga;Sašķidrināšanas
• 10-30 m;
• Viskozitāte līdz 2 cm;
• Krāsa - balta un pelēka;
• Oža - īpašs;
• pH 7,2-8,0;
• duļķainība - apmācies;
• gļotas - nav;
• skaits spermatozoīdu 1 ml - 20 mln.- 200 miljoni.
• kopskaits spermas vienu ejakulāta - vairāk nekā 40 miljoni.
• Aktīvās spermatozoīdu skaits - vairāk nekā 25%;
• aktivnopodvizhnyh kopējās summas neaktīvo un - vairāk nekā 50%;Fixed spermas
• - mazāk nekā 50%;
• trūkums Aglutinācijas un agregācijas;
• Number of leikocītu līdz 1 m;
• Normal spermas - vairāk nekā 50%;
• spermatozoīdu ar normālu morfoloģijas galvas - vairāk nekā 30%;
• No spermatoģenēzi šūnas - 2-4.

Izskaidroti spermas, klasifikācijas parametri sēkla:

• spermatoschesis - neesamību ejakulāta,
• oligozoospermia - samazināšana spermatozoīdu ejakulāta( mazāk nekā 20 miljoniem uz 1 ml),
• azoospermiju - neesamība spermas ejakulāta,
• kriptozoospermiya - klātbūtne individuālu spermasizšļākt pēc centrifugēšanas,
• asthenozoospermia - samazinājums spermas kustīgums,
• theratozoospermia - samazināšana normālas spermas morfoloģiju.

rezultātu

spermu Ja rezultāti atšķiras no normas, jums ir nepieciešams 1-2 nedēļas nodot spermu atkal un ar rezultātiem, lai redzētu ārstu-andrologu atrast cēloni patoloģijas. Izņēmums ir aizdomas dzimumorgānu infekcijas, šajā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties. Piemēram, prostatīta ietekme uz spermas analīzi izpaužas spermatozoīdu kustīgumu. Liela ietekme uz spermas kvalitāte ir lipīgas prostatīts( it īpaši, ko izraisa infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības).Iekaisums prostatas samazina spermatozoīdu kustīgumu, kas veicina to aglutinācijām( salipšanu sakarā ar to, ka uz virsmas spermas baktēriju struktūras vai to metabolisko produktu) un veidošanās trūkumiem formās( piemēram, kā rezultātā sliktas spermas ureaplasmosis).

Kā uzlabot spermas analīzi?

Dažreiz jūs varat uzlabot spermas kvalitāti, novēršot rūpnieciskās un sadzīves apdraudējumu, izveidot normālu ritmu darbu un atpūtu, jums arī nepieciešams, lai nodrošinātu labu uzturu, regulāru ritmu seksuālo dzīvi. Noderīga katru dienu nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem ar uzsvaru uz īstenošanu, uzlabot iegurņa un vēdera muskuļus.

visefektīvākā spermas kvalitātes uzlabošana ir ārstēšana Urologu, endokrīnās sistēmas slimības un veicot noteiktus farmakoloģiskie aģenti. Kādas zāles un ilgums to uzņemšanas, ko noteicis ārsts urologa-andrologs.

statuss spermatoģenēzi novērtē spermas analīzi( spermiogram).

Spermas	Kāda indikatora	Standarti PVO	komentāru
iesaka emye-kontaktu kārtulu
	abstinences periodu, dienu skaits abstinences pirms analīzes	2-7 dienas	neievērošana noteikumiem atturība analīzes rezultātu nevar salīdzināt ar standarta un spermiologichesky diagnozišis gadījums ir uzskatāms par spēkā neesošu. Vidējais laiks, atturības ir optimāls pētījumu ejakulāta. Re-analīzē jāņem ar pašu atturības perioda, ka pirmā.
3-5 dienas ir optimāla - 4 dienas
	apjoms Kopējais tilpums izšļākt.	2 ml un vairāk	izšļākt tilpums ir mazāks nekā 2 ml ir piemērots kā mikrospermiya, kas vairumā gadījumu ir saistīts ar trūkumu funkciju * ​​paranasal dzimumdziedzeru. Augšējā robeža apjoma izšļākt PVO vadlīnijas nav ierobežots. Tomēr, saskaņā ar mūsu novērojumiem, palielinot izšļākt tilpums ir lielāks par 5 ml.bieži tas attiecas uz iekaisumu deguna dzimumdziedzeru.
3-5 ml
Krāsa	izšļākt.		pelēcīgi sarkanā vai brūnā krāsa norāda klātbūtni asinīs, kas var izsaukt klātbūtni tumora prostatas dziedzera akmeņiem vai traumām. Dzeltenīga krāsa var būt variants normas vai kas liecina par slimības dzelte vai ņemot noteiktiem vitamīniem.
balts, pelēks vai dzeltenīgs
PH	attiecību pozitīvo un negatīvo jonu.	7,2 un vairāk	PVO eksperti ierobežota tikai ar zemāku vērtību pH.Tomēr, saskaņā ar mūsu novērojumiem, ne tikai pH līmeņa pazemināšana zem 7,2, bet tā pieaugums virs 7,8 vairumā gadījumu liecina klātbūtni iekaisumu deguna dzimumdziedzeru.
7,2-7,8 ​​
laiks	sašķidrināšanas spermas sašķidrināšanas laiks ar viskozitātes standartiem. Līdz 60 min		ilgāku sašķidrināšanas, parasti ir sekas ilgu notiekošo iekaisumu paranasal dzimumdziedzeru, piemēram, prostatas( prostatīts), sēklas pūslīšu( pūslīšu) vai fermentu deficītu. Mēs uzskatām, ka laiks retināšanas viens no svarīgākajiem rādītājiem spermiologicheskih. Ir svarīgi, ka sperma, cik ātri vien iespējams, ņemot vērā iespējas aktīvas kustības. Ar ilgstošas ​​sašķidrināšanas iekārtām, spermas, pārvietojas viskozs vidē, ātri zaudē bioloģiski pieejamo enerģiju( ATP), ir ilgāks maksts skābajā vidē, kas ievērojami samazina to mobilitāti un tādējādi spēju apaugļot. Līdz 60 min
viskozitāte( konsistence)	Viskozitātes ejakulāta. Tas centimetros pavedienu, kurā tā ir izveidota uz kritumu, un atdala no pipeti vai speciālās adatas.	atsevišķus mazus pilienus( līdz 2 cm.)	iemesli palielināt viskozitāti, ir tāds pats kā laiks palielinās sašķidrināšanu. PVO vadlīnijas nav skaidru noteikumu par spermas viskozitāti. Tā teikt tikai sekojošo: "Jo normālu izšļākt, kas izriet no pipeti, veido mazas atsevišķas pilienus, un paraugu ar patoloģiskiem formas pavediens viskozitāte ir lielāka par 2 cm."Mēs uzskatām, ka piliens atšķaidītas parastā spermu nedrīkst paplašināt vairāk nekā 0,5 cm., Tā kā mūsu novērojumi auglību pacienti sperma viskozitāte pārsniedz 0,5 cm., Un it īpaši no 2 cm., Ir ievērojami samazināts.
0,1-0,5 cm
blīvums	spermatozoīdu skaits spermatozoīdu 1 ml.ejakulēt	20 Mill. Un vēl	palielināt vai samazināt spermas blīvums ir definēta kā polizoospermiya vai oligozoospermia attiecīgi. PVO ekspertu spermas blīvuma indeksa augšējā robeža nav ierobežota. Tomēr, saskaņā ar mūsu novērojumiem, pieaugums spermas blīvumu virs 120 Mill. / Ml, vairumā gadījumu, kopā ar savu zemo mēslošanas spējām un daudziem pacientiem vēlāk aizstāts oligozoospermia. Tādēļ mēs esam pārliecināti, ka pacientiem ar polizoospermiju ir vajadzīgi dinamiski novērojumi. Spermas blīvuma izmaiņu iemesli nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka tie ir rezultāts endokrīnās sistēmas traucējumi, asins traucējumiem sēklinieka, vai toksisko ietekmi starojuma uz olu( vai pastiprinot nomācošs spermatoģenēzes), iekaisuma procesus, un reti - imunitātes pārkāpumiem.
20-120,000,000.
Pavisam Spermas	spermas blīvums reizinot ar apjoma.	40 miljoni.	un vairāk iemeslu, par jebkuru neatbilstību, ir tāds pats kā iepriekšējā punktā.
40-600,000,000.
spermatozoīdu kustīgumu	mobilitāte. Vērtēts ar 4 galvenajās grupās: 1. Active-mobile ar taisnvirziena kustībā( A) 2. lēni-kustīga-WIDE taisnvirziena kustību( B) 3. lēni-kustīgu WIDE ar svārstību vai rotācijas kustībā( C) 4. Still( D)	tipa A & gt;25%, vai A + B & gt;50% pēc 60 min. Pēc ejakulācija	samazināta spermas kustīguma sauc asthenozoospermia. Astēnozoospermijas cēloņi nav pilnīgi skaidri. Ir zināms, ka asthenozoospermia var būt sekas radiācijas vai toksisku iedarbību, iekaisuma vai imunoloģiskas faktoriem. Arī ekoloģiskā situācija ir svarīga. Asthenozoospermia bieži novērotas cilvēkiem, kas strādā paaugstinātā temperatūrā( pavārs, pavadonis, darbinieks "karsto veikals", uc).
tipa A & gt;50%, B tips - 10-20% tips C - 10-20% tips D - 10-20% pēc 60 min.pēc ejakulācijas
Morfoloģija	spermas saturu spermu ar normālu struktūru un spēj apaugļošanu.	Vairāk nekā 15%	Nav vienprātības par ekspertu kā jautājums izvērtētu morfoloģiju spermu, un par to saturu standarta vērtību normālas spermas izšļākt. Tāpēc, novērtēšana spermas morfoloģijas - viens no subjektīviem un strīdīgiem tēmām spermiologicheskom pētījumā.Parasti morfoloģiski normālas spermatozoīdas veido 40-60%.Krievijā teratospermijas diagnostika, t.i."neglīts sperms" tiek ievietots tajos gadījumos, kad parasto spermu skaits ir mazāks par 20%.Pasliktināšanās morfoloģisko rādītāju bieži ir pagaidu, un notiek saskaņā ar stresu, toksisko efektu, un citi. Arī morfoloģiskā modelis ejakulāta ir lielā mērā atkarīga no vides stāvokli reģionā pacienta dzīvesvietā.Parasti patoloģisko formu skaits palielinās rūpniecisko zonu iedzīvotājiem.
nekā 20%
dzīvo spermatozoīdus( dažreiz - miris spermatozoīdu)	dzīvot spermas saturs spermu kā procentos.	nekā 50%	saturu ejakulāta ir vairāk nekā 50%, miruši spermu sauc nekrospermiey. Nekropermija, kā arī morfoloģijas pasliktināšanās bieži ir īslaicīga. Iespējamie iemesli nekrospermii -. Saindēšanās, infekcijas, stress, un citu sen pastāvošo nekrospermiya pierādījumus par smagu traucējumu spermatoģenēzi.
Vairāk nekā 50% no
spermatoģenēzes šūnas( nenobriedis dzimumšūnas)	spermatoģenēzes šūnas - šūnu epitēlijs sēklvadu kanāliņu no sēklinieka.	. Katrā ejakulācijā nav	procentuālo daudzumu. Liels skaits spermatogenezes šūnu( lipīds epitēlija) rodas ar sekrēžu formu neauglību.
līdz 2%
	sperma aglutinācijas aglutināciju sperma - spermas adhēzija starpā, kas neļauj tos praktisko kustību.	Parasti nedrīkst būt	. Patiesa aglutinācija ir reti un norāda uz imūnsistēmas traucējumiem. Ir nepieciešams atšķirt patieso aglutināciju no spermatozoīdu agregācijas. Atšķirībā no pildvielām, ar patiesu aglutināciju tiek salīmēti tikai spermatozoņi, un to "ligzdās" nav šūnu elementu.
Parasti nedrīkst būt
leikocīti	baltas asins šūnas. Vienmēr ir.	1 * 106( 3-4 standarta laukā skats)	pārsniedz standartiem liecina klātbūtni iekaisumu dzimumorgānu( prostatīts, pūslīši, orhīts, uretrīts, uc).
1 * 106( standarta redzes laukā 3-4)
Sarkanās asins šūnas	Sarkanās asins šūnas.	Parasti nevajadzētu būt	klātbūtne eritrocītiem spermas var būt saistīta ar audzējiem, trauma dzimumorgānu klātbūtne akmeņiem prostatas, vesiculitis. Trauksmes simptoms, kam nepieciešama nopietna uzmanība!
Parasti nedrīkst būt
amiloidāzes ķermeņi	, kas veidojas prostatas sekrēcijas stagnācijas dēļ dažādās vietās. Daudzums netiek skaitīts.	Nr. PVO standarti	atzīmēti kā "Present / Missing( +/-)".Daudziem pacientiem šobrīd nav amiloido struktūru, kas liecina par zināmu prostatas dziedzera funkciju samazināšanos.
Nav standartu
Lecitīna graudi	Izgūta prostatas dziedzerī.Daudzums netiek skaitīts.	Nr. PVO standarti	Apzīmēts kā "pašreizējais / nav( +/-)".Neliels lecitīna graudu daudzums norāda uz prostatas dziedzera funkciju samazināšanos.
Nav standartu
Slime	Ezekulātā esošās gļotas.	Nr. PVO standarti	Var būt klāt. Liels gļotu daudzums norāda iespējamo dzimumorgānu dziedzeru iekaisumu.
Nr standartu

Par spermiologicheskogo pareizu diagnozi brīdī ejakulāta ir nepieciešams ievērot šādus nosacījumus:

• atturēšanās no ejakulācijas uz 2-7 dienām( optimālais ilgums 4 dienas);
• atturēšanās no alkoholisko dzērienu, ieskaitot alus, spēcīgu narkotiku( miega un nomierinošiem līdzekļiem) minētajā laika posmā;
• atturēšanās apmeklēt saunas un burbuļvannas reģistratūrā 2-7 dienas;

Androloģija bieži pateikt pacientu spermiologichesky diagnozi un izsniedz spermas analīzi bez detalizētu paskaidrojumu. Pacienti ir daudz jautājumu: Kurš no rādītājiem nav pareizs, un tas nozīmē, ka šī atšķirība ir saistīta rādītāji spermas?

Mēs centāmies radīt jums tabulu pamata spermas parametru ar īsiem komentāriem. Tabulā uzskaitīti noteikumi spermiologicheskih PVO rādītāji( 4. izdevums, Cambridge University Press, 1999( MEDpress, 2001)), kā arī ieteicamā norma.

Mēs ceram, ka šī tabula palīdzēs jums labāk orientēties spermas analīzi, bet ņemiet vērā, ka spermas analīzes rezultāti tiek izvērtēti vispusīgi un pareizi interpretēt tos var būt tikai profesionāli.

spermas parametri, to normas un novirzes komentēt:

* Ar piederumu dzimumorgānu dziedzeri ir prostatas, sēklas pūslīšu, COWPER ir dziedzeris, utt

normas, kas minēti PVO vadlīnijās spermu un ieteicamo mums, dažos gadījumos atšķiras. .

Mēģināsim apgalvot savu nostāju. Pasaules Veselības organizācijas standartu spermas parametri ierosināja

1. izstrādāja vidējo rādītāju, kas savākti no dažādām valstīm, pasaules statistiku. Tajā pašā laikā, dažādos reģionos, kā likums, vidējie rādītāji izšļākt spermiologicheskie vīriešiem ir atšķirīgas. Turklāt šīs atšķirības var būt nozīmīgas.
2. autori PVO vadlīnijām "uzskatīts vēlams katrai laboratorijai noteikt savus atsauces vērtības katrai no spermas" .
3. piedāvājam izšļākt darbības standarti ir iegūti no pētījumiem klīniskajā centrā Androloģija un transplantācija endokrīno dziedzeru vadībā profesora I.D.Kirpatovskogo publicēja darbus Krievijas ekspertu un mūsu laboratorijas un klīnisko pieredzi.

Pētniecība ejakulāta - ir viens no visvairāk subjektīva laboratorijas testus, un tās rezultāts - spermas analīzi lielā mērā ir atkarīga no prasmju līmeņa spermiologa.

Dažās organizācijās par pētījumu ejakulāta plaši izmanto īpašas ierīces - spermu. Mēs esam pārliecināti, ka spermas analīzi, veikta mašīnas, obligāti ir dublēta pētniecības spermiologa, jo ierīces var "sajaukt" dažas morfoloģiskās struktūras kopā.Piemēram, spermatozoīdu un mazu leikocītu galvas.

Noslēgumā jāatzīmē, ka neviens no standarta rādītājiem ejakulāta nenorāda minimālās vērtības, par kuru iespējams sākuma grūtniecību.

Bezmaksas konsultācija andrologs atšifrēšana sperma ārsts jūs varat iegūt mūsu forumā