Kas tas ir? Hipoglikēmija ir stāvoklis, kad glikozes līmenis asinīs ir mazāks nekā 3,0 mmol / l, kas ir pievienots attīstība specifiskiem simptomiem.
patoloģija ir klasificēts kā steidzams, jo smadzenes ir ļoti grūti strādāt apstākļos samazinātu glikozes koncentrācijas.
gan nav stingru saikni starp glikozes līmeni un jaunattīstības simptomiem, koncentrācijas asinīs zem 2,5 mmol / l bīstamu attīstības hipoglikēmiskās komas, kad sniegt pienācīgu palīdzību ātrums ir atkarīgs vēlāk dzīvē.
Hipoglikēmija var attīstīties veseliem un slimi cilvēki.Šis stāvoklis notiek ne tikai tukšā dūšā;dažos gadījumos pēc ēšanas ļoti īsā laikā cilvēks var nedarīt glikozi. Par hipoglikēmijas
Hipoglikēmija cēloņi tiek sadalīta vienā, kas rodas pēc 5 vai vairāk stundas pēc ēdienreizes( sauc par "badošanās hipoglikēmijas"), un tās gremošanas veidiem, kas attīstās 1,5-3 stundas pēc ēšanas.Šo divu valstu iemesli ir atšķirīgi. Pamats
badošanās hipoglikēmija - pretrunā ar attiecību starp glikozes producēšanu aknās un perifēros audos, izmantojot to. Tas ir, šķiet, vai arī, ja aknas nespēj tikt galā ar sintēzi ogļhidrātu, vai ja audi ir ļoti daudz, tas maksā.Aknas nevar "zināt", ka audi ir nepieciešams liels daudzums glikozes dēļ:
1) insulīna tādā mērā, kas novērš glikagonu par aknu hormonu darbību, kas izraisa to sašķelšanos glikogēna uz glikozes;
2) Nepietiekama aminoskābju atbrīvošana no muskuļiem, no kuriem jāveido glikoze;
3) ziņo par piegādi taukskābju uz aknām vai oksidēšana tajā, kas ietekmē ātrumu glikozes no aminoskābēm. Synthesis
aknu glikozes palēnina dēļ šādu iemeslu dēļ:
pārkāpums hipofīzes funkciju;
virsnieru mazspēja;
samazināja adrenalīna, norepinefrīna ražošanu;
glikagona trūkums;
ir mazāks nekā parasti, to enzīmu skaits, kuri piedalās glikozes sintēzē;
samazināja glikozes daudzumu ar:
vēlu grūtniecību;
badošanās;
muskuļu masas samazināšanās;
ketoze hipoglikēmija, kas attīstās bērniem;
aknu slimība:
sastrēgums aknās;
hepatīts;
nieru un aknu mazspēja;
ciroze;
alkohola lietošanu, salicilskābes sāļi kā daļa no citas zāles, dažas zāles, kas pazemina asinsspiedienu.
Glikoze izmanto audus ātri, tādu iemeslu dēļ:
audzēja ražošanas insulīna;
sintētiskā insulīna vai cukura līmeņa samazināšanas zāļu ieviešana;
šoks, kas attīstās pēc masveida pūšanas baktērijas organismā( endotoksisku);
hinīna ievadīšana trīs dienu ilgas malārijas ārstēšanai.
Normālas summu insulīna palielināts glikozes izmantošanu, var rasties sakarā ar:
aknu audzēji;
virsnieru vēzis;
kuņģa-zarnu trakta vēzis. Hipoglikēmija
rodas pēc ēšanas, attīstās jo:
1) Ātra iztukšošanu kuņģa un zarnu, jo ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, izņemšanu no kuņģa, ar mākslīgo kuņģa savienojumu tukšajā zarnā, plastmasas pyloric kuņģī, vagotomy darbībai, kas darbojas uz kuņģa čūlu.
2) Galaktozes uzņemšana bērnam ar galaktozīmu.
3) Lietojot produktus ar fruktozi bērniem ar samazinātu toleranci pret šo ogļhidrātu.
4) Uzņemšana pārtikas aminoskābju leicīna cilvēkiem ar noslieci uz to.
5) cukura diabēta agrīna fāze.
Veseliem cilvēkiem, hipoglikēmija attīstās palielinātu muskuļu darbā, kad glikozes tiek patērēta, un sagremojami ogļhidrāti organismā nerīkojas. Simptomi hipoglikēmija
pirmajām pazīmēm hipoglikēmiju izpaužas kad koncentrācija glikozes līmeņa asinīs, bija 3 mmol / L.Šī stāvokļa simptomi ir izteikti:
arousal, trauksme, trauksme, bailes;
vispārējais vājums;
trīce;
auksts lipīgs sviedri;
sajūta izsalcis;
tahikardija;
reibonis;
ādas bālums;
paaugstināts asinsspiediens;
koordinācijas traucējumi;
slikta dūša, vemšana;
dubultā redze.
Ar vieglu hipoglikēmiju cilvēks sajūt trauksmi, viņam ir izsalkuma sajūta, viņš sāk drebot;nicinoši pirksti, lūpas. Viņš var arī sajust spēcīgāku sirdsdarbību.
Ja vidēji smagas hipoglikēmijas gadījumā cilvēks kļūst uzbudināms, viņš ir apgrūtinājis koncentrēties uz kaut ko. Vision pasliktinās, galva sāk sāpināt un pagriezties.
Smaga hipoglikēmija( parasti novēro skaitļos 2,2 mmol / l, un tālāk), kopā ar nepietiekamu rīcību pamazām iet uz miegainību. Ja jūs šajā posmā nepalīdzat, apziņas pārkāpums padziļinās līdz soporam un komai, tiek novēroti krampji.
var būt fokusa neiroloģiskie simptomi hipoglikēmiju un primitīvajās automatisms( grasping, nepieredzējis refleksu sejas).
Skatīt arī cukura līmeni asinīs.
diagnoze hipoglikēmiju
Uzziniet par to, ko cilvēks konkrētā brīdī ir glikozes līmeni asinīs, Jūs varat izmantot asins testu saturu glikozes līmenis plazmā( var izmantot mērītāju).Bet tas ir nepieciešams( ja tas nav izolēts epizode hipoglikēmijas, kas izstrādāta fona smags fizisks darbs), un noskaidrot cēloni šo nosacījumu.
Kad tukšā dūšā rodas hipoglikēmija, Jums jānosaka:
proteìmogrupa( olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas venozâ asinâ);
aknu analīzes;
ultraskaņas vai CT skenēšana( kā norādīts) no vēdera orgāniem;
veica testus ar badu, kad persona jāhospitalizē un baro ik pēc 6 stundām, nosakot glikozes līmeni kortizola( stresa hormonu) un insulīna līmeni plazmā;
paraugi ar glikagonu, butamīdu, leicīnu.
Ja pēc ēšanas hipoglikēmija attīstās, pētījums ir atšķirīgs. Noteiktas:
glikozes tolerances tests 5 stundas;C-peptīda
līmenis;Insulīna līmenis
;
antivielas pret insulīnu.
hipoglikēmija
ārstēšana Ja ir persona ar apziņas traucējumiem hipoglikēmiju nepieciešams, lai sniegtu tūlītēju palīdzību - lai ievadītu vēnā ar 20-100 ml 40% glikozes bolus seko pārskaitījumu uz pilienu tās tik koncentrēts šķīdums( 10-20%).
Šīs darbības tiek veiktas, līdz brīdim, kad pacients nav pienācis skaidru prātu un nevar ēst pārtiku, kas satur sagremojams ogļhidrātus( vienīgais veids, kā aizpildīt glikogēna veikali aknās).Ja hipoglikēmija izstrādāta fona pārdozēšanas glikozes līmeni pazeminošas zāles, infūzijas glikozes netiek pārtraukta gatavojas atjaunot apziņas uz lēnāku tās ieviešanu, ko kontrolē cukura līmeni asinīs.
Slimības, kas izraisa hipoglikēmiju, ārstēšana:
1) Insulīnomas rezekcija;
2) Ja tiek aizdomas par insulīnu, bet audzējs nav atrasts, zāles apstrādā ar "Diazoksīdu" vai "Streptozocin" un "5-fluoruracilu" kombināciju;
3) virsnieru dziedzeru, hipofīzes, to radiācijas vai ķīmijterapijas izņemšana;
5) Diēta pacientiem ar galaktozīmu, fruktozes vai leikīna nepanesamību.
Hipoglikēmijas profilakse
Ir iespējams novērst hipoglikēmijas attīstību, ja ir zināms cēlonis, kas ir jānovērš.Arī cilvēkam vienmēr ir jābūt viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, kas viņam jāveic, kad viņam rodas hipoglikēmijas pazīmes. Tas var būt:
cukurs;
konfektes;
krekeri;
medus;
kukurūzas sīrups;
augļu sula;
piens;
siers.
I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gulēšanas. ..
Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..
Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..
"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!