Salmoneloze: simptomi un ārstēšana, pazīmes, profilakse
Kas tas ir? Salmoneloze - slimība no grupas zarnu infekciju pāriet no dzīvniekiem slimam cilvēkam un infekciju pārvadātājs veselīgu personai fekāliju-orālā ceļā.
Kad zarnas cilvēkiem, baktērijas ģints Salmonella izraisa reibumu un šķidruma un elektrolītu ar caureju un vemšanu zaudējumiem;iespējams arī attīstīt vispārējās patoloģijas formas.
Ja ārstēšana netiek veikta, slimība gandrīz vienmēr izraisa smagas komplikācijas un var izraisīt personas nāvi. Raksturojums izraisītājvielas Salmonelozes
ierosinātāju no slimības bērniem un pieaugušajiem - Gram-negatīvas nūjiņas salmonellas, kas var dzīvot skartās šūnas un ārpus tās. Lielākajā daļā šo baktēriju perimetra ir zeķes, kas saviem īpašniekiem nodrošina zināmu mobilitāti.
Vides vidē izturīgas baktērijas:
Šobrīd pasaulē tiek piešķirts par 2300 veidu baktērijas, kas ir sadalītas atbilstoši to antigēnu struktūru dažādos variantos( serotipu) un grupu.
Galvenais toksisko faktoru cilvēkam ir endotoksīns, kas ir baktēriju šūnu sienas vienība. Salmonellas sadalīšanās laikā, kas uzsūcas asinīs, tā nonāk infekcijas cilvēka zarnās. Tas ir tas, kas izraisa saindēšanās simptomus, paaugstina cilvēka ķermeņa temperatūru, izraisa alerģiskas reakcijas organismā.
Ir arī otrais toksīns, ko sintezē zarnās dzīvās salmonellas. To toksicitātes pakāpe ir atkarīga no tā, kāda veida un veida baktērijas nokļūst organismā.Šis toksīns, kas ietekmē cilvēka zarnas šūnas, izraisa caureju, samazina ūdens un elektrolītu uzsūkšanos zarnās.
Salmoneloze var rīkoties savādāk, un tas ir atkarīgs ne tikai no sākotnējā stāvokļa organisma, bet gan par to patogenitāti Salmonella to nozvejoto, kas ir atkarīgs no tādiem faktoriem:
Infekcijas avoti - cilvēki, putni, siltoiņu dzīvnieki.Īpaši bīstami infekcijas ziņā ir liellopi un cūkas, kurās baktērija ne vienmēr izraisa slimību, bet var veidot nesēju.Šādi dzīvnieki aktīvi ekstrahē salmonellu ar fekālijām, tā nonāk pienā un gaļā.Izmanto, ja nav pienācīgas termiskās apstrādes, šādi produkti izraisa personu salmonelozi.
Salmonella izplatīšanā svarīgu lomu spēlē arī putni, kuros inficējas ne tikai olšūnas, bet arī gaļa. Cilvēks inficējas, dzerot neapstrādātu vai ēdot šāda putna neapstrādātu olu( jo īpaši šajā sakarā dzeltenums ir bīstams), izmantojot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.
Tas var inficēties arī tad, ja tas nomazgā rokas pēc pieskāriena priekšmetiem, uz kuriem tika izlaisti putnu pākšaugi. Ja salmonelā nonāk putnu audzētavā, tad tā ne tikai ātri izplatās pieaugušajiem, bet arī tiek pārnesta no inficētā putna uz nākamo paaudzi olšūnā.
Grauzēji, mājdzīvnieki un "pilsētas" putni( baloži, zvirbuļi) arī var būt infekcijas avoti.
Starp cilvēkiem, Salmonella nesēji ir bīstami kā infekcijas avots. Viņiem nav slimības klīnisko pazīmju, tomēr tie rada diezgan daudz baktēriju ar izkārnījumiem, un tas var turpināties pat gadu.Šādas baktērijas jau var būt rezistentas pret lielu skaitu antibiotiku, ja pārvadātājs tiek ārstēts ar salmonelozi.
Periodiski reģistrēti un slimnīcas uzliesmojumi šīs slimības.Īpaši bīstami tie dzemdību nodaļās vai bērnu slimnīcas: Bērni, jo īpaši, lai gadu dzīves, viņiem ir īpaša uzņēmība pret šīm baktērijām.
transmisīvās Baktērijas:
1) fekāliju-orāli:
biežums palielinās siltā un karstā sezona( tas ir saistīts ar iezīme pārtikas uzglabāšanu), bet hospitālās uzliesmojumi, jo īpaši bērnu slimnīcās, rodas aukstā laikā.
Izlasiet arī zarnu infekcijas simptomus un ārstēšanu.
Pieaugušajiem salmoneloze notiek vairākās pamatformās. Tā gaita var būt tik izdzēsta un ļoti smaga, kad pirmajās patoloģijas rašanās stundās attīstās komplikācijas.
Salmonellas simptomu smagums ir atkarīgs ne tikai no baktēriju īpašībām un devas, kas nonāk organismā.
Slimība ir smagāka šādām personām:
Kuņģa-zarnu trakta forma - visbiežākais slimības scenārijs.Šajā gadījumā slimība attīstās pēkšņi. Pirmās pazīmes:
palīdzēt šajā posmā( dzēriens "Aktivētā ogle", labi izskalojiet kuņģi), caureja var izvairīties( ja tas tiks saukts gastriticheskim opciju).Ja inkubācijas periods ilgs( vairāk par vienu dienu), slikta dūša un vemšana var nebūt.
Nedaudz vēlāk vemšana attīstās caureju, ko papildina sāpes vēdera augšējā daļā.Krēsls šķidrums, smaka, sākotnēji var būt fekāliju raksturs, tad atgādina purva ūdeni ar zaļas gļotas. Caureju var novērot 10 vai vairāk reizes dienā.
forma līdzīga pirmajai iemiesojumā, bet uz otrās trešais dienu zaudēta tilpuma šķidro samazinās ar fekālijām, fekālijām var konstatēt asinīm un gļotām. Kols kļūst sāpīga par palpācijas, un akts pati defekācija var papildināt ar sāpīgām zarnu spazmas - tenesms.
Šī veidlapa ir reti sastopama tīra salmonelozi - tas ir novērots, vai, ja tas nonāk zarnas jaukti patogēnos organismus, vai tad, kad sākas, kopā ar aizcietējumiem, slimības, kolu.
notiek daudz retāk. Tas ir dzīvībai bīstams, tas var būt viens no šādiem variantiem:
1) Typhoid-like variants. To raksturo asas sākums. Pirmais parādās chill, temperatūra paaugstinās, ir vājums, letarģija. Pirmā vai divu dienu laikā ir caureja, slikta dūša, vemšana. Tad zarnu izpausmes izzūd, temperatūra paliek augsta, vājums, galvassāpes, reibonis palielinās.
Drudzis iegūst viļņainu raksturu.5-7 stundas uz ādas vēdera var parādīties savdabīgu bāli rozā izsitumi daudzstūra forma, kas pēc tam tiek atklāts daudz noapaļota izskatu.Šādu elementu diametrs ir 1-3 mm, tos sauc par "rozola".Turklāt var būt asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās( pieaugušajam un bērnam, kas vecāks par 14 gadiem, mazāks par 65 sitieniem minūtē).
2) Septikopiemichesky iemiesojumu izveidojas, kad gremošanas traktā imūnsistēmas 2 Salmonella sugas - S. typhimurium un S. cholerae suis. Tas sākas ar drudzi, drudzi, ko izraisa smaga svīšana un palielināta sirdsdarbība( pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 14 gadiem par 90 minūtēm minūtē).
Pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Iekšējo orgānu( it īpaši aknu, nieru, plaušu) bojājumu priekšgalā;šķidrie izkārnījumi ir vieni vai novēroti vairākas reizes.Šajos pacientiem strauji attīstās apziņas traucējumi;var būt simptomātisks meningīts, endokardīts, aknu abscess, osteomielīts un citas patoloģijas.Šīs slimības nesarežģīs salmonelozi, bet tās gaitas īpatnības.Šī forma visbiežāk beidzas ar letālu iznākumu.
Bakteriovenozi var novērot no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Ir aprakstīti pat gadījumi, kad salmonellas tiek izdalītas kopā ar fekālijām visā mūža garumā.Šo formu var noteikt nejauši, kad persona tiek pārbaudīta, un ne tikai pēc pārnestās salmonellas. Baktērija ir bīstama citiem, nevis pašam pārvadātājam, tādēļ tā jāārstē.
Lai aizdomas, ka slimība pieaugušajiem, var būt viņa klīnisko ainu, raksturīga nozīmē krēsls, ar to, ka vispārējā analīzē asinīs ir liels skaits balto asins šūnu ar stab maiņu.
Tādu pašu diagnozi apstiprina patogēna( salmonellas) izdalīšanās no:
Ar 4.-5. Slimības dienu diagnozi var apstiprināt arī, nosakot salmonellu antivielas asinīs ar augstu devu.Šim nolūkam tiek izmantotas RPHA, RNGA reakcijas. No otrās nedēļas RA un DAC kļūst pozitīvas.Šīs analīzes tiek veiktas dinamikā, tās ir piemērotākas retrospekcijas diagnostikai.
Salmonella terapija jāveic infekciozā stacionārajā vidē.Ārstēšana sastāv no šādiem posmiem:
komplikācijas Ir iespējams uzskaitīt šādus galvenos komplikāciju veidus:
Nav īpašas vakcīnas pret salmonelozi. Galvenā profilakse ir:
Kad zarnas cilvēkiem, baktērijas ģints Salmonella izraisa reibumu un šķidruma un elektrolītu ar caureju un vemšanu zaudējumiem;iespējams arī attīstīt vispārējās patoloģijas formas.
Ja ārstēšana netiek veikta, slimība gandrīz vienmēr izraisa smagas komplikācijas un var izraisīt personas nāvi. Raksturojums izraisītājvielas Salmonelozes
ierosinātāju no slimības bērniem un pieaugušajiem - Gram-negatīvas nūjiņas salmonellas, kas var dzīvot skartās šūnas un ārpus tās. Lielākajā daļā šo baktēriju perimetra ir zeķes, kas saviem īpašniekiem nodrošina zināmu mobilitāti.
Vides vidē izturīgas baktērijas:
- neapstrādātā ūdenī dzīvo apmēram 4 mēnešus;
- sadzīves putekļos - līdz pusotram gadam;
- gaļā uzglabā saldētavā - apmēram gadu;
- pienā - gandrīz mēnesi;
- līdz 2 mēnešiem alus, desas un saldētas gaļas.
Šobrīd pasaulē tiek piešķirts par 2300 veidu baktērijas, kas ir sadalītas atbilstoši to antigēnu struktūru dažādos variantos( serotipu) un grupu.
Galvenais toksisko faktoru cilvēkam ir endotoksīns, kas ir baktēriju šūnu sienas vienība. Salmonellas sadalīšanās laikā, kas uzsūcas asinīs, tā nonāk infekcijas cilvēka zarnās. Tas ir tas, kas izraisa saindēšanās simptomus, paaugstina cilvēka ķermeņa temperatūru, izraisa alerģiskas reakcijas organismā.
Ir arī otrais toksīns, ko sintezē zarnās dzīvās salmonellas. To toksicitātes pakāpe ir atkarīga no tā, kāda veida un veida baktērijas nokļūst organismā.Šis toksīns, kas ietekmē cilvēka zarnas šūnas, izraisa caureju, samazina ūdens un elektrolītu uzsūkšanos zarnās.
Salmoneloze var rīkoties savādāk, un tas ir atkarīgs ne tikai no sākotnējā stāvokļa organisma, bet gan par to patogenitāti Salmonella to nozvejoto, kas ir atkarīgs no tādiem faktoriem:
- spēja parazitē šūnās;
- ir tādu struktūru klātbūtne, kas ļauj salmonellām pieskarties saimniekorganismu šūnām;
- spēja vairoties ne tikai zarnās, bet arī citos orgānos un audos;
- endotoksīna preparāts;
- spēja veidot L formas un veidot rezistenci pret antibiotikām;
- ir fermentu sastāvs, kas ļauj baktērijām iekļūt šūnā;
- ir spēja iekļūt asinīs un izplatīties dažādos orgānos un audos.
Iemesli: kā jūs varat noķert salmonelozi
Infekcijas avoti - cilvēki, putni, siltoiņu dzīvnieki.Īpaši bīstami infekcijas ziņā ir liellopi un cūkas, kurās baktērija ne vienmēr izraisa slimību, bet var veidot nesēju.Šādi dzīvnieki aktīvi ekstrahē salmonellu ar fekālijām, tā nonāk pienā un gaļā.Izmanto, ja nav pienācīgas termiskās apstrādes, šādi produkti izraisa personu salmonelozi.
Salmonella izplatīšanā svarīgu lomu spēlē arī putni, kuros inficējas ne tikai olšūnas, bet arī gaļa. Cilvēks inficējas, dzerot neapstrādātu vai ēdot šāda putna neapstrādātu olu( jo īpaši šajā sakarā dzeltenums ir bīstams), izmantojot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.
Tas var inficēties arī tad, ja tas nomazgā rokas pēc pieskāriena priekšmetiem, uz kuriem tika izlaisti putnu pākšaugi. Ja salmonelā nonāk putnu audzētavā, tad tā ne tikai ātri izplatās pieaugušajiem, bet arī tiek pārnesta no inficētā putna uz nākamo paaudzi olšūnā.
Grauzēji, mājdzīvnieki un "pilsētas" putni( baloži, zvirbuļi) arī var būt infekcijas avoti.
Starp cilvēkiem, Salmonella nesēji ir bīstami kā infekcijas avots. Viņiem nav slimības klīnisko pazīmju, tomēr tie rada diezgan daudz baktēriju ar izkārnījumiem, un tas var turpināties pat gadu.Šādas baktērijas jau var būt rezistentas pret lielu skaitu antibiotiku, ja pārvadātājs tiek ārstēts ar salmonelozi.
Periodiski reģistrēti un slimnīcas uzliesmojumi šīs slimības.Īpaši bīstami tie dzemdību nodaļās vai bērnu slimnīcas: Bērni, jo īpaši, lai gadu dzīves, viņiem ir īpaša uzņēmība pret šīm baktērijām.
transmisīvās Baktērijas:
1) fekāliju-orāli:
- galvenokārt pārtikas - gaļas un piena ēdieniem, vismaz - caur dārzeņu un zivju produktiem;
- ūdensceļš infekcija valda pēc inficēšanās dzīvnieku un putnu, gaļas, piena un olām, kas pēc tam patērē cilvēki;
- bez nozīmes un gaisa putekļu veidā, ja persona kļūst inficēta saskarē ar viņu putekļiem muti, kurā baktērijas tiek turēti no žāvētām putnu mēsli.
- caur traukiem;
- personīgās aprūpes preces;
- ar medicīnas instrumentu;
- durvju rokturi;
- mātes vai medicīnas personāla rokās;
- swaddling tabulas;
- arēnas.
biežums palielinās siltā un karstā sezona( tas ir saistīts ar iezīme pārtikas uzglabāšanu), bet hospitālās uzliesmojumi, jo īpaši bērnu slimnīcās, rodas aukstā laikā.
Izlasiet arī zarnu infekcijas simptomus un ārstēšanu.
Salmonellozes simptomi
Pieaugušajiem salmoneloze notiek vairākās pamatformās. Tā gaita var būt tik izdzēsta un ļoti smaga, kad pirmajās patoloģijas rašanās stundās attīstās komplikācijas.
Salmonellas simptomu smagums ir atkarīgs ne tikai no baktēriju īpašībām un devas, kas nonāk organismā.
Slimība ir smagāka šādām personām:
- 1) Bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- 2) Cilvēki, kuri cieš no dažādas anēmijas( viņiem ir septiskas patoloģijas formas);
- 3) personas ar izplūdušu kuņģi vai cieš no gastrītiem ar zemu kuņģa sulas sekrēciju;
- 4) Sākotnējā zarnu disbioze;
- 5) Ņemot vērā jau esošās iekaisuma vai traumatiskas patoloģijas.
Kuņģa-zarnu trakta forma - visbiežākais slimības scenārijs.Šajā gadījumā slimība attīstās pēkšņi. Pirmās pazīmes:
- vājums;
- apziņas zudums;
- galvassāpes;
- reibonis;
- smagas sāpes vēderā.
palīdzēt šajā posmā( dzēriens "Aktivētā ogle", labi izskalojiet kuņģi), caureja var izvairīties( ja tas tiks saukts gastriticheskim opciju).Ja inkubācijas periods ilgs( vairāk par vienu dienu), slikta dūša un vemšana var nebūt.
Nedaudz vēlāk vemšana attīstās caureju, ko papildina sāpes vēdera augšējā daļā.Krēsls šķidrums, smaka, sākotnēji var būt fekāliju raksturs, tad atgādina purva ūdeni ar zaļas gļotas. Caureju var novērot 10 vai vairāk reizes dienā.
Enterokoliticheskaya salmoneloze
forma līdzīga pirmajai iemiesojumā, bet uz otrās trešais dienu zaudēta tilpuma šķidro samazinās ar fekālijām, fekālijām var konstatēt asinīm un gļotām. Kols kļūst sāpīga par palpācijas, un akts pati defekācija var papildināt ar sāpīgām zarnu spazmas - tenesms.
Šī veidlapa ir reti sastopama tīra salmonelozi - tas ir novērots, vai, ja tas nonāk zarnas jaukti patogēnos organismus, vai tad, kad sākas, kopā ar aizcietējumiem, slimības, kolu.
Vispārējā salmonelozes forma
notiek daudz retāk. Tas ir dzīvībai bīstams, tas var būt viens no šādiem variantiem:
1) Typhoid-like variants. To raksturo asas sākums. Pirmais parādās chill, temperatūra paaugstinās, ir vājums, letarģija. Pirmā vai divu dienu laikā ir caureja, slikta dūša, vemšana. Tad zarnu izpausmes izzūd, temperatūra paliek augsta, vājums, galvassāpes, reibonis palielinās.
Drudzis iegūst viļņainu raksturu.5-7 stundas uz ādas vēdera var parādīties savdabīgu bāli rozā izsitumi daudzstūra forma, kas pēc tam tiek atklāts daudz noapaļota izskatu.Šādu elementu diametrs ir 1-3 mm, tos sauc par "rozola".Turklāt var būt asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās( pieaugušajam un bērnam, kas vecāks par 14 gadiem, mazāks par 65 sitieniem minūtē).
2) Septikopiemichesky iemiesojumu izveidojas, kad gremošanas traktā imūnsistēmas 2 Salmonella sugas - S. typhimurium un S. cholerae suis. Tas sākas ar drudzi, drudzi, ko izraisa smaga svīšana un palielināta sirdsdarbība( pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 14 gadiem par 90 minūtēm minūtē).
Pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Iekšējo orgānu( it īpaši aknu, nieru, plaušu) bojājumu priekšgalā;šķidrie izkārnījumi ir vieni vai novēroti vairākas reizes.Šajos pacientiem strauji attīstās apziņas traucējumi;var būt simptomātisks meningīts, endokardīts, aknu abscess, osteomielīts un citas patoloģijas.Šīs slimības nesarežģīs salmonelozi, bet tās gaitas īpatnības.Šī forma visbiežāk beidzas ar letālu iznākumu.
Bakteriovenozi var novērot no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Ir aprakstīti pat gadījumi, kad salmonellas tiek izdalītas kopā ar fekālijām visā mūža garumā.Šo formu var noteikt nejauši, kad persona tiek pārbaudīta, un ne tikai pēc pārnestās salmonellas. Baktērija ir bīstama citiem, nevis pašam pārvadātājam, tādēļ tā jāārstē.
diagnoze salmonelozes
Lai aizdomas, ka slimība pieaugušajiem, var būt viņa klīnisko ainu, raksturīga nozīmē krēsls, ar to, ka vispārējā analīzē asinīs ir liels skaits balto asins šūnu ar stab maiņu.
Tādu pašu diagnozi apstiprina patogēna( salmonellas) izdalīšanās no:
- izkārnījumiem;
- vemšana;
- mazgāšanas ūdens;
- urīns;
- asinis;
- čūlu saturs.
Ar 4.-5. Slimības dienu diagnozi var apstiprināt arī, nosakot salmonellu antivielas asinīs ar augstu devu.Šim nolūkam tiek izmantotas RPHA, RNGA reakcijas. No otrās nedēļas RA un DAC kļūst pozitīvas.Šīs analīzes tiek veiktas dinamikā, tās ir piemērotākas retrospekcijas diagnostikai.
Salmonelozes ārstēšana
Salmonella terapija jāveic infekciozā stacionārajā vidē.Ārstēšana sastāv no šādiem posmiem:
- 1) rehidratācija, t.i. papildināšanai zaudēta šķidruma daudzuma intravenozas injekcijas veidā no sāls un glikozes šķīduma polyionic 5%.Atkarībā no pacienta asiņu elektrolīta sastāva tiek ievietoti pilieni ar nātrija hlorīda, Ringera, Phillipsa, Acesol, Trisol un citiem šķīdumiem. Papildus intravenozai ievadīšanai pacients tiek apstrādāts arī ar "Regidron", "Human Electrolyte" un citu mazu tilpumu šķīdumiem.
- 2) Iekšā ņem maksimāli iespējamo sorbentu devu - Smekti, Polysorba un citus. Tas palīdz baktēriju toksīniem saistīties un iet ar fēcēm, nevis izpaust savu patogēno iedarbību uz visu organismu.
- 3) antibiotiku terapija ar salmonelozi, parasti sastāv no 1-2, kas saņem antibiotikas, kas pirmajās 3-5 dienas vai intramuskulāri ievadāmas, vai intravenozi. Tikai ar intoksikācijas simptomu samazināšanos, iekaisuma līmeni un vispārējā stāvokļa uzlabošanos ir iespējams pāriet uz tablešu antibiotiku lietošanu.
Salmonelozes
komplikācijas Ir iespējams uzskaitīt šādus galvenos komplikāciju veidus:
- 1) Sakļaut.
- 2) triecieni: infekciozi toksiski( ar lielu mikroorganismu daudzuma sadalīšanos ķermenī) un hipovolemiju( ar lielu daudzumu šķidruma zudumu ar caureju un vemšanu).
- 3) Toksisks atgriezenisks smadzeņu bojājums - encefalopātija.
- 4) Asins koagulācijas sistēmas pārkāpums.
- 5) Pankreatīts.
- 6) Reaktīvs artrīts.
- 7) pneimonija.
- 8) Urīnceļu infekcija.
Profilakses pasākumi
Nav īpašas vakcīnas pret salmonelozi. Galvenā profilakse ir:
- atbilstība personiskās higiēnas pasākumiem;
- vārīts piens;
- laba gaļas, zivju, mājputnu termiskā apstrāde;
- atteikums dzert jēru olas, ēdot ceptas olas;
- antibiotiku atcelšana tikai pēc negatīvas izsitumu kultūras;
- vakcinācija lauksaimniecības dzīvniekiem.