Klepus un simptomu un cēloņu sāpes
Klepus ir aizsardzības reflekss mehānisms, kura mērķis ir novērst no elpceļu gļotas, krēpas vai svešas daļiņas.
Klepus nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms. Tās rašanās iemesli var būt atšķirīgi. Visbiežāk klepus ir izpausme elpošanas slimību, piemēram, traheīts, bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma, sinusīts, tuberkuloze, iedzimtu un iedzimtu slimību elpošanas sistēmas. Bieži vien iemesls klepus kļūt sirds un asinsvadu sistēmu, kopā ar sirds mazspējas attīstību, neiroloģiskiem traucējumiem, svešķermeņa iekļūšanu elpošanas traktu, infekcijas slimības, piemēram, garais klepus, sarkoidozi, vairākas citas slimības.
Tās pazīmes klepus var būt sausa, un kopā ar krēpām un slapjš, slapjš, plūst ar krēpas.Šajā gadījumā krēpas var būt serozas, gļotādas, gļoturulentas, asiņainas pēc būtības.
Vispirms pacientei palīdzot ārstēt ar klepu, ir jāvērš uz pamata slimības ārstēšanu, kas noveda pie tā.
Tā kā visbiežākais klepus ir akūta elpošanas vīrusu infekcija, tas ir nepieciešams, cik vien iespējams izvēdiniet telpu, kurā pacients atrodas. Laikam, kad temperatūra paaugstinās, tiek noteikts gultas režīms.
Pārtikai jābūt atbilstošai vecumam, un tai jābūt pietiekami vitamīniem un mikroelementiem. Ir svarīgi dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, jo īpaši febrilā periodā.Tas var būt tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti, siltais minerālūdens.
slapjš klepus raksturo gļotām, nav nepieciešams, lai apspiestu to, ir nepieciešams lietot narkotikas, retināšana gļotas un uzlabojot tās krēpas.Šīs zāles otnosyatsyasya mucolytic un atkrēpošanas:
• acetilcisteīnu( NAC) - bērniem līdz 2 gadu narkotiku tiek dota mutiski pēc ēdienreizes līdz 50 mg;no 2 līdz 6 gadiem - 100 mg, no 6 līdz 14 vietām - 200 mg, vairāk nekā 14 gadus - 400-600 mg dienā.Zāles var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri bērniem 6 gadiem 10 mg / kg divas reizes dienā pa 14 gadiem - 150 mg 1 reizi dienā.Nozīmē ražots veidā maisiņu ar mikrogranulām no 100 līdz 200 mg, un putojošo tablešu 100, 200, 600 mg, un tādā veidā, 3 ml flakonos, kas satur 300 mg vielas;
• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - bērni vecumā no 1 mēneša līdz 2,5 gadiem iecelt 50 mg 2 reizes dienā, no 2,5 līdz 5 gadiem, 100 mg 2 reizes dienā bērniem, kas vecāki par 5 gadiempar 200 250 mg 3 reizes dienā.Zāles pieejams formā sīrupa bērniem pudelēs pa 100, 125 un 200 ml, 375 mg kapsulu, granulu paciņās bet 5 g, kā arī košļājamās tabletes 750 mg;
• bromheksīns( bromoksinilu bronhosan, Solvin) ražots tablešu formā, 4 un 8 mg, sīrupi, pilieni, risinājumus perorālai ievadīšanai, un arī ampulas. Bērniem līdz 2 gadu administrē 2 mg trīs reizes dienā, no 2 līdz 6 gadiem - 4 mg 3 reizes dienā, no 6 līdz 10 gadiem - 6-8 mg 3 reizes dienā bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - 8mg 3 reizes dienā;
• Ambroksols( ambrobene, ambrogeksal, Ambroksols, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - zāles ir pieejams kā 30 mg tabletes, sīrupi, flakonu( 15 mg in 5 mL) ampulās. Bērniem līdz 2 gadu aģents ievadīt 7,5 mg 2 reizes dienā, no 2 līdz 5 gadiem - 7,5 mg 2-3 reizes dienā, no 5 līdz 12 gadiem - 15 mg 2-3 reizes dienā,bērni vecāki par 12 gadiem - 30 mg 2-3 reizes dienā;
• mukobene - narkotiku ir paredzēta iekšā pēc maltītes bērniem līdz 2 gadiem 100 mg 2 reizes dienā, bērniem no 2 līdz 6 gadiem, 100 mg 3 reizes dienā vai 200 mg 2 reizes dienā, un vairāk nekā 6 gadus 200 mg2-3 reizes dienā.Preparātu izsniedz 100, 200, 600 mg putojošo tablešu formā un maisos ar granulām 100 200, 600 mg;
• Fluimucil - bērniem līdz 2 noteiktas narkotikas tiek dota 100 mg 2 reizes dienā bērniem 2 līdz 6 gadiem, 100 mg 3 reizes dienā vai 200 mg 2 reizes dienā, un vairāk nekā 6 gadus 200 mg 2-3reizes dienā.Produkts ir pieejams putojošo tablešu veidā, maisiņos ar granulām un ampulām;
• zāļu klepus sīrups "Dr. Mamma" administrē bērniem no 3 līdz 5 gadiem / 2 tējkarotes 3 reizes dienā, vairāk nekā 6 gadiem - 1 tējkarote 3 reizes dienā..
• Altaja sakne - 2 ēdamk. Althea karotes tiek ievilkta ar 200 ml karstu ūdeni, lietojiet zāles uz / 4- / stikla 3-4 reizes dienā;
• mukaltin - 1 / 2-1-2 tabletes 3 reizes dienā;sakņu lakrica - tiek piemērota ar 1 pili dzīves gadā;
• attīrīšanas zālēm kā aprūpes nodevas.
Ja slimība ir pastāvīgs, aizsmakušā, sauss, paroksizmālo klepus, nav pievienots krēpas, izmanto šādus pretklepus:
• sinekod - bērni vecumā no 2 mēnešiem līdz 1 gadam, 10 pilieniem 4 reizes dienā, no 1līdz 3 gadiem - 15 pilieni 4 reizes dienā, no 3 līdz 6 gadu vecumam - bet 25 pilieni 4 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 3 reizes dienā, no 6 līdz 12 gadu vecumam - 10 ml 3 reizes dienāvairāk nekā 12 gadus - 15 ml 3 reizes dienā vai 1 tablete 1-2 reizes dienā;
• glauvent - tabletes 10-40 mg bērniem no 4 gadu vecuma par 1 tableti 3 reizes dienā;
• Libeksīns - 25-50 mg 3-4 reizes dienā;
• bronholitin - lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, kā Syro 5-10 ml 3 reizes dienā;
• Stoptussin - bērniem 3-4 reizes dienā.Mazuļi, kas sver mazāk par 7kg 8 pilienus par saņemšanu 7-12 kg - 9 nokrītas 12-20 kg - 14 pilienus, 30-40 kg - 16 pilienus, 40-50 kg - 25 pilienus. Pirms zāļu lietošanas izšķīdiniet ūdenī.
Apvienot pretklepus ar narkotikām, krēpām, tas nav iespējams, jo tas novestu pie uzkrāšanos gļotas un krēpas gaisa ceļos.
Elpas trūkums ir apgrūtināta elpošana kopā ar sajūtu trūkumu gaisā un izpaužas in elpošanas likmes pieaugumu. Klīniski izpaužas elpas trūkumu sajūta, sajūtu grūtības izdarīt ieelpošanas vai izelpošana un diskomfortu krūtīs. Elpošana kļūst virspusēja un bieža. Bieži vien elpošanas kustību biežums palielinās 2-3 reizes vai vairāk. Jo akta elpošanas papildu muskuļiem iesaistīto - patoloģisks intensificējot darbu elpošanas muskuļu, kas ir saistīti ar šķērsli, izelpas vai ieelpojot. Izmantojot treniņu, aizdusa ievērojami palielinās. Lai noteiktu drenāžas pakāpi, 1 minūtes laikā jāuzskaita elpošanas kustības un nosmakšanas uzbrukumi. Parastais elpošanas tarifs par minūti pieaugušo cilvēku ir 16-20 breaths, bērniem, atkarībā no viņu vecuma robežās no 20 līdz 35-40 minūtē.Elpošanas kustību skaitīšana tiek veikta, skaitot pacientei neaizsargātās krūšu vai vēdera sienas kustību skaitu.
akts elpošana notiek stimulāciju receptoriem elpošanas muskuļus, kas tracheobronchial koks, plaušu audos un asinsvados plaušu aprites laikā.Pēc būtības aizdusa ir aizsardzības reakcija no organisma, kas radās, reaģējot uz deficītu, piemēram, skābekļa un lieko ogļskābo gāzi.
Pārmērīga oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs izraisa smadzenēs esošā elpošanas centra aktivizēšanu. Lai no organisma izvadītu oglekļa dioksīdu, ir kompensējoša hiperventilācija - palielinās elpošanas kustību biežums un dziļums. Tādējādi normalizē fizioloģiski nepieciešamo līdzsvaru starp skābekļa un oglekļa dioksīda koncentrāciju.
Elpošanas traucējumi ir galvenās elpošanas mazspējas klīniskās pazīmes, t.i.valsts, kurā cilvēka elpošanas sistēma nenodrošina pienācīgu gāzes sastāvu asinīs, vai kad sastāvs tiek saglabāti tikai cauri visai pārsniedz elpošanas sistēmu. Veseliem cilvēkiem
aizdusa var rasties fiziskas aktivitātes laikā vai pārkaršanas, kad organisms ir nepieciešams lielāku skābekļa piegādi un samazinot skābekļa parciālo spiedienu vai palielinot daļēju spiedienu oglekļa dioksīda vidē, piemēram, kāpjot kalnā.
1. Elpošanas sistēmas patoloģija. Visbiežāk plaušu aizdusa attīstās pacientiem ar pneimoniju, bronhiālā astma, tuberkuloze, pleirīts, emfizēma, plaušu embolija, kā rezultātā krūšu traumas.
2. Kardiovaskulārās sistēmas patoloģija. Aizdusa parādās sirds mazspējas gadījumā, un, ja tas parādās sākumā tikai īstenošanu, tad, iespējams, tur un atpūtas laikā.Smagas astmas, darbojas sklerotiski izmaiņas plaušu artērijā un hemodinamikā traucējumiem attīstīt sirds-plaušu aizdusu.
3. Centrālās nervu sistēmas sabojāšana. Kā likums, cerebrālās aizdusa izraisa kairinājumu elpošanas centra smadzeņu bojājumiem. Tas var būt neiroze, dzimumtiejoša trauma, smadzeņu audzējs, asiņošana. Kad aizdusu izraisīta neiroze vai histērija, kā arī cilvēki, kas imitē apnoja, elpošanas notiek bez piepūles, un novērst uzmanību no pacienta elpošanas rādītāji normalizējas.
4. Bioētiskās asiņu homeostāzes pārtraukšana. Hematogenous bieži attīstās aizdusu pēc saindēšanās, nieru vai aknu mazspēju, sakarā ar uzkrāšanos toksisko vielu asinīs, hemoglobīna saistošu, un līdz ar to samazinot skābekļa daudzumu asinīs, kā arī anēmiju, kopā ar tiešu samazināšanu eritrocītu skaits un hemoglobīna līmenis.
Plaušu aizdusa ir trīs veidu: ieelpas, izelpas un jaukta.
Ieelpas aizdusa parādās laboured elpu pārkāpjot elpošanas mehānikā.Parasti notiek bojājumiem augšējo elpošanas ceļu( balsenes, trahejas un lielo bronhos).Ieelpas aizdusa pavada pastiprināta elpošanas muskuļu darbs, kura mērķis ir pārvarēt pārmērīgu pretestību, kad ieelpot gaisu stingrība plaušu audiem vai krūškurvi. Tā notiek, kad spiediens no audzēja, svešķermeņa, spazmas reflex balss spraugas vai iekaisumu gļotādu augšējo elpošanas ceļu, fibrozējošās alveolīta, sarkoidoze, vārsta pneimotorakss, pleirīts, hidrotorakss, paralīze diafragmu, balsenes stenoze. Klīniskie simptomi
inspirators apnoja ir pagarinājums ieelpas laikā, palielinot biežumu elpošanas kustības. Inspirators aizdusa bieži kas raksturīgs ar svilpjošu troksni elpojot, kas klīniski izpaužas elpu, skaņas tādā attālumā, sprieguma elpošanas muskuļu un atsaukšanu starpribu atstarpes.
izelpas aizdusa raksturo izskatu elpas beigām, sakarā ar to, kas ir ierakstīts pagarinot izelpo laiku. Tas rodas kā rezultātā palielinot pretestību gaisa kustību caur apakšējo elpošanas trakta( vidēja un maza BRONHU alveolās).Pārkāpums notiek gaisa plūsmu, sašaurinot lūmenu mazo bronhos un atzarojumos, mainot savas sienas un deformāciju mazo un vidēja lieluma bronhos, piemēram, pnevmoskleroze, iekaisuma vai alerģisku tūska, spazmas elpceļos( bronhokonstrikcijas) un oklūziju lūmena krēpu vai svešķermeni. Par pagājušo gaisu plaušās ir in intratorakālajos spiedienu, ko izraisa aktīvu darbu, elpošanas muskuļu pieaugumu. Ar intratorakālajos spiediena izmaiņas izpaužas ar pietūkumu kakla vēnu ievilkšana jūga Fossa, supraklavikulārām un subclavian bedrēs, starpribu telpas un pakrūtē reģiona iedvesmu. Elpošanas procesā ir iesaistīti palīgstilucējumi. Bieži vien elpas trūkums ir saistīts ar sāpēm krūtīs. Bālums vai pat cianoze nasolabial trīsstūris, mitrums un pat lāsumi no ādas. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā āda ir gaiša, ar pelēko krāsu. Grūtības izelpas noved pie uzkrāšanos gaisu plaušās, kas klīniski izpaužas ar lodziņu skaņu sitiena krūtīm, plaušas izlaižot zemāku robežu, kā arī samazinājumu viņu mobilitāti. Bieži vien ir skaļš elpošana, elpošanas krepēšana, dzirdama no attāluma.
Pacientiem ar smagu astmas paasinājuma laikā nedzīvo piespiedu sēdus stāvoklī - lai atvieglotu elpošanu.
Kad obstruktīva plaušu slimība, kopā ar izskatu elpas trūkumu rodas klepus, kas ir raksturīgs ar atbrīvošanu gļotādu vai muco-strutains gļotām.
izelpojamais aizdusa ir izpausme slimību, piemēram, bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas bronhītu.
Mixed aizdusa parādās kā grūtības ieelpo un izelpas. Tas notiek patoloģisko stāvokļu, kas saistīti samazināšanu plaušu elpošanas virsmas, kas izriet no saspiešanas plaušu Atelektāze vai audu izsvīdumu( hemothorax, pyothorax, pneimotoraksa).
Sirds aizdusa ir visbiežāk simptoms akūtas un hroniskas sirds kreisā kambara mazspēju vai hronisku sirds levopredserdnoy kas var attīstīties pacientiem ar iedzimtu un iegūto sirds defektu, kardiosklerosis, miokarda distrofiju, kardiomiopātiju, miokarda infarkta, miokardīts. Elpošanas ar sirds un asinsvadu slimībām, ir ne tikai bieži, bet arī dziļi, tas ir,tur ir polipnija. Sirds aizdusa tiek papildināts ar vēdera, jo venozu atgriešanās palielinās uz sirds slodzes laikā, nervu un garīgo spriedzi un citiem apstākļiem, kas saistīti ar cirkulējošā asins apjoma pieaugumu.
pacients ar sirds aizdusu aizņem piespiedu situācija - orthopnea - sēžot, atpūtas rokas uz gurniem, vai stāvot. Labklājības uzlabošana ir saistīta ar plaušu pilnības samazināšanos. Tipiska sirds mazspējas pazīme ir akrociāno parādīšanās.Ādas cianozes un redzamās gļotādas, ekstremitāšu dzesēšana. Auskultācija plaušu pacientiem ar sirds aizdusu auscultated liels skaits izkaisīti slapjš smalki sēkšana.
Lai precizētu būtību aizdusu nepieciešama, lai veiktu rentgens krūtīs, elektrokardiogrāfija, atbalss kardioloģija, nosaka asins gāzes( skābekļa rādītāji un oglekļa dioksīdu), lai izpētītu funkciju ārējo elpošanu( un maksimālās plūsmas spirogrāfija).Ārstēšana
aizdusa jānovirza slimības novēršanu, kā rezultātā tās izskatu, un uzlabojot vispārējo veselības cilvēka pacientam.
Ar attīstību pacientu uzbrukuma elpas tas nepieciešams apsēsties krēslā un dod tai paaugstināts nostāju izmantošanu spilveniem gultas. Ir svarīgi nomierināt pacientu, jo stress izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un nepieciešamību pēc skābekļa audiem un šūnām. Ir nepieciešams nodrošināt svaigā gaisa piekļuvi telpai, kur atrodas pacients, saistībā ar kuru ir nepieciešams atvērt logu, logu vai durvis. Arī pietiekamā daudzumā gaisa skābekli, tas ir nepieciešams, lai būtu pietiekami daudz mitruma saturu, kas ietver tēju, ūdeni ielej vannā un hung slapjās loksnes. Labu efektu nodrošina ieelpojot ar samitrinātu skābekli.
vajadzētu būt iespējai, lai veicinātu personu ar elpas trūkums elpošanas procesu, atbrīvojot to no traucē apģērba: kaklasaiti, cieši jostas uc
.