Dziļo vēnu tromboflebīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Ja infekcija nonāk no kāda avota uz pēdas vēnas iekšējo virsmu un veidojas trombs šajā vietā, pacientam attīstās dziļo vēnu tromboflebīts.
Šādā stāvoklī vienmēr ir divi Iesiešanas elements - vietējo vai vispārēju iekaisumu asinsvadu sieniņu un problēmas ar asins recēšana, trombu veidošanos, kas ved uz dažāda garuma.Šis patoloģiskais elements ir pārsvarā saistīts ar venozo vārstu, ko bieži vien jau ietekmē kāds patoloģisks process, un trombs izplatās uz skartā kuģa apakšējo daļu. Starp tromboflebīta formām atšķiras:
- flebotromboze - kurā trombs tiek pievienots neskartai vēnai, un šāds savienojums ir ļoti trausls. Ar šo slimības versiju bieži vien ir briesmīgas komplikācijas - plaušu artērijas trombembolija, smadzeņu vai citu orgānu tromboze;
- Tromboflebīts ir sekundārs stāvoklis, kurā trombs veidojas uz modificētas vēnas virsmas.Šis trombs ir ļoti stingri piestiprināts pie tvertnes sienas un izraisa izteiktus venozās cirkulācijas pārkāpumus skartās vēnas filiāles zonā.
izraisa dziļu vēnu tromboflebīts
biežākajiem iemesliem, kas izraisa attīstību dziļo vēnu tromboflebīts, ir:
- traumatisku bojājumu vēnas sienas;
- venozās stasis parādīšanās ar lieko svaru, ilgstoša gulta, grūtniecība, iegurņa audzēji;
- bakteriāla infekcija;
- periods pēc dzemdībām;
- turpināja lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
- dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
- asinsreces traucējumi, tostarp autoimūnas slimības.
Kad pacientam rodas virspusēju vēnu tromboflebīts, pirmās patoloģiskā procesa pazīmes parādās esošo varikozo vēnu fona dēļ.Slimības simptomi ir akūti un palielinās sāpes vēnā, neliela hipertermija, skarto locekļu ādas pietūkums un apsārtums.
Gadījumā, ja pacientam attīstās akūtas dziļo vēnu tromboflebīts, pirmās slimības pazīmes parādās pēkšņi, fona pilnīgu labklājību ar vēnām agrāk, bet, ja ir provocējot faktors.Ļoti bieži pēc ilgstošas bedrest balsta un kustību aktivitāte paplašināšanas laikā rodas spēcīgu tūsku un strauju pieaugumu apjoma stilba kaula( īpaši, salīdzinot ar veseliem), ietekmēto ekstremitāti krāsas izmaiņas( difūza izstrādāta cianoze), smaga, bieži neizturamas sāpes. Kā redzams
dziļa vēnu tromboflebīts
th gadījumā, ja tromboflebīts notiek pirmā izpausme slimības, var būt saistīta ar sarežģījumiem atdalīta šo patoloģisko procesu.45-60% no pirmajiem smagas asinsvadu patoloģijas simptomiem ir plaušu artērijas vai tās zaru tromboembolijas klīniskās pazīmes parādīšanās.
vietējie simptomi tromboflebīts ir izskats pieaugošā smaguma sajūta skartajā apakšējās ekstremitātes ar attīstību progresīva apakšstilbu tūsku, vai visa ekstremitāšu zem vietas trombu veidošanos. Stipras un nepanesamas sāpes liek pacientiem meklēt jebkādus līdzekļus, lai uzlabotu viņa stāvokli, bet ar šādu patoloģiju, pat narkotiskās pretsāpju līdzekļi ne vienmēr ir efektīvi.
Vienlaikus ķermeņa temperatūra palielinās līdz ievērojamām vērtībām( 39-40 ° C) ar smagu svīšanu un smagu vājumu. Uz pārbaudes, skartā ekstremitāte ārsts var atklāt glancētu ādu ar skaidru modeli izplūst zemādas asinsvadus, sāpes izplatīšanu palpējot visu skarto kāju, neiespējamība saliecot kāju potītes locītavas, aukstas ekstremitātes pieskarties.
diagnostika un ārstēšana tromboze
dziļo vēnu tromboflebīts būs vienmēr sākas ar pacientu. Tiek izmantota diagnostika:
- flebogrāfija - apakšējo ekstremitāšu vēnu pārbaude ar kontrastu;
- ultraskaņas izmeklēšana ar skarto ekstremitāšu traukos ar doplerogrāfiju;
- impedance plethysmography - izmanto, lai izpētītu asinsrites īpašības un precīzu procesa lokalizāciju;
- skenējat, izmantojot speciālas vielas - izotopiem marķētas fibrinogēna;
ārstēšana virspusēju vēnu tromboflebīts un dziļu tromboflebīts notika vienā principu.
- Iecelts gulēt - dziļo vēnu tromboze kāju un virsmas apstrāde tiek veikta mājās. Visi pārējie pacienti tiek hospitalizēti specializētajā asinsvadu nodaļā.Bed pārējais jānovēro vismaz 10 dienas
- Saskaņā kontrolē asins recēšanas darbības noteiktos tiešās darbības antikoagulantiem( heparīnu), intravenozi, un pēc tam pārnest uz pacientam uz orālo antikoagulantu.
- Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar pastāvīgu uzraudzību laboratorijas un klīnisko( lai novērstu asiņošanu).
- iespējams veikt ķirurģisku izņemšanu trombu no lūmena asinsvadiem.
- iecelšana venotoniki, spazmolītiskais un pretsāpju zāles, tiek veikta, kad norādīts.